Какие виды противозачаточных средств покрываются в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании? Получите ответы на все вопросы об изменениях в покрытии противозачаточных средств у врача.
Здесь приведены ответы на эти и другие распространенные вопросы о страховом покрытии противозачаточных средств.
Являются ли противозачаточные средства бесплатными в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании?
Согласно ACA, вы не должны платить доплату или нести другие расходы на противозачаточные средства, если вы:
-
получаете медицинскую страховку через большинство работодателей, через Marketplace вашего штата или у большинства частных страховщиков, и
-
иметь рецепт врача на любой вид противозачаточных средств, одобренный FDA; сюда входят и те, которые обычно продаются без рецепта, например, спермициды и губки.
Должен ли каждый план медицинского страхования оплачивать противозачаточные средства?
Условия Закона о доступном медицинском обслуживании в отношении противозачаточных средств распространяются на большинство планов медицинского страхования, но есть некоторые исключения:
-
Планы, которые не предлагали покрытие противозачаточных средств до принятия ACA и которые существенно изменились после принятия закона в 2010 году, не обязаны добавлять покрытие. Уточните в своем плане, относится ли это к вам.
-
Краткосрочные медицинские планы, предоставляющие страховку на срок менее 12 месяцев, не обязаны предоставлять бесплатные противозачаточные средства.
-
Частные работодатели, которые возражают против предоставления противозачаточных средств по моральным или религиозным соображениям и могут получить исключение от федерального правительства, не обязаны предоставлять страховку. В некоторых случаях страховщик может предоставлять противозачаточные средства без доплаты или других сборов, но это необязательное условие. Ожидается дальнейшее судебное разбирательство по этому вопросу.
-
Программы Medicaid уже предлагали бесплатные противозачаточные средства до принятия ACA, хотя они не обязаны покрывать все одобренные FDA методы контрацепции. Уточните в своем офисе Medicaid, какие виды противозачаточных средств предлагаются. Кроме того, штатам предоставлена возможность предоставлять услуги по планированию семьи только лицам с низким уровнем дохода, которые в противном случае не имели бы права на участие в программе Medicaid. Чуть более половины штатов расширили услуги по планированию семьи в рамках этой опции.
Какие виды противозачаточных средств являются бесплатными?
Методы контрацепции, на которые распространяется это требование Закона о доступном медицинском обслуживании, включают любые методы, одобренные FDA:
-
противозачаточный пластырь
-
Противозачаточные таблетки
-
Противозачаточное кольцо (Annovera, NuvaRing)
-
Противозачаточный укол (Depo-Provera)
-
Цервикальный колпачок
-
Противозачаточный имплантат
-
Диафрагма
-
ВМС
-
Постоянные методы контрацепции, такие как перевязка труб, которую часто называют "перевязыванием труб"
-
Экстренная контрацепция (Plan B, Ella и Next Choice)
Ваш план может также покрывать безрецептурные противозачаточные средства, но для того, чтобы они покрывались без дополнительных расходов, вам потребуется рецепт от врача.
Будет ли мой осмотр у врача также бесплатным, если на этом приеме я получу рецепт на противозачаточные средства?
Часто - да. Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании (Affordable Care Act), ваши визиты к врачу покрываются без дополнительных расходов. Во время этого визита врач может рассказать вам о доступных вам видах противозачаточных средств и выписать рецепт. Однако если во время визита врач диагностирует или вылечит вас от другого заболевания, вам, скорее всего, придется оплатить визит из собственных средств.
Покроет ли моя страховка стоимость безрецептурных женских противозачаточных средств?
Только если у вас есть рецепт от врача. К безрецептурным средствам контрацепции для женщин относятся губки, женский презерватив и спермициды.
Вы по-прежнему сможете купить их без рецепта, но платить за них придется самостоятельно.
Где я должна покупать противозачаточные средства, чтобы они были покрыты?
Возможно, вам не придется менять способ или место получения противозачаточных средств. Вы можете приобретать противозачаточные средства там же, где вы обычно их покупаете: в местной аптеке по рецепту врача или через почтовый заказ или интернет-аптеку. Однако ваша страховая компания может потребовать, чтобы вы обращались к поставщику или в аптеку, входящую в сеть.
Покрывают ли требования ACA какие-либо другие виды услуг по контролю рождаемости?
Да. Вы также можете получить консультацию по контрацепции у своего врача во время посещения женской консультации без дополнительной оплаты. Это включает в себя информацию о:
-
доступных видах противозачаточных средств
-
Как эти методы предотвращают беременность
-
Какой вид противозачаточных средств лучше всего подходит для вас
Могу ли я приобрести противозачаточные таблетки под торговой маркой?
В целом, да, хотя вы должны уточнить это в своем медицинском страховом плане. Однако, возможно, вам придется оплатить расходы на фирменные противозачаточные средства.
Оплачиваются ли противозачаточные средства для мужчин в планах медицинского страхования?
Нет. Покрываются только женские противозачаточные средства. Компании медицинского страхования не обязаны оплачивать мужские противозачаточные средства, такие как презервативы и вазэктомия. В некоторых штатах программа Medicaid предоставляет услуги и принадлежности для планирования семьи мужчинам и женщинам, имеющим на это право, в рамках плана штата. Свяжитесь с местным агентством Medicaid штата, чтобы узнать, имеете ли вы право на покрытие услуг по планированию семьи. Кроме того, некоторые штаты требуют, чтобы планы покрывали вазэктомию.
Покрываются ли утренние таблетки после родов?
Экстренные контрацептивы, такие как Plan B One-Step, Next Choice и Ella, покрываются, если они назначены медицинским работником.
Должны ли больничные кассы оплачивать абортивные таблетки?
Нет. Больничные кассы не обязаны оплачивать мифепристон (мифепрекс), таблетку, вызывающую аборт.
На кого распространяется программа Medicaid?
Закон о доступном медицинском обслуживании позволяет штатам расширить свои программы Medicaid, чтобы охватить отдельных лиц и семьи с доходом до 138% от федерального уровня бедности. Благодаря этому расширению, гораздо больше женщин имеют право на оплату противозачаточных средств по программе Medicaid. Зайдите на сайт Healthcare.gov, чтобы узнать, расширена ли программа Medicaid в вашем штате.
Кроме того, некоторые штаты выбрали отдельную опцию, созданную для предоставления услуг и принадлежностей по планированию семьи определенным лицам. Вы можете связаться с агентством Medicaid вашего штата, чтобы узнать, имеете ли вы право на покрытие в рамках этой опции.
