Будут ли покрываться ваши сердечные заболевания и лекарства в соответствии с изменениями в реформе медицинского страхования? Врач расскажет вам, какие страховые планы лучше всего подходят для ваших нужд в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.
Управление сердечными заболеваниями
Если вы покупаете медицинскую страховку через рынок вашего штата, на индивидуальном рынке или через работодателя с 50 или менее сотрудниками, ваш план должен покрывать определенные основные медицинские услуги. Некоторые из этих услуг могут понадобиться вам как кардиологическому пациенту, например:
-
амбулаторное обслуживание, например, посещение вашего лечащего врача, кардиолога и лабораторные исследования
-
Консультации по вопросам диеты, отказа от курения, злоупотребления алкоголем или депрессии, чтобы узнать, как снизить вероятность осложнений от болезни сердца
-
Покрытие рецептурных лекарств
-
Покрытие услуг скорой помощи и больниц
-
Реабилитационные услуги
Имейте в виду, что каждый штат определяет детали того, что именно должно быть покрыто по этим категориям. Индивидуальные медицинские планы могут дополнять эти минимальные требования. Поэтому перед тем, как записаться в план, ознакомьтесь с кратким описанием льгот, чтобы узнать, какие конкретно услуги вам будут доступны и каковы будут ваши расходы.
Medicare включает основные медицинские льготы. Также как и Medicaid в некоторых штатах. Medicare и Medicaid также предлагают специальные программы для домашнего мониторинга кровяного давления и других сердечных рисков.
Если вы получаете страховку по месту работы, уточните детали страхового покрытия в своем медицинском страховом плане. Крупные работодатели не обязаны предлагать основные медицинские услуги, но почти все они это делают.
Снижение расходов на лечение сердечных заболеваний
Закон о доступном медицинском обслуживании устанавливает правила в отношении наибольшей суммы, которую вы должны заплатить из собственных средств за медицинское обслуживание.
-
Медицинские страховые планы не могут устанавливать ежегодные или пожизненные долларовые ограничения на ваши льготы
.
-
Ваши карманные расходы будут ограничены.
В медицинских планах есть так называемый максимальный размер расходов на оплату услуг. Как только вы достигаете этой суммы за счет вычетов и других расходов, ваша страховая компания покрывает остальные расходы. Сюда входит то, что вы потратите на доплаты и вычеты за медицинские услуги и рецепты. Максимальный размер расходов не включает ваши ежемесячные страховые взносы.
-
Возможно, вы сможете получить финансовую помощь
для оплаты некоторых расходов, если вы покупаете страховку через Marketplace вашего штата. Возможно, вы сможете получить налоговый кредит для снижения страховых взносов. Рынок своего штата вы можете найти на сайте HealthCare.gov.
-
Вы можете претендовать на покрытие Medicaid,
даже если в прошлом вы этого не делали. Это зависит от того, сколько вы зарабатываете и в каком штате вы живете. См. раздел Расширение программы Medicaid: At-a-Glance, чтобы узнать больше. Вы можете узнать, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid, посетив сайт Marketplace в вашем штате.
Экономия расходов на лекарства для пожилых людей
Если вы состоите в программе Medicare и принимаете лекарства от сердечных заболеваний, вам будет приятно узнать, что "дыра в пончике" - пробел в покрытии Medicare рецептурных лекарств - постепенно исчезает. Она исчезнет к 2020 году, и вы будете платить только 25% от стоимости фирменных и непатентованных лекарств. Смотрите раздел "Сколько стоит Medicare, часть D", чтобы узнать подробности, в том числе о том, какие скидки доступны до закрытия "дыры в пончике".
Купить и сохранить страховку станет проще
Если у вас есть хронические проблемы с сердцем, Закон о доступном медицинском обслуживании обеспечит вам множество гарантий:
-
Вы не можете быть исключены из плана медицинского страхования, потому что у вас проблемы с сердцем или состояние, которое может привести к сердечным заболеваниям, например, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.
-
Вам не может быть отказано в получении медицинской страховки из-за проблем с сердцем.
-
С вас не могут взимать больше денег за медицинское страхование, потому что у вас больное сердце.
* Краткосрочный
медицинские планы, те.
которые предлагают страховое покрытие на срок менее 12 месяцев, не обязаны предлагать основные медицинские льготы и могут отказывать в страховом покрытии в связи с ранее существовавшими заболеваниями.
