Полисы Medigap - это дополнительное медицинское страхование, которое вы покупаете у частной компании для оплаты услуг, не покрываемых программой Original Medicare. врач расскажет вам подробности.
Medicare: Что такое планы Medigap?
Medigap - это дополнительная медицинская страховка, которую вы покупаете у частной компании для оплаты расходов на медицинское обслуживание, не покрываемых Original Medicare, например, соплатежей, вычетов и медицинского обслуживания при выезде за пределы США. Полисы Medigap не покрывают долгосрочный уход, стоматологическое обслуживание, уход за зрением, слуховые аппараты, очки и услуги частных сиделок. Большинство планов не покрывают лекарства, отпускаемые по рецепту.
Вы платите ежемесячный взнос за полис Medigap. Полис Medigap покрывает только одного человека. Если вы и ваш супруг/супруга оба хотите получить полис Medigap, вам придется приобрести его каждому.
Полисы Medigap доступны только тем, у кого уже есть Medicare Part A, которая помогает оплачивать услуги больниц, и Medicare Part B, которая покрывает расходы на услуги врачей. Люди, имеющие план Medicare Advantage, не могут приобрести план Medigap.
Чтобы узнать о планах Medigap, предлагаемых в вашем регионе, вы можете воспользоваться онлайн-поисковиком планов Medicare или обратиться в отдел страхования вашего штата.
Стандартные планы Medigap имеют обозначения от A до N и предлагают различные уровни медицинского покрытия. Планы C, E, F, H, I и J больше не доступны для новых подписчиков.
Премии разных страховых компаний различаются, но преимущества каждого стандартного плана Medigap всегда одинаковы. Например, полис Medigap Plan C предлагает установленные льготы независимо от того, в какой компании вы его покупаете. Однако стандартные полисы Medigap отличаются в Массачусетсе, Миннесоте и Висконсине.
Если вы собираетесь приобрести план Medigap, период открытой регистрации длится шесть месяцев с первого дня месяца вашего 65-летия - при условии, что вы также подписаны на Medicare Part B - или в течение шести месяцев после подписания на Medicare Part B. В течение этого времени вы можете приобрести любой полис Medigap по той же цене, которую платит человек с хорошим здоровьем. Если вы попытаетесь купить полис Medigap вне этого периода, нет никакой гарантии, что вы сможете получить страховое покрытие. Если вы все же получите покрытие, ваши тарифы могут быть выше.
При покупке плана Medigap вы платите страховой компании ежемесячный взнос в дополнение к взносу по Medicare Part B. Стоимость вашего полиса Medigap зависит от типа приобретаемого вами плана, страховой компании, вашего местонахождения и вашего возраста. Стандартизированный полис Medigap гарантированно возобновляется - даже если у вас возникли проблемы со здоровьем - если вы вовремя платите страховые взносы.
Продолжение
Однако вам, возможно, придется подождать до шести месяцев, если у вас есть ранее существовавшее заболевание. Страховщик, через которого вы покупаете полис Medigap, может отказать вам в покрытии карманных расходов в связи с ранее существовавшими заболеваниями в течение этого периода. По истечении шести месяцев полис Medigap должен покрывать предсуществующее заболевание. Исключением из этого правила является случай, когда вы покупаете полис Medigap в период открытой регистрации и в течение шести месяцев до покупки полиса Medigap имели непрерывное "кредитоспособное покрытие" или полис медицинского страхования. В этом случае страховая компания Medigap не может отказать в покрытии из-за ранее существовавшего заболевания.
Страховые компании устанавливают свои собственные цены и правила в отношении права на участие в программе, поэтому важно делать покупки.
Большинство планов Medigap помогают оплачивать многие из ваших совместных платежей по программе Medicare, сострахование при пребывании в больнице и некоторые другие услуги.
Менее дорогие планы имеют меньше льгот и более высокие карманные расходы. Более дорогие планы включают дополнительные льготы, например, некоторые вычеты по Medicare, дополнительные больничные льготы, восстановление на дому и многое другое. Вы должны решить, какой план имеет для вас наибольший смысл.
Если вы откажетесь от полиса Medigap, нет гарантии, что вы сможете получить его обратно.
Некоторые планы Medigap раньше покрывали рецептурные лекарства. После введения плана Medicare Prescription Drug Plan (Часть D) вы больше не можете подписаться на эти планы. Однако если у вас уже есть план Medigap, который покрывает рецептурные препараты, вы можете сохранить его.
Дополнительную информацию о планах Medigap можно найти на сайте Medicare www.medicare.gov или по телефону 800-MEDICARE (1-800-633-4227). Для получения помощи в выборе плана Medigap посетите местную Программу помощи в области медицинского страхования штата (также называемую SHIPs). SHIPs предлагают бесплатные, беспристрастные консультации по программе Medicare.
