Советы по получению медицинской карты

Узнайте о том, как получить медицинскую карту, в том числе о том, как исправить ошибку, чтобы ваша медицинская карта была точной.

• лекарства, отпускаемые по рецепту

• Заметки с приемов у врача

• Вакцинации

• Лабораторные исследования

• Другие назначенные методы лечения

Почему вам могут понадобиться ваши медицинские карты

Медицинская карта может понадобиться вам для личного любопытства, чтобы иметь копию на случай, если она понадобится, или чтобы отправить информацию вашему новому врачу. Будучи опекуном другого человека, вы можете запросить его медицинскую карту по аналогичным причинам. Другие причины, по которым вам может понадобиться ваша медицинская карта, включают:

• Обмен информацией с членами семьи

• Координация медицинского обслуживания между несколькими практикующими врачами

• Проверка информации о вас, чтобы убедиться в ее точности

• Убедиться, что вы не повторяете никаких тестов или процедур

• делиться информацией о здоровье детей со школами, лагерями или другими местами, которые могут ее запросить

Как запросить медицинскую карту

В наши дни получить доступ к своей медицинской карте через онлайн-портал или мобильное приложение стало проще, чем когда-либо. Однако в некоторых врачебных кабинетах по-прежнему используются бумажные файлы. В любом случае, большинство практикующих врачей в США по закону обязаны предоставить вам вашу медицинскую карту по вашему запросу. Но у каждого из них может быть своя процедура запроса. Вот несколько способов найти свою медицинскую карту или узнать, какова процедура запроса.

Шаг 1: Проверьте свой онлайн-портал пациента, если он у вас есть. Если у вас есть онлайн-портал пациента больницы или медицинской клиники, в которую вы обращаетесь, то часть информации, которую вы хотели бы получить, может быть легко доступна и распечатана, например, информация о рецептах или вакцинации. На портале пациента также может быть специальная область, где вы можете запросить полную медицинскую карту.

Шаг 2: Проверьте веб-сайт вашего врача. Если вы посещаете медицинскую клинику, на сайте вашего врача может быть размещена подробная информация о том, как запросить вашу медицинскую карту.

Шаг 3: Позвоните или напишите по электронной почте непосредственно своему врачу. В этом случае вы можете спросить, каким образом вы можете запросить свою медицинскую карту.

Шаг 4: Заполните форму. У многих врачей есть форма, которую вы можете заполнить онлайн или на бумаге, чтобы запросить свою медицинскую карту. Эта форма может включать в себя:

• Ваше имя, дату рождения и регистрационный номер или ту же информацию лица, чью медицинскую карту вы запрашиваете от его имени.

• Врач или клиника из практики, от которой вам нужна информация.

• Диапазон дат, за которые вы хотите получить информацию.

• Тип информации, которую вы хотели бы видеть в записи.

• Куда следует направить записи.

• Почему вы хотите получить медицинские записи, хотя согласно HIPAA, закону, обеспечивающему ваш доступ к медицинским записям, вы не обязаны указывать причину.

• Срок, в течение которого вы разрешаете предоставлять записи.

• Если есть определенная дата, к которой вы хотели бы получить записи.

• Ваша подпись, дата подписания формы и ваше отношение к данному лицу (если это не вы).

• Юридические документы, подтверждающие ваше законное право на доступ к медицинской карте.

Шаг 5: Следуйте инструкциям вашего поставщика услуг о том, как подать форму. Они могут требовать отправки по электронной почте, по почте или лично. Если вы подаете анкету лично, не забудьте взять с собой удостоверение личности с фотографией на всякий случай.

Шаг 6: Оплатите сбор. Согласно федеральному закону, ваш врач может взимать "разумную плату" только за изготовление бумажной или электронной копии вашей медицинской карты и ее отправку вам по почте.

Даже если вам придется заплатить небольшую сумму, чтобы получить свои записи, врач не имеет права отказать вам в просьбе из-за неоплаченных медицинских счетов.

Шаг 7: Подождите до 30 дней, пока врач выдаст записи и отправит их вам. Согласно федеральному закону, если это займет больше времени, врач должен сообщить вам об этом и объяснить причину.

Как изменить медицинскую карту

Если в вашей медицинской карте что-то не так, вы можете попросить внести изменения. Ошибки могут быть любыми - от неправильного адреса до неверного диагноза в медицинской карте?

Чтобы запросить изменения, свяжитесь со своим врачом и спросите его о конкретной процедуре. Если в кабинете вашего врача нет специальной формы для заполнения запроса на исправление, напишите им письмо, в котором укажите следующее:

• Ваши данные, включая имя, адрес и номер телефона

• Информация о враче

• Дата оказания услуги, которую необходимо запросить

• Описание того, что вы хотите исправить

• Копия медицинской карты, в которой вы обнаружили ошибку

• Ваша подпись

После этого у вашего поставщика есть 60 дней, чтобы ответить на ваш запрос. Он может удовлетворить ваш запрос и обновить вашу медицинскую карту.

Они также могут отклонить ваш запрос. В этом случае они должны объяснить вам причину отказа. Вы можете ответить на отказ, чтобы оспорить его, или попросить врача включить копию отказа в вашу медицинскую карту.

Все о HIPAA

HIPAA - это федеральный закон США, который гарантирует всем людям право на доступ к их медицинским картам. Он также контролирует, кто может видеть или передавать ваши медицинские записи.

Единственная информация, к которой вы не имеете права доступа в соответствии с HIPAA, - это записи, сделанные врачом во время сеанса психотерапии. Они хранятся отдельно от вашей медицинской карты. Для раскрытия большинства видов информации из этих записей вашему психотерапевту требуется ваше разрешение.

К организациям, которые должны соблюдать HIPAA, относятся страховые планы, большинство поставщиков медицинских услуг, медицинские центры, обрабатывающие данные, а также деловые партнеры вышеупомянутых организаций, например, юристы и ИТ-команды.

К организациям, на которые не распространяется действие HIPAA, относятся:

• Школы

• Страховщики жизни

• Места работы

• Государственные учреждения

• правоохранительные органы

• Поставщики компенсаций работникам

Поставщики, которые должны следовать HIPAA, обязаны:

• предоставлять вам доступ к своим медицинским записям

• Позволить вам исправлять свои медицинские записи

• сообщить вам, если и как они делятся вашей медицинской информацией

• позволять вам решать, хотите ли вы, чтобы ваши медицинские данные передавались для исследований или маркетинга

• Разрешить вам подать жалобу на своего поставщика услуг

• защищать вашу информацию, чтобы не допустить ознакомления с ней посторонних лиц

• Обучите сотрудников защите вашей медицинской карты

Детям в возрасте 17 лет и младше для запроса их медицинской карты необходим родитель или опекун. Взрослые в возрасте 18 лет и старше могут сами запрашивать свои записи и не обязаны передавать их кому-либо, включая родителей.