Как Закон о доступном медицинском обслуживании повлияет на страховое покрытие медицинской страховки от депрессии? Врач объясняет, какие льготы на лечение психических заболеваний предусмотрены законом.
Поскольку депрессия так распространена, Закон о доступном медицинском обслуживании предусматривает способы получения необходимой вам помощи. Это включает бесплатное обследование на депрессию, а также лечение с помощью консультаций и лекарств.
Скрининг на депрессию
Вы должны иметь возможность пройти бесплатное обследование на депрессию. Большинство планов должны предлагать это в качестве профилактической услуги.
Бесплатный скрининг не должен предлагаться только в так называемых "планах, увязанных", предлагаемых работодателями. Это планы, которые действовали до подписания Закона о доступном медицинском обслуживании 23 марта 2010 года и не претерпели существенных изменений. Прочитайте краткое описание льгот вашего плана, чтобы узнать, что покрывается и какова ваша доля расходов.
Лечение депрессии
Лечение психических заболеваний, включая депрессию, является одной из 10 основных медицинских льгот. Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы все медицинские планы, продаваемые на государственных рыночных площадках, на индивидуальном рынке и через малых работодателей (50 или менее сотрудников), включали основные медицинские услуги. Однако каждый штат устанавливает детали требуемого покрытия психического здоровья, поэтому в разных штатах покрытие может отличаться. Большинство планов покрывают такие виды лечения, как:
-
Психотерапия
-
Лекарства от депрессии
-
Стационарное лечение психического здоровья
-
Ведение случая
-
Кризисное вмешательство
Вы даже можете обнаружить, что ваш семейный врач принимает участие в лечении вашей депрессии. В рамках реформы здравоохранения врачей первичного звена призывают работать со специалистами над такими сложными состояниями, как депрессия. Ваш врач может проверить вас на наличие депрессии во время обычного визита и лечить ее симптомы.
Цель состоит в том, чтобы облегчить вам лечение депрессии. А при правильном лечении вы сможете предотвратить рецидив.
Другие виды защиты
Помимо новых льгот, Закон о доступном медицинском обслуживании защищает ваше страховое покрытие несколькими способами:
-
Вас не могут исключить из страхового плана из-за депрессии.
-
Вам не может быть отказано в страховом покрытии или взиматься дополнительная плата за страховку из-за того, что у вас депрессия.
-
Ваши дети могут оставаться в вашем страховом плане до достижения ими 26-летнего возраста.
-
Ваш план не может устанавливать долларовые ограничения на то, сколько он тратит на ваше лечение. Больше нет ежегодных и пожизненных лимитов.
-
Ваши карманные расходы ограничены. Существует ограничение на сумму, которую вы можете потратить за год. После достижения этой суммы ваш план покрывает все расходы. Это включает доплаты и вычеты.
Экономия расходов на лекарства от депрессии для пожилых людей
Если у вас есть программа Medicare и вы принимаете лекарства от депрессии, вам будет приятно узнать, что "пончиковая дыра" - пробел в покрытии Medicare рецептурных лекарств - постепенно исчезает. Она исчезнет к 2020 году, и вы будете платить только 25% от стоимости фирменных и непатентованных лекарств. Подробности, в том числе о том, какие скидки доступны до закрытия "дыры", читайте в разделе "Сколько стоит Medicare, часть D".
