Какие вещи покрываются для детей в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании? Врач объясняет, что такое осмотр ребенка, вакцины, профилактическое обслуживание и многое другое, что может быть недорогим или бесплатным.
Закон о доступном медицинском обслуживании использует рекомендации Американской академии педиатрии в качестве образца для оказания медицинской помощи детям. Эти рекомендации предусматривают:
-
регулярные осмотры с рождения до 18 лет
-
Плановые иммунизации
-
Скрининги на детские заболевания
Вам не нужно платить доплату за это лечение, поскольку оно является профилактическим и покрывается большинством, но не всеми страховыми планами (см. исключения ниже)?
Посещение ребенка
Ваши дети будут чувствовать себя лучше, если вы позаботитесь о том, чтобы они регулярно посещали детского врача. Это должно начаться еще до их рождения. Как будущая мама, вы имеете право на дородовые визиты. Это даст вам возможность поговорить с врачом о грудном вскармливании, безопасности ребенка и уходе за новорожденным.
Визиты к детскому врачу должны проходить по следующему графику:
-
Сразу после рождения ребенка
-
В возрасте 1 недели
-
В возрасте 1 месяца
-
В возрасте 2 месяцев
-
В возрасте 4 месяцев
-
Каждые три месяца с 6 месяцев до 18 месяцев
-
В возрасте от 2 лет до 2 1/2 лет
-
Каждый год с 3 лет до 18 лет
Эти визиты для профилактического лечения могут быть отдельными от других визитов.
Осмотр ребенка: От рождения до 2 лет
При каждом осмотре врач вашего ребенка будет обращать внимание в основном на одни и те же вещи:
-
рост вашего ребенка путем измерения его головы, веса и роста
-
Питание вашего ребенка путем беседы о пищевых привычках вашего ребенка
-
Физическое развитие и движение вашего ребенка
-
Развитие речи вашего ребенка путем прослушивания звуков, которые он издает, и того, как они повторяют эти звуки
-
Социализация вашего ребенка путем разговора с вами о том, как он реагирует на вас и других людей, с которыми он контактирует
-
Безопасность вашего ребенка дома, вне дома и в автомобиле
-
Необходимые прививки
Характер обследований будет несколько меняться в зависимости от возраста вашего ребенка.
Врач вашего ребенка может провести некоторые специфические скрининговые тесты или предложить некоторые профилактические меры во время определенных визитов к врачу. Примеры включают:
-
Добавки с фтором.
Если вы живете в месте, где нет фтора в источнике воды, ваш педиатр назначит фторсодержащие добавки для вашего ребенка, начиная с 6-месячного возраста, бесплатно для вас.
-
Скрининг на расстройства аутистического спектра (ASD).
Почти при каждом посещении врач ищет признаки аутизма, основываясь на том, что вы рассказываете о своем ребенке, а также наблюдая за ним. Более формальный тест на аутизм проводится дважды - в 18 месяцев и в 24 месяца. В это время врач попросит вас заполнить анкету о поведении и развитии вашего ребенка.
-
Ведущий скрининг.
Если вы живете в доме, построенном до 1978 года, ваш педиатр возьмет небольшой образец крови вашего ребенка в 9-12 месяцев и в 24 месяца, чтобы проверить содержание в ней свинца.
Осмотр ребенка: Возраст от 2 до 18 лет
При каждом осмотре врач проверяет одни и те же общие вещи, но есть и специфические детали, на которые он обращает внимание в зависимости от возраста вашего ребенка.
-
Рост и питание:
Проверка веса, роста, ИМТ и артериального давления начинается в возрасте 3 лет, а проверка уровня холестерина проводится между 9 и 11 годами и в 17 лет.
-
Развитие
: Врач поинтересуется речью, координацией, силой, игровыми привычками, обучением, физической активностью, поведением в школе, привычками сна и другими вещами вашего ребенка.
-
Здоровье полости рта
: Осмотр включает в себя обследование полости рта и зубов вашего ребенка, чтобы проверить риск возникновения кариеса. При необходимости ребенка направят к детскому стоматологу для лечения.
-
Видение:
Скрининг проводится во время каждого оздоровительного визита. Более полное обследование зрения проводится в возрасте 3 или 4 лет.
-
Слух:
Рекомендации по скринингу различны, поэтому спросите у своего врача, будет ли дополнительная плата за проверку слуха в возрасте 4 или 5 лет.
-
Вакцины:
Тип и сроки вакцинации могут быть разными, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом.
-
Консультирование по вопросам безопасности
: Врач проконсультирует вас по таким вопросам, как безопасность дома, вне дома и в автомобиле. Для детей младшего возраста это может включать в себя профилактику отравлений и разговоры с незнакомыми людьми. В школьном возрасте врач расскажет вашему ребенку о запугивании и экранном времени. Подростки обсуждают со своими врачами домашнюю жизнь, внеклассные мероприятия, употребление алкоголя, наркотиков, секс и профилактику венерических заболеваний, а также безопасность технологий. Врач также может спросить о наличии оружия в доме и о том, хранится ли оно в безопасном месте?
Другие пособия по охране здоровья детей
У вас и вашего ребенка есть и другие льготы в рамках реформы здравоохранения:
-
Ваши дети должны быть охвачены
план здравоохранения
если вы решите включить их, хотя вам, скорее всего, придется платить больше, чем в том случае, если ваш план покрывает только себя.
Страховщики обязаны включить вашего ребенка в страховой план, даже если у него есть ранее существовавшее заболевание.
-
Сумма, которую вы оплачиваете из собственных средств за медицинское обслуживание и рецепты, ограничена.
Это означает, что существует максимальная сумма, которую вам придется заплатить за лечение, полученное у врачей и в больницах, участвующих в вашем медицинском страховом плане. У вас будет меньше финансовых проблем, связанных с оплатой лечения ребенка с серьезным заболеванием.
-
Максимальный годовой или пожизненный размер страховки для ваших детей не ограничен.
Это потому, что реформа здравоохранения отменила ежегодные и пожизненные ограничения на страховое покрытие. Это означает, что дети с хроническими заболеваниями могут получать лечение столько, сколько им необходимо.
-
Ваши дети будут получать основные медицинские льготы.
Все планы, продаваемые через государственные Marketplaces, напрямую частным лицам или мелким работодателям, должны покрывать определенные товары и услуги, включая визиты к врачу, лекарства по рецепту, скрининги и вакцины, услуги по оказанию помощи при травмах или инвалидности, а также стоматологические и зрительные услуги для детей. Крупные работодатели не обязаны предлагать основные медицинские услуги, но подавляющее большинство из них это делают.
Исключения из доступности
Если у вас есть старый "узаконенный" план медицинского обслуживания, который существовал и практически не менялся с 2010 года, когда Закон о доступном медицинском обслуживании стал законом, ваш ребенок может не иметь права на профилактическое обслуживание, описанное выше. Эти старые планы не обязаны предлагать бесплатное профилактическое обслуживание. Кроме того, краткосрочные медицинские планы C, предоставляющие покрытие менее чем на 12 месяцев C, также не обязаны предоставлять профилактическое обслуживание и многие другие меры защиты, предусмотренные Законом о доступном медицинском обслуживании.
