Знаете ли вы, что покрывает Medicare и как получить дополнительную страховку, если она вам нужна? Доктор предоставляет информацию об этом и многом другом.
Как оплатить то, что не покрывает Medicare
Medicare оплачивает большую часть ваших расходов на медицинское обслуживание. Но независимо от того, есть ли у вас Original Medicare или план Medicare Advantage, у вас все равно будут медицинские расходы, которые ваш план не покрывает. Эти расходы, которые вам придется оплачивать, называемые "оплатой из собственных средств", могут быстро увеличиться.
Но есть и хорошие новости. Проведя небольшое исследование, вы можете получить помощь от дополнительных планов и других программ, которые позволят сократить ваши медицинские счета и сохранить больше денег в вашем кармане.
Если у вас есть части A и B: способы платить меньше
Большинство людей в программе Medicare имеют Original Medicare, также известную как части A и B Medicare. Хотя Original Medicare должна покрывать большую часть вашего медицинского обслуживания, в ней есть некоторые пробелы.
Пробелы в покрытии:
-
Original Medicare не покрывает некоторые основные услуги. Например, он не оплачивает большинство рецептурных лекарств.
-
Даже если Medicare покрывает лечение, вам все равно придется платить доплаты и сострахование.
-
Большинство людей должны платить ежемесячный взнос, называемый премией, за часть B программы Medicare.
К счастью, Medicare предлагает эти варианты в дополнение к Original Medicare.
Планы рецептурных препаратов.
План рецептурных препаратов, также известный как Medicare Part D, поможет вам оплачивать лекарства, отпускаемые по рецепту. Вы будете ежемесячно вносить дополнительную плату за этот план, но, возможно, значительно сэкономите на аптечных расходах.
Частные компании продают планы рецептурных лекарств, но вы можете подписаться на них через Medicare. Чтобы сравнить планы в вашем регионе и подписаться на них, воспользуйтесь сайтом Medicare Plan Finder. Примечание: вы будете платить более высокую премию, если не подпишетесь на Medicare Part D при регистрации в Original Medicare.
Планы Medigap.
Как и звучит, план Medigap заполняет некоторые пробелы в страховом покрытии Original Medicare. Планы Medigap помогают:
-
Оплачивать доплаты и сострахование.
-
Снизить франшизу - сумму, которую вы должны заплатить из собственных средств, прежде чем Medicare оплатит ваше лечение.
Что не покрывают полисы Medigap? Большинство из них не оплачивают долгосрочный уход, стоматологическое обслуживание, слуховые аппараты, проверку зрения или очки.
Чтобы получить план Medigap, вы должны иметь страховку Original Medicare. Как и в случае с планом рецептурных препаратов, вы также должны вносить ежемесячную плату за план Medigap. Планы различаются по тому, что они покрывают и сколько они стоят. Вы можете воспользоваться программой Medicare Plan Finder, чтобы выбрать план Medigap в вашем регионе.
Продолжение
Medicare Advantage (часть C)
В то время как планы Medigap и Prescription Drug Plans - это то, что вы добавляете к Original Medicare, планы Medicare Advantage являются альтернативой Original Medicare.
Планы Medicare Advantage - это частные медицинские планы, которые заключают контракт с федеральным правительством на предоставление льгот Medicare для участников плана. Планы Medicare Advantage могут покрывать то, что не покрывает Original Medicare. Например, в большинстве из них есть встроенное покрытие лекарств. Некоторые могут иметь дополнительные льготы - например, стоматологические, слуховые, зрительные или оздоровительные программы. Возможно, вам придется вносить дополнительную ежемесячную плату за план Medicare Advantage в дополнение к ежемесячной плате за Medicare. Кроме того, вы должны обращаться к поставщикам услуг, входящим в сеть плана, и следовать правилам плана для получения льгот, например, получать предварительное разрешение на некоторые услуги.
Если вы зарегистрировались в плане Medicare Advantage, вы не можете получить план Medigap. Но если в вашем плане Medicare Advantage еще нет покрытия лекарств, вы можете добавить план Prescription Drug Plan.
В каждом штате есть множество медицинских планов на выбор. Если вы выберете один из них, вы будете пользоваться им вместо Original Medicare.
Планы Medicare Advantage могут меняться каждый год. Может измениться то, что покрывается. Может измениться и сумма, которую вы платите.
Больше способов снизить расходы
Даже если у вас есть план Medigap и покрытие рецептурных препаратов - или план Medicare Advantage - у вас все равно будут медицинские расходы, которые не покрываются. Вы можете претендовать на финансовую помощь для оплаты всех или части этих расходов. Существуют также некоторые другие программы и рекомендации, которые могут помочь.
Программа "Квалифицированный бенефициар Medicare" (QMB).
Доступна для бенефициаров Medicare с низким уровнем дохода. Эта программа помогает вам оплачивать взносы по частям A и B Medicare, а также сострахование, доплаты и вычеты. Свяжитесь с офисом Medicaid вашего штата, чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в программе.
Программа "Специальный бенефициар Medicare с низким уровнем дохода" (SLMB) и программа "Квалифицированное лицо" (QI).
Эти две программы в основном одинаковы, но имеют разные стандарты отбора. Эти программы помогают малообеспеченным получателям Medicare оплачивать страховые взносы Medicare. Свяжитесь с офисом Medicaid вашего штата, чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в программе.
Программа "Квалифицированные инвалиды и работающие лица" (QDWI).
Лица, имеющие право на участие в программе Medicare по причине инвалидности, а не по возрасту, могут получить помощь в оплате страховых взносов по части A программы Medicare в рамках этой программы. Для подачи заявления обратитесь в офис Medicaid вашего штата.
Продолжение
Программа дополнительной помощи Medicare
: Эта программа помогает малообеспеченным бенефициарам Medicare оплачивать рецептурные лекарства. Если вы имеете право на QMB, SLMB, QI или QDWI, как описано выше, вы автоматически получаете программу Extra Help.
Программы помощи аптекам.
Некоторые штаты предлагают программы, которые помогут вам оплатить лекарства. Многие фармацевтические компании сами проводят подобные программы.
Более дешевые лекарства.
Чтобы снизить свои расходы, спросите у врача или фармацевта, может ли более дешевый непатентованный препарат работать так же хорошо, как и фирменное лекарство.
Дополнительная страховка?
В зависимости от ваших потребностей, возможно, имеет смысл приобрести полис для конкретной нужды, например, для лечения зубов. Medicare не покрывает большинство стоматологических услуг.
Льготы для ветеранов.
Если вы служили в армии, льготы ветеранов могут покрывать некоторые расходы, которые не покрывает Medicare, например, рецептурные лекарства.
Планирование долгосрочного ухода.
Многие люди думают, что Medicare покрывает долгосрочный уход - например, в доме престарелых, - но это не так. Medicaid обычно покрывает, но для этого у вас должен быть очень низкий доход и мало активов. Одна из возможностей - купить страховку на случай долгосрочного ухода, которая оплатит хотя бы часть расходов. Однако большинство экспертов советуют приобретать страховку как можно раньше - в возрасте от 52 до 64 лет, когда расходы будут ниже.
Советы экспертов.
В каждом штате есть бесплатная государственная программа помощи по медицинскому страхованию, называемая SHIP. Консультант поможет вам выяснить, нужно ли вам что-то еще, кроме Medicare.
Позвоните в Medicare по телефону 800-633-4227, чтобы узнать номер SHIP в вашем штате. Или зайдите на сайт Medicare.gov и выберите свой штат в выпадающем меню под названием "Find someone to talk to".
