Прежде чем записаться в Medicare, узнайте, каковы будут ваши расходы.
Сколько стоит Medicare?
Medicare - это программа медицинского страхования для людей в возрасте 65 лет и старше. Люди моложе 65 лет, которые являются инвалидами или имеют конечную стадию болезни почек или ALS, также могут получать медицинское обслуживание через Medicare.
Сумма, которую вы платите по программе Medicare, зависит от того, сколько вы зарабатываете в год и какой уход вам необходим. Вы платите отдельную сумму за каждую часть Medicare.
Часть A Medicare
Часть А - это ваша больничная страховка.
Расходы на страховые взносы.
Если вы или ваш супруг или супруга работали не менее 10 лет и платили налоги Medicare, вы не будете платить ежемесячную плату, называемую страховым взносом, за часть А. Большинство людей не платят страховой взнос.
Если вы или ваш супруг или супруга платили налоги Medicare менее 10 лет, вам придется платить ежемесячный взнос за покрытие части А.?
Вычитаемые расходы.
Если вы остаетесь на ночь в больнице или пользуетесь другими услугами по Части А, вы будете платить франшизу. Вычитаемая сумма - это сумма, которую вы должны заплатить, прежде чем Medicare оплатит что-либо за ваше лечение.
В 2021 году франшиза за каждое пребывание в больнице составляет $1 484.
Расходы на доплату.
Вы также платите доплату за часть А. Это установленная сумма, которую вы платите за определенные виды обслуживания. Если вы находитесь в больнице более 60 дней, ваша доплата составляет $371 в день с 61 по 90 день. После этого доплата составляет 742 доллара в день.
Medicare Часть B
Часть B предназначена для оплаты посещений врача, анализов и других услуг.
Расходы на страховые взносы:?
Каждый месяц вы платите премию в размере $148,50. Если ваш доход превышает $85 000, вы должны платить более высокую премию. От того, сколько вы зарабатываете, зависит размер страхового взноса - от $189,60 до $460,50.
Стоимость вычитаемой суммы:?
Вы также ежегодно оплачиваете франшизу в размере $185. После его уплаты вы платите сострахование, которое составляет 20% от суммы ваших медицинских расходов.
Штрафы:?
Если вы не запишетесь на участие в части В, когда у вас впервые появится право на участие, вам, возможно, придется заплатить штраф, если у вас не было медицинского страхования через работодателя или профсоюз. Штраф составляет дополнительные 10% от страхового взноса по Части B за каждый 12-месячный период, в течение которого вы не зарегистрировались.
Продолжение
Medicare Part D
Планы Part D продаются частными страховыми компаниями, контролируются Medicare и обеспечивают покрытие рецептурных лекарств.
Стоимость страховых взносов.
Ежемесячный взнос, который вы платите, зависит от выбранного вами плана. Средний страховой взнос на 2021 год составляет $43. Если у вас более высокий доход, вы можете платить больше каждый месяц. Если у вас низкий доход, вы можете получить помощь в оплате рецептурных препаратов в рамках программы Extra Help. Если ваш доход превышает $88 000, вы будете платить страховой взнос по своему плану плюс дополнительную плату в размере от $12,30 до $77,40 в зависимости от вашего дохода.
Вычитаемые расходы:?
Каждый год вы оплачиваете вычет, прежде чем Medicare начнет участвовать в расходах на ваши лекарства. Хотя размер вычета может варьироваться от плана к плану, ни один план не может взимать более $445 в 2021 году.
После того как вы оплатите вычет, ваш план Medicare по рецептурным лекарствам начинает действовать, и вы платите доплату или сострахование.
Расходы из собственных средств:?
Часть, которую вы платите за лекарства, называется доплатой или сострахованием. Сумма зависит от выбранного вами плана. За некоторые лекарства вы можете платить больше, чем за другие, например, за фирменные препараты.
Расходы в "пончиковой дыре":?
Если вы и ваш план лекарственного обеспечения потратите определенную сумму на лекарства, у вас возникнет пробел в покрытии лекарств, который часто называют "дыркой в пончике". В 2021 году, когда вы и ваш план лекарственного обеспечения потратите 4 130 долларов на покрываемые лекарства, вы окажетесь в "дырке".5
Находясь в "дырке", в 2021 году вы будете платить 25% от стоимости фирменных и непатентованных лекарств. Хотя вы платите только 25% от стоимости фирменного лекарства, 95% стоимости добавляется к максимальному лимиту расходов. Это бонус, потому что вы платите только сниженную цену за фирменное лекарство, но получаете "кредит" на большую сумму. Это означает, что вы быстрее достигнете максимального предела, когда начнет действовать катастрофическое покрытие и Medicare будет оплачивать гораздо большую долю ваших рецептурных препаратов.
В отличие от фирменных лекарств, только сумма, которую вы платите за непатентованные лекарства, засчитывается для получения катастрофического покрытия.
Расходы после "дыры":
Если в 2021 году вы потратите 6 550 долларов США на личные расходы, вы выйдете из "дыры". Когда Medicare снова начнет платить, это называется катастрофическим покрытием. В этом случае до конца года вам придется платить лишь небольшую состраховочную сумму в счет оплаты рецептурных препаратов. В 2021 году это сострахование составляет 5% от стоимости препарата.
Продолжение
Medicare Advantage (часть C)
Это медицинские планы, продаваемые страховыми компаниями, но контролируемые Medicare. Они являются альтернативой оригинальной Medicare и обычно предлагают больше услуг, чем оригинальная Medicare. Планы Medicare Advantage обычно покрывают госпитализацию (часть A), амбулаторное лечение (часть B) и рецептурные лекарства (часть D) в рамках одного плана.
Чтобы иметь право на участие в Medicare Advantage, вы должны иметь Medicare частей A и B. Это означает, что вам, по крайней мере, придется платить ежемесячный взнос за часть B.
Помимо взноса за часть B, вам, возможно, придется платить ежемесячный взнос за сам план Medicare Advantage. Цены сильно варьируются в зависимости от выбранного вами плана и места вашего проживания.
Если вы зарегистрированы в плане Medicare Advantage, вы должны обращаться только к тем поставщикам услуг, которые входят в сеть плана, и следовать правилам плана, например, получать направление на прием к специалисту.
Medigap
Это дополнительное медицинское страхование, предоставляемое частными страховыми компаниями, которое покрывает некоторые расходы, не покрываемые Medicare, включая доплаты и вычеты. Вам не нужен план Medicare Advantage, и вы не можете его приобрести, если у вас есть полис Medigap.
Чтобы присоединиться к частному плану Medigap, вы платите ежемесячный взнос страховой компании в дополнение к взносу, который вы платите государству за часть B программы Medicare.
Стоимость планов Medigap сильно варьируется в зависимости от покрытия, компании, вашего местонахождения и возраста. Поэтому перед покупкой обязательно пройдитесь по магазинам. Если вы хотите приобрести полис Medigap, вам следует сделать это, когда вы только получите право на участие в программе Medicare. Вне шестимесячного периода открытой регистрации, который начинается в месяц, когда вам исполняется 65 лет, вам не гарантировано получение полиса.
Варианты Medigap могут различаться в зависимости от штата.
Получение помощи
Medicare может запутать, но хорошая новость заключается в том, что в каждом штате есть бесплатная помощь, которая ответит на ваши вопросы. Программа помощи по медицинскому страхованию штатов предоставляет квалифицированных консультантов, которые дают беспристрастные советы и консультации по всем вопросам, связанным с Medicare. Чтобы найти своего консультанта, зайдите на веб-сайт Программы помощи по медицинскому страхованию штата или позвоните по телефону 800-MEDICARE.
