Планируя уход в конце жизни, вы обеспечиваете душевное спокойствие себе и своим близким. Узнайте, какой выбор вам нужно будет сделать и как принять решение.
Думать о смерти и о том, чего вы от нее хотите, может быть нелегко. Возможно, вам придется сделать много трудных выборов. Но если вы спланируете уход в конце жизни, это может принести вам душевное спокойствие, ведь ваши пожелания будут выполнены.
Это также снизит стресс для ваших близких. Им не придется гадать - и, возможно, расходиться во мнениях - о том, чего, по их мнению, вы бы хотели.
Виды ухода
Важный вопрос, который нужно задать себе: Какое лечение вы хотите получить в конце жизни? В основном это касается мер по поддержанию жизни, таких как искусственное дыхание, трубки для кормления и дыхательные аппараты.
Врачи используют меры жизнеобеспечения, когда какая-то часть вашего тела не может выполнять свои обычные функции. Это может облегчить боль или сохранить жизнь, пока не начнется выздоровление. Но в некоторых случаях такое лечение может привести лишь к более медленной смерти и снижению качества жизни.
Если вы выберете вариант отказа от проведения мероприятий по спасению жизни (Do?Not Resusitate или DNR), вы все равно получите медицинскую помощь. Врачи будут обезболивать и оказывать другую поддержку, в которой вы нуждаетесь.
СЛР: Врачи применяют искусственное дыхание (сердечно-легочная реанимация - это длинное название), если у вас остановилось сердце или дыхание. Они могут:
-
нажимать на грудную клетку с большой силой снова и снова
-
Вдувайте воздух в легкие
-
Использовать электрические разряды, называемые дефибрилляцией, и лекарства для запуска сердца
Искусственное дыхание лучше всего работает, когда у вас в основном хорошее здоровье и кто-то сразу же начинает его делать. Но если вы очень больны, оно может не сработать. Вы также можете получить травму из-за сильного давления на грудную клетку.
Если вы не хотите делать искусственное дыхание и находитесь в больнице, ваш врач должен записать в вашей медицинской карте распоряжение о запрете реанимации. Если вы находитесь дома, в некоторых штатах врачи могут написать распоряжение о запрете реанимации, чтобы сотрудники скорой помощи знали, что они не должны делать вам искусственное дыхание.
Трубка для кормления: Если вы не можете самостоятельно есть или пить, врачи могут использовать трубку для кормления, чтобы дать вам питательные вещества. В некоторых случаях трубка для кормления может спасти вам жизнь. Она обеспечивает организм пищей и жидкостью, пока вы поправляетесь. Она также необходима при некоторых длительных заболеваниях.
Ближе к концу жизни питательная трубка может оказаться менее полезной. Она не лечит и не исцеляет никакие болезни. И даже может вызвать больше проблем, чем отсутствие пищи вообще.
Врачи и члены семьи могут расходиться во мнениях по этому поводу, поэтому важно, чтобы ваши близкие знали ваши пожелания.
Дыхательный аппарат: Дыхательный аппарат, называемый аппаратом искусственной вентиляции легких, нагнетает воздух в ваши легкие, чтобы помочь вам дышать. Он может понадобиться вам в краткосрочной перспективе, пока вы не сможете дышать самостоятельно. В некоторых случаях, например, при травме позвоночника, он может понадобиться вам надолго.
Однако, когда вы находитесь в конце жизни, дыхательный аппарат может сделать не больше, чем отсрочить смерть. Как и другие методы поддержания жизни, он дает вам больше времени, но не является лекарством.
Агенты по охране здоровья
Хотя важно думать о том, чего вы хотите, и делать выбор, вы не можете планировать все возможные варианты. К тому же вы можете быть недостаточно здоровы, чтобы самостоятельно принимать решения. Именно поэтому вы, возможно, захотите назначить представителя по медицинскому обслуживанию.
Это человек, которого вы выбираете заранее, чтобы он принимал за вас решения о медицинской помощи. Этим человеком может быть практически любой человек: семья, друг, адвокат или кто-то из вашей религиозной группы. Вы должны четко сформулировать свои пожелания.
Донорство органов
Вы также можете подумать о том, хотите ли вы пожертвовать свои органы. Независимо от вашего выбора, лучше всего сообщить об этом близким, чтобы они могли поддержать ваше решение.
Если вы хотите стать донором, вы можете внести себя в регистр доноров органов вашего штата. Вы можете посетить сайт organdonor.gov, чтобы узнать, где можно зарегистрироваться.
Как сделать свой выбор
Сделать выбор в конце жизни бывает непросто. Вам придется думать не только о собственной смерти, но и о медицинских и юридических решениях, которые не так-то просто принять.
Один из способов понять, чего вы действительно хотите, - поговорить об этом. Вы можете обратиться к семье и друзьям, врачам или адвокату. Все они могут помочь по-разному.
Семья и друзья: Когда вы разговариваете со своими близкими, начать разговор может оказаться самым трудным. Вот несколько способов, как к этому подойти:
-
Поднимите смежную тему, например, если вы только что составили или обновили свое завещание.
-
Поделитесь своими представлениями о хорошей жизни: что для вас имеет смысл, каковы ваши убеждения, как вы относитесь к смерти.
-
Расскажите, что заставило вас задуматься об этом, например, событие, статья или смерть близкого вам человека.
Когда и где лучше всего обсудить ваши пожелания, зависит от вас и вашей семьи. Возможно, вы захотите поговорить один на один или в небольшой группе. Если вы поговорите до начала болезни, это поможет успокоить вас и вашу семью.
Врачи: Когда вы посещаете врача, вы, естественно, сосредоточены на заботе о своем здоровье, чтобы прожить как можно дольше и как можно лучше. Но никогда не рано задавать врачу вопросы о том, что делать в конце жизни. На самом деле, это может быть легче обдумать, когда вы не имеете дело с серьезным заболеванием.
Ваш врач может рассказать вам о плюсах и минусах наиболее распространенных вопросов.
Адвокаты: Чтобы четко сформулировать свои желания, вы можете использовать две различные юридические формы, называемые предварительными распоряжениями. Первое - это завещание, которое указывает врачам, какой уход вы хотите получить в конце жизни. Вторая форма называется доверенностью на медицинское обслуживание, в которой указан ваш представитель по медицинскому обслуживанию. (Это человек или люди, которые могут говорить за вас, если вы потеряете способность говорить за себя. Кроме того, доверенность можно отменить или изменить в любое время).
Законы о предварительных распоряжениях в разных штатах различны. Если вы проводите время в разных штатах - например, лето в одном, а зиму в другом, - то вам нужно подумать о законах в обоих штатах.
Когда пожелания на конец жизни не известны
Иногда семьям приходится принимать решения за близкого человека, не имеющего завещания. Они могут не знать, чего хочет умирающий человек; например, если кто-то попал в аварию или другую чрезвычайную ситуацию.
Если вам придется принимать такие решения за близкого вам человека, попробуйте поставить себя на его место. Что было важно для них? Как вы думаете, чего бы они хотели? Как они жили, и что это может вам сказать?
Другая идея заключается в том, чтобы подумать об интересах этого человека. Если вы дадите добро на лечение, будут ли они испытывать боль? Каким будет качество их жизни?
Вы также можете поговорить со своей семьей. Если вы не можете договориться друг с другом, вам может понадобиться обратиться к посреднику. Это человек, который помогает людям найти общий язык. Вы также можете обратиться в больницу, чтобы узнать, есть ли у них кто-то, кто может помочь вам принять групповое решение.
Как бы хорошо люди вас ни знали, ваши желания относительно того, как бы вы хотели умереть, могут быть неясны. Если вы сделаете выбор заранее, оформите его в письменном виде и поговорите со своей семьей, вы сможете принести облегчение себе и людям, которые вас любят.
