Долгосрочный уход: Типы учреждений и преимущества каждого из них

Вот статья о том, как найти поставщика услуг по долгосрочному уходу - от общественных услуг, таких как транспорт для пожилых людей, до полного ухода в доме престарелых.

Быстрая проверка качества

Ищите долгосрочный уход, который:

• был признан государственными агентствами, аккредитаторами или другими организациями как предоставляющий качественный уход

• имеет необходимые вам услуги

• Персонал отвечает вашим потребностям

• Соответствует вашему бюджету

Исследования показывают, что для того, чтобы сделать лучший выбор, вам нужно подумать о следующем:

• Какие у вас есть варианты

• Отвечают ли они вашим потребностям или потребностям члена вашей семьи (физическим, медицинским, эмоциональным, финансовым и т. д.)

• Как найти наиболее качественный уход

Виды долгосрочного ухода

Исследования показывают, что многие люди не знают и не понимают вариантов долгосрочного ухода. Ниже приведены краткие описания основных видов долгосрочного ухода:

Уход на дому

может осуществляться в вашем собственном доме членами семьи, друзьями, волонтерами и/или оплачиваемыми специалистами. Этот вид ухода может варьироваться от помощи с покупками до сестринского ухода. Некоторые виды краткосрочного квалифицированного ухода на дому (предоставляемого медсестрой или терапевтом) покрываются программой Medicare и называются "медицинским уходом на дому". Еще один вид ухода, который может предоставляться на дому, - это хосписная помощь для неизлечимо больных людей.

Общественные услуги

это вспомогательные услуги, которые могут включать дневной уход за взрослыми, программы питания, центры для пожилых людей, транспорт и другие услуги. Они могут помочь людям, за которыми ухаживают дома, и их семьям. Например, службы дневного ухода за взрослыми предоставляют разнообразные медицинские, социальные и сопутствующие услуги в защитной обстановке в течение дня. Это может помочь взрослым с нарушениями, такими как болезнь Альцгеймера, продолжать жить в обществе. Кроме того, это может дать семье или друзьям, ухаживающим за ними, необходимую "передышку".

Программы вспомогательного жилья

предлагают недорогое жилье пожилым людям с низким и умеренным доходом. Федеральное министерство жилищного строительства и городского развития (HUD) и органы власти штатов или местные органы власти часто разрабатывают такие жилищные программы. Некоторые из этих учреждений предлагают помощь в организации питания и выполнении таких работ, как уборка, покупки и стирка. Как правило, постояльцы живут в собственных квартирах.

Проживание с посторонней помощью

обеспечивает круглосуточный присмотр, помощь, питание и медицинское обслуживание в домашней обстановке. Услуги включают помощь в приеме пищи, купании, одевании, пользовании туалетом, приеме лекарств, транспортировке, стирке и уборке дома. Также предоставляются социальные и развлекательные мероприятия.

Общины для престарелых с непрерывным уходом

(CCRC) предоставляют полный спектр услуг и уход, основанный на том, что требуется каждому резиденту в течение определенного времени. Уход обычно осуществляется на одном из трех основных этапов: независимое проживание, вспомогательное проживание и квалифицированный уход.

Дома престарелых

предлагают уход людям, за которыми невозможно ухаживать дома или в обществе. Они обеспечивают квалифицированный сестринский уход, реабилитационные услуги, питание, мероприятия, помощь в повседневной жизни и присмотр. Многие дома престарелых также предлагают временный или периодический уход. Это может быть вместо больничного ухода, после больничного ухода или для того, чтобы дать семье или друзьям, ухаживающим за больным, немного свободного времени ("уход на время").

Другой вид долгосрочного ухода осуществляется в учреждениях домашнего типа, называемых учреждениями промежуточного ухода за умственно отсталыми. Они предоставляют широкий спектр услуг умственно отсталым людям и людям с нарушениями развития от юности до старости. Услуги включают лечение, чтобы помочь людям стать как можно более независимыми, а также медицинское обслуживание.

Вы можете узнать о возможностях долгосрочного ухода в вашем регионе, связавшись с:

• The Eldercare Locator (1-800-677-1116, будние дни, с 9.00 до 20.00, EST). Эта служба может направить вас в районное агентство по делам пожилых людей.

• Районные агентства по делам пожилых предоставляют информацию о широком спектре услуг на уровне местных сообществ. Например, питание, уход на дому, дневной уход для взрослых, транспорт, жилье, ремонт дома и юридические услуги.

• Омбудсмен по вопросам долгосрочного ухода в вашем штате или по месту жительства (номер можно узнать в Eldercare Locator). Омбудсмены посещают дома престарелых и другие учреждения долгосрочного ухода, чтобы проверить и разрешить жалобы, защитить права жильцов и оказать эмоциональную поддержку одиноким пожилым людям. Позвонив омбудсмену в своем районе, вы можете получить информацию о: последнем отчете о государственном обследовании (инспекции) учреждения; количестве невыполненных жалоб; количестве и характере жалоб, поданных за последний год; результатах последних расследований жалоб.

• "Nursing Home Compare" https://www.medicare.gov/nhcompare/home.asp - веб-сайт, созданный Centers for Medicare & Medicaid Services, которая управляет программами Medicare и Medicaid. Этот сайт поможет вам найти дома престарелых в вашем районе. Здесь также есть записи проверок домов престарелых, получающих средства Medicare или Medicaid.

• Специалисты по планированию выписки из больниц

• Социальные работники (некоторые из них могут быть "менеджерами по случаю" или "менеджерами по уходу", которые могут помочь вам координировать услуги по долгосрочному уходу)

• Врачи и другие специалисты в области здравоохранения

• Местные учреждения сестринского ухода

• Волонтерские группы, работающие с пожилыми людьми

• Духовенство или религиозные группы

• Семья и друзья

Есть три важных вопроса, которые следует задать себе, принимая решение о долгосрочном уходе за собой или близким человеком:

1. Какие услуги мне нужны?

2.

Как я буду оплачивать эти услуги?

3.

Как я могу выбрать наиболее качественные услуги?

Какие услуги мне нужны?

Рассматривайте долгосрочный уход как меню услуг. Человеку может понадобиться только один или несколько видов услуг. Или же в течение пожилого возраста человеку может понадобиться несколько видов услуг.

Чтобы выяснить, какие услуги нужны вам или вашему близкому человеку, отметьте ниже те пункты, которые применимы. Имейте в виду, что со временем эти потребности могут измениться.

Нужна ли вам или вашему близкому человеку помощь в повседневной деятельности? В уходе за здоровьем? И то, и другое? Вы можете использовать следующую таблицу, чтобы помочь определить тип (типы) долгосрочного ухода, который отвечает вашим потребностям. В этой таблице показано, какие типы услуг по долгосрочному уходу предлагают те или иные виды помощи. Информация "Относительная стоимость" показывает, насколько дорогими могут быть эти услуги по сравнению друг с другом.

Помощь в повседневной деятельности

(_) Покупки (_) Приготовление пищи (_) Прием пищи (_) Стирка и другая работа по дому (_) Ведение домашнего хозяйства (_) Оплата счетов и другие денежные вопросы (_) Купание (_) Одевание (_) Уход за собой (_) Посещение туалета (_) Не забывать принимать лекарства (_) Ходьба (_) Другое _______________________ (_) Другое _______________________

Потребности в медицинском обслуживании

*

(_) Физиотерапия (_) Логопедия (_) Трудотерапия (_) Реабилитация (_) Медицинская диетотерапия (_) Кислород (_) Уход за язвами или другими ранами (_) Уход за больными болезнью Альцгеймера (_) Мониторинг здоровья (например, при диабете) (_) Обезболивание (_) Услуги сиделки (_) Другие медицинские услуги, предоставляемые врачом или другим клиницистом (_) Другое _______________________

Сравнение относительных затрат

* Сообщества по уходу за престарелыми

Как я буду оплачивать эти услуги?

Долгосрочный уход может быть очень дорогим. Как правило, медицинские планы и программы не покрывают долгосрочный уход на дому или в домах престарелых. Ниже приведена общая информация о страховом покрытии долгосрочного ухода:

• Medicare

  это федеральная программа медицинского страхования для людей в возрасте 65 лет и старше, а также для некоторых молодых людей с ограниченными возможностями. Medicare обычно не оплачивает долгосрочную помощь в повседневной деятельности. Medicare оплачивает очень ограниченный квалифицированный уход в домах престарелых после пребывания в больнице. Если вам необходим квалифицированный уход на дому для лечения заболевания или травмы, и вы соответствуете определенным условиям, Medicare оплатит часть расходов на сестринский уход, услуги помощника по дому и различные виды терапии.

• Medicaid

  это федерально-штатная программа, которая оплачивает медицинские услуги и долгосрочный уход для людей любого возраста с низким уровнем дохода. Точные правила для тех, кто входит в программу, зависят от штата. Medicaid покрывает уход в домах престарелых для людей, имеющих на это право. В некоторых штатах Medicaid также оплачивает некоторые виды услуг на дому и по месту жительства.

• Частное страхование

  . Бенефициары Medicare могут дополнить свой полис страхованием, приобретенным у частных организаций. Большинство таких полисов, часто называемых страхованием Medigap, помогут оплатить некоторые виды квалифицированного ухода, но только в том случае, если этот уход покрывается Medicare. Medigap не является страхованием долгосрочного ухода. Коммерческие страховщики предлагают частные полисы, называемые страхованием долгосрочного ухода. Эти полисы могут покрывать такие услуги, как уход на дому, дневной уход для взрослых, уход в учреждениях вспомогательного проживания и в домах престарелых. Но планы сильно различаются. Если у вас есть такой полис, узнайте у страховщика, что он покрывает. Если вы считаете, что вам может понадобиться страхование долгосрочного ухода, начинайте делать покупки, пока вы еще относительно молоды и здоровы, и делайте их тщательно.

• Личные ресурсы

  . Для оплаты долгосрочного ухода вам могут понадобиться такие ресурсы, как сбережения или страхование жизни. Большинство людей, которые попадают в дома престарелых, начинают платить из своего кармана. По мере расходования личных средств многие люди, находящиеся в домах престарелых в течение длительного времени, в конечном итоге получают право на получение Medicaid.

Программа медицинского страхования вашего штата (SHIP) может предоставить вам общую информацию о Medicare, Medicaid, планах управляемого обслуживания и видах медицинского страхования, которые могут дополнять Medicare, включая Medigap и страхование долгосрочного ухода. Консультанты также могут помочь вам с вопросами о ваших медицинских счетах, страховых претензиях и других связанных с этим вопросах. Эти услуги предоставляются бесплатно. Чтобы узнать номер телефона офиса SHIP в вашем штате, позвоните на горячую линию Medicare по телефону 1-800-633-4227. Или зайдите на сайт для потребителей услуг Medicare https://www.medicare.gov.

Как выбрать наиболее качественные услуги?

Вот несколько советов по выбору видов долгосрочного ухода, которыми чаще всего пользуются люди: уход на дому (включая медицинское обслуживание на дому) и дома престарелых.

Уход на дому

• Во многих штатах агентства по уходу на дому должны иметь лицензию. Узнайте в департаменте здравоохранения вашего штата, требуется ли она в вашем штате. Если это так, насторожитесь, если агентство не имеет лицензии.

• Спросите, сертифицировано ли агентство Medicare. Medicare проверяет агентства по уходу на дому, чтобы убедиться, что они отвечают определенным федеральным требованиям по охране здоровья и безопасности. Medicare будет оплачивать услуги только в том случае, если агентство одобрено Medicare и если услуги покрываются Medicare.

• Если агентство по уходу на дому сертифицировано Medicare, вы можете ознакомиться с отчетом о его обследовании. Позвоните на горячую линию Medicare по телефону 1-800-633-4227 и попросите направить вас на горячую линию по вопросам домашнего здравоохранения для вашего штата. Вы можете запросить копию отчета на этой горячей линии.

• Узнайте, было ли агентство аккредитовано (получило "печать одобрения") такой группой, как Объединенная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения (630-792-5800); https://www.jcaho.org ) или Программа аккредитации общественного здравоохранения (1-800-669-1656; https://www.chapinc.org ).

• Обратитесь в государственное или местное управление по делам потребителей, чтобы узнать, подавались ли жалобы на агентство по уходу на дому. Также поинтересуйтесь результатами расследования жалоб.

• Сотрудничаете ли вы с агентством или нанимаете кого-то самостоятельно, тщательно проверьте биографию людей, которые будут приходить в ваш дом. Попросите дать вам рекомендации тех, кто работал с этим агентством или человеком. Позвоните им и спросите об их опыте. Стали бы они снова пользоваться услугами этого агентства или человека?

• Имеет ли работник по уходу на дому необходимые навыки и подготовку для удовлетворения ваших потребностей? Попросите показать сертификаты об обучении. Убедитесь, что работник знает, как безопасно оказывать помощь и ухаживать за пациентами.

• Есть ли в агентстве руководители, которые проверяют качество ухода, предоставляемого работниками?

• Как агентство отслеживает и разрешает жалобы?

Уход в доме престарелых

• Все дома престарелых, участвующие в программах Medicare или Medicaid, примерно раз в год посещает группа квалифицированных инспекторов. Они проверяют дом и предоставляемый уход и составляют отчет об обследовании. Вы имеете право ознакомиться с отчетом, который должен быть вывешен в доме престарелых. Поговорите с администратором дома престарелых, чтобы узнать больше о любых проблемах, указанных в отчете. Спросите, были ли эти проблемы устранены.

• Позвоните омбудсмену по вопросам долгосрочного ухода в штате или по месту жительства. Омбудсмены регулярно посещают дома престарелых и знают о каждом доме престарелых в своем районе. Вы можете спросить о последнем отчете обследования и о поданных жалобах. Вы также можете спросить, на что следует обратить внимание при посещении местных домов престарелых.

• Сравните результаты проверок выбранных вами учреждений, посетив веб-сайт "Nursing Home Compare": https://www.medicare.gov/NHCompare/Home.asp.

• Некоторые дома престарелых аккредитованы национальной группой, такой как Объединенная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения (630-792-5800). Возможно, будет полезно узнать, участвует ли дом престарелых в этом добровольном процессе, и ознакомиться с его результатами.

• Расположение очень важно. Находится ли дом престарелых достаточно близко, чтобы родственники и друзья могли его посещать? Достаточно ли близко для посещения личного врача пациента?

• Самым важным шагом является посещение - не один раз - и осмотр помещения. Ходите в разное время суток - например, утром и во время еды.

• Нравится ли жильцам принимать пищу? Есть ли помощь для тех, кто не может есть самостоятельно? Если возможно, пообедайте в учреждении.

• Чисто ли в доме и нет ли запахов? Приятно ли это?

• Чисто ли, ухожено ли проживающие в доме, одеты ли они соответственно сезону и времени суток? Участвуют ли они в мероприятиях?

• Дружелюбен ли, полезен и уважителен ли персонал?

• Поговорите с персоналом, жильцами и членами семей, чтобы узнать, что они думают об учреждении.

• Попросите показать вам помещение, где проводятся физиотерапия и другие реабилитационные услуги.

• Имеет ли дом престарелых опыт работы с людьми с особыми потребностями - например, с проблемами глотания?

• Кто обеспечивает медицинское обслуживание?

• Какой больницей (больницами) пользуется дом престарелых?