СДВГ является наиболее распространенным расстройством поведения в детском возрасте. Доктор объясняет, что такое СДВГ у подростков, включая его симптомы и лечение, и дает советы о том, как родители могут помочь подросткам научиться справляться с симптомами СДВГ.
-
Отвлекаемость
-
Дезорганизация
-
Плохая концентрация
-
Гиперактивность
-
Импульсивность
В подростковом возрасте, особенно когда происходят гормональные изменения в подростковом возрасте и возрастают требования школы и внеклассных занятий, симптомы СДВГ могут усилиться.
Как СДВГ влияет на жизнь подростка?
Из-за проблем с рассеянностью и плохой концентрацией внимания многие подростки с СДВГ испытывают проблемы в школе. Оценки могут снизиться, особенно если подросток не получает лечения СДВГ.
Нередко подростки с СДВГ забывают задания, теряют учебники, им надоедает ежедневная работа в классе. Подростки могут стать невнимательными или чрезмерно внимательными, не дожидаясь своей очереди, прежде чем проболтаться. Они могут перебивать учителя и одноклассников и торопиться с выполнением заданий. Подростки с СДВГ также могут быть непоседливыми, им трудно усидеть на месте в классе.
Часто подростки с СДВГ настолько заняты, что забывают о текущей задаче. Это особенно заметно при выполнении домашних заданий, спортивных навыков и в отношениях со сверстниками. Отсутствие внимания к тому, что они делают, часто приводит к плохим оценкам на тестах и к тому, что их не принимают в спортивные команды, на внешкольные занятия и в группы сверстников.
Повышает ли СДВГ риск автомобильных аварий и проблемного пьянства?
Да. Вождение автомобиля представляет особый риск для подростков с СДВГ. Вероятность попасть в аварию у подростков с СДВГ в два-четыре раза выше, чем у подростков без СДВГ.
Подростки с СДВГ могут быть импульсивными, склонными к риску, незрелыми в суждениях и ищущими острых ощущений. Все эти черты повышают вероятность аварий и серьезных травм.
Тем не менее, исследования показывают, что подростки с СДВГ, принимающие лекарства, реже попадают в аварии.
Подростки с СДВГ чаще злоупотребляют алкоголем, чем подростки без СДВГ. У них также чаще возникают проблемы, связанные с употреблением алкоголя.
По данным исследований, подростки с СДВГ в два раза чаще, чем другие подростки, злоупотребляли алкоголем в течение последних 6 месяцев и в три раза чаще злоупотребляли наркотиками, кроме марихуаны.
Правильное лечение СДВГ может помочь снизить риск злоупотребления алкоголем и наркотиками в дальнейшем.
Обсудите со своим подростком право на вождение автомобиля в связи с общим планом лечения СДВГ. Вы обязаны установить правила и ожидания в отношении безопасного поведения за рулем. Обязательно обсудите риски, связанные с отправкой текстовых сообщений и разговорами по телефону во время вождения.
Дети с СДВГ и взаимоотношения
Не все дети с СДВГ испытывают трудности в налаживании отношений с другими людьми. Если у вашего ребенка они есть, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь ему улучшить социальные навыки и взаимоотношения. Чем раньше начать решать проблемы вашего ребенка со сверстниками, тем успешнее могут быть такие шаги. Это поможет вам:
-
Признать важность здоровых отношений со сверстниками
-
Привлекайте своего ребенка к занятиям со сверстниками; выбор занятия, в котором ваш ребенок особенно хорош или которое ему нравится, поможет ему обрести уверенность в себе, чтобы сосредоточиться на более активном взаимодействии со сверстниками.
-
Установите с ребенком цели социального поведения и программу поощрений
-
Поощряйте социальное взаимодействие, если ваш ребенок замкнут или чрезмерно застенчив
-
Прежде чем ваш ребенок отправится на какое-либо мероприятие, поговорите о том, чего ему следует ожидать там и чего другие могут ожидать от него
-
Не пытайтесь сделать слишком много сразу. Выберите одну или две привычки, над которыми нужно работать одновременно.
-
Не перегибайте палку. Вашему ребенку не обязательно быть членом самой популярной группы в школе или иметь много друзей. Одной или двух близких дружеских связей может быть достаточно.
-
Спросите у учителей вашего ребенка, как проходят занятия. Вместе с ними и консультантом по профориентации выясните все конфликты, которые могут помешать дружбе.
Дети с СДВГ тоже могут стать мишенью для издевательств. Будьте готовы. Поговорите с ребенком о том, что делать, если его дразнят или задирают. Убедитесь, что они знают, что можно рассказать вам, если над ними издеваются.
Какое лечение рекомендуется для подростков с СДВГ?
Существует множество мнений по поводу лечения СДВГ у подростков. Некоторые эксперты считают, что подросткам может помочь только поведенческая терапия. Однако, по данным Национального института психического здоровья, около 80% тех, кому в детстве требовались лекарства от СДВГ, продолжают принимать их и в подростковом возрасте.
Обычно для лечения подростков с СДВГ лучше всего подходит сочетание медикаментов и поведенческой терапии. Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация и Американская академия детской и подростковой психиатрии рекомендуют поведенческую терапию для улучшения проблем с поведением, которые являются частью СДВГ.
Для лечения подростков с СДВГ обычно назначаются препараты-стимуляторы. Эти препараты могут повысить бдительность подростков и помочь им лучше учиться в школе. Примеры стимулирующих препаратов: дексметилфенидат (Focalin, Focalin XR), декстроамфетамин (Adderall, Adderall XR), лиздексамфетамин (Vyvanse), метилфенидат (Concerta, Quillivant XR, Ritalin), смешанные соли амфетамина (Mydayis).
Для лечения подростков с СДВГ также используются нестимулирующие препараты, такие как атомоксетин (Strattera), клонидин (Kapvay), гуанфацин (Intuniv) и вилоксазин (Qelbree). Нестимулирующие препараты для лечения СДВГ имеют другие побочные эффекты, чем стимулирующие препараты. Например, они не так часто вызывают беспокойство, раздражительность и бессонницу, как стимулирующие препараты. Они также не вызывают привыкания и имеют меньшую вероятность злоупотребления, чем стимулирующие препараты, что может сделать их более подходящим вариантом для подростков с СДВГ, которые также имеют проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками.
Чрезмерное медикаментозное лечение не помогает и может привести к мыслям о самоубийстве, перепадам настроения и злоупотреблению лекарствами.
Альтернативные методы лечения включают элиминационные диеты, использование пищевых добавок, обучение родителей, тренировку памяти и нейрофидбэк. Эти методы лечения иногда используются вместе с предписанными лекарствами.
Также доказана польза жирных кислот омега-3. Недавно FDA одобрило небольшое устройство для стимуляции части мозга, которая, как считается, отвечает за СДВГ. Это устройство под названием Monarch External Trigeminal Nerve Stimulation (eTNS) System может быть назначено пациентам в возрасте от 7 до 12 лет, которые не принимают лекарства от СДВГ.
Как родители могут помочь подростку с СДВГ?
СДВГ влияет на все стороны жизни подростка. Как родитель, вашей первой целью должен быть открытый разговор с вашим подростком. Будьте всегда готовы поддержать и принять его. Вы также можете обратиться к педиатру вашего ребенка за помощью в обсуждении СДВГ и его лечения.
Приняв следующие меры, вы можете помочь своему подростку справиться с СДВГ:
-
Давать четкие, последовательные ожидания, указания и ограничения.
-
Установите распорядок дня и сведите к минимуму отвлекающие факторы.
-
Поддерживайте занятия, в которых ваш подросток может добиться личного успеха (спорт, хобби или уроки музыки, например).
-
Повышайте самооценку вашего подростка, подтверждая его позитивное поведение.
-
Вознаграждайте позитивное поведение.
-
Установите последствия плохого поведения.
-
Помогайте подростку в составлении расписания и организации.
-
Поддерживайте структурированный распорядок дня в вашей семье: одинаковое время пробуждения, приема пищи и отхода ко сну.
-
Установите дома систему напоминаний, которая поможет вашему подростку придерживаться графика и помнить о проектах, которые должны быть выполнены. Обязательно включите в расписание домашнее задание и время для игр. Детям может быть полезно визуальное представление их расписания, например, календарь или список. Часто просматривайте его вместе с ними.
-
Работайте с учителями вашего подростка, чтобы убедиться, что ваш подросток выполняет задания в школе.
-
Сохраняйте спокойствие, когда наказываете своего подростка.
-
Подавайте хороший пример. Подростки не всегда показывают это, но взрослые в их жизни очень влиятельны и важны для них.
-
Убедитесь, что ваш подросток высыпается. Установите твердые правила для телевизора, компьютеров, телефонов, видеоигр и других устройств. Убедитесь, что все они выключены задолго до сна.
-
Организуйте повседневные вещи. У вашего ребенка должно быть свое место для всего и все должно лежать на своих местах. Это касается одежды, рюкзаков и школьных принадлежностей.
-
Используйте органайзеры для домашних заданий и тетрадей. Подчеркните важность того, чтобы ваш ребенок записывал задания и приносил домой необходимые книги. Контрольный список может быть полезен для того, чтобы убедиться, что такие предметы, как школьные учебники, коробки для обедов и пиджаки, приносятся домой каждый день.
Когда ваш ребенок подрастет
Жить хорошо с СДВГ означает придерживаться лечения. Когда ребенок станет взрослым, предложите ему встретиться с человеком, который лечит его СДВГ. Вместе они должны обсудить, как они могут самостоятельно принимать лекарства. Если они ходят на разговорную терапию, у них должен быть план ее продолжения.
Обсудите, как они могут позаботиться о том, чтобы заказать новые лекарства до того, как они закончатся. Если ребенок переезжает или уезжает в колледж, убедитесь, что рядом с его новым домом есть другой врач или специалист по СДВГ, чтобы он мог получить помощь, когда она понадобится.
Ваш ребенок должен знать, что важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача. В противном случае симптомы могут ухудшиться. Это может затруднить учебу или работу. Это даже повышает вероятность рискованного поведения, например, злоупотребления алкоголем.
Убедитесь, что они знают, что никогда не должны делиться лекарствами с кем-то еще.
Вам также следует поговорить с ребенком о ежедневных обязанностях, с которыми он столкнется, когда станет самостоятельным. Например, как они будут готовить еду и стирать? Какие счета они должны оплачивать и как они будут их оплачивать?
Установите границы
Частью помощи вашему ребенку в становлении самостоятельного взрослого является отношение к нему как к взрослому, независимо от его СДВГ. Не пилите его за то, что он должен делать, и уважайте его личное пространство и желания, когда он не хочет помогать. Вы также можете делать вещи, которые покажут им, что вы относитесь к ним как к взрослым. Например, вы можете пригласить их на ужин вместо того, чтобы удивлять их, заходя к ним в квартиру.
Помогать ребенку планировать - это хорошо. Дайте им понять, что вы будете доступны, когда вы им понадобитесь. Например, они могут попросить вас напомнить им, что они должны платить за квартиру каждый месяц. Но убедитесь, что ваш ребенок сам выполняет эти просьбы.
Позвольте профессионалам вмешаться
Возможно, вы привыкли помогать своему ребенку во многих аспектах его жизни, таких как управление деньгами и решение сложных социальных ситуаций. То, что они уже взрослые, не означает, что вы должны перестать проявлять любовь и поддержку. Но один из способов помочь им сделать скачок во взрослую жизнь - это поощрять их обращаться за помощью к другим людям. Например, лайф-коуч, специализирующийся на СДВГ, может помочь им развить хорошие навыки учебы. Терапевт также может помочь им найти позитивные способы общения при разрешении конфликтов.
