Исследователи сообщают, что инъекции собственного жира в больные артритом суставы пальцев рук приводят к значительному и длительному улучшению функции кисти и уменьшению боли.
Инъекции собственного жира могут помочь больным артритом кистям рук
Деннис Томпсон
Репортер HealthDay
ВТОРНИК, 17 мая 2022 г. (HealthDay News) -- Липосакция обычно используется для того, чтобы сгладить живот или придать форму попке, но новое исследование утверждает, что она также может помочь людям, страдающим от артрита пальцев рук.
Инъекции жира в больные артритом суставы пальцев, как оказалось, приводят к значительному и длительному улучшению функции кисти и уменьшению боли, сообщают немецкие исследователи в майском номере журнала "Пластическая и реконструктивная хирургия".
Люди, прошедшие экспериментальную процедуру, начинали с уровня боли в 6 баллов по 10-балльной шкале, но через три-четыре года сообщили, что их боль от артрита пальцев уменьшилась в среднем на 0,5 балла, согласно результатам небольшого пилотного исследования. Медиана означает, что у половины пациентов уровень боли был выше, а у половины - ниже.
"Это был для нас самый поразительный результат, если вам удалось уменьшить боль", - сказал ведущий исследователь д-р Макс Мейер-Маркотти, пластический хирург из клиники Леденшайд в Германии. "Перейти с уровня 6 на уровень 0,5 даже спустя почти четыре года - это действительно удивительно".
Остеоартрит пальцев возникает в результате нормального износа. Хрящ в суставах пальцев со временем разрушается и изнашивается, позволяя концам костей тереться друг о друга, вызывая боль и скованность.
Мейер-Маркотти и его коллеги были первыми, кто попробовал эту нехирургическую процедуру, которую они начали предлагать в 2014 году, сказал он.
Они используют липосакцию для забора жира из бедер или ягодиц пациента, а затем прокручивают его в центрифуге, чтобы отделить чистый жир от воды, масла и крови, которые также находятся в образце.
Затем крошечное количество жира вводится в больные суставы пальцев пациента с помощью рентгеновских мониторов, чтобы убедиться, что шприц попадает в нужные места, сказал Мейер-Маркотти. Эта процедура называется липофилинг.
"Нет ни швов, ни закрытия раны, ничего подобного", - сказал он. "Мы наклеиваем пластырь и даем ему отдохнуть в течение одной недели в шине. Затем пациенту советуют снять шину и начать двигаться без нагрузки в течение еще двух-трех недель".
К четвертой неделе пациент может пользоваться обработанными пальцами, как обычно, заключила Мейер-Маркотти.
В новой работе сообщается о результатах применения этой процедуры на 28 суставах пальцев у 18 пациентов, проходивших лечение в период с декабря 2014 года по май 2015 года в рамках пилотного исследования.
Участники сообщили о значительном уменьшении боли, а исследователи также отметили улучшение их способности сжимать кулак и захватывать предметы, сжимая пальцы вместе.
У пациентов не было инфекций или других осложнений в результате процедуры, сообщили исследователи.
Однако Мейер-Маркотти отметил, что не все пациенты почувствовали облегчение после липофилинга.
"У нас есть пациенты, которым это помогло более или менее с первой недели", - сказал он. "У нас также есть пациенты, у которых не было никаких улучшений в течение двух или трех месяцев, а затем они начали улучшаться. И у нас есть пациенты, у которых вообще не было никаких улучшений. Вот, в общем-то, и весь спектр".
Исследователи также не уверены, как долго длится облегчение, и как часто пациенту может понадобиться повторная процедура.
"На данный момент я делаю повторные инъекции, но в основном это одноразовая процедура", - говорит Мейер-Маркотти.
Не совсем понятно, почему процедура помогает некоторым пациентам, но у Мейер-Маркотти есть несколько теорий.
Возможно, жир просто смазывает суставы, чтобы они работали более плавно, но также может быть, что стволовые клетки в жире способствуют заживлению изношенного хряща или уменьшению воспаления в суставе, сказал Мейер-Маркотти.
Немецкие исследователи не единственные, кто изучает использование жира для лечения проблем с суставами, говорит доктор Жак Хакеборд, доцент кафедры ортопедической хирургии Нью-Йоркского университета Лангоне в Нью-Йорке.
"Мы сами начали проводить исследование, но не для лечения артрита, а для лечения теннисного локтя", - сказал он. "Концепция стволовых клеток, полученных из жира, - это то, что уже рассматривалось и использовалось".
Процедура стоит дорого и не покрывается страховкой, сказал Хакеборд.
Стоит ли пробовать липофилинг, зависит от того, какой обычный вариант лечения вы бы выбрали, добавил он.
Инъекции стероидов в артритные суставы дешевы, просты и эффективны, "поэтому, когда вы сравниваете это с инъекциями стероидов, то порог, который вы ставите для себя, чтобы показать эффективность, очень высок", - сказал Хакеборд.
С другой стороны, липофилинг намного проще, дешевле и неинвазивен по сравнению с хирургическими методами лечения артрита суставов пальцев, сказал Хакеборд. Хирургические операции включают в себя слияние или замену сустава, или пересадку сухожилий из других частей тела в пальцы.
"Если вы говорите, что это будет улучшением по сравнению с хирургическим вмешательством, то эту разницу легче показать", - сказал Хакеборд.
Дополнительная информация
В Кливлендской клинике больше информации об артрите кисти.
