Приведение дел в порядок перед смертью

Эксперты объясняют, какие шаги следует предпринять, чтобы убедиться, что ваша семья знает ваши пожелания по всем вопросам - от планов похорон до ухода в конце жизни.

Приведение дел в порядок перед смертью

Эксперты объясняют, какие шаги вам следует предпринять, чтобы убедиться, что ваша семья знает ваши пожелания по всем вопросам - от планов похорон до ухода в конце жизни.

Том Валео Рецензия Луизы Чанг, доктора медицины От врача Архивы

Увидеть Париж. Поплавать с дельфином. Прыгнуть с парашютом.

Они есть почти в каждом списке того, что вы должны сделать перед смертью.

Но как насчет тех вещей, которые действительно стоит сделать перед смертью? Они могут быть не очень веселыми, но они принесут вам душевный покой сегодня и станут руководством для друзей и членов семьи, которых вы оставите после себя.

"Я думаю, что существует эмоциональное препятствие для такого рода планирования", - говорит Чарльз Сабатино, директор Комиссии Американской ассоциации юристов по вопросам права и старения. "Я думаю, негласно считается, что смерть необязательна".

Сабатино перечисляет пять вещей, которые каждый должен сделать перед смертью:

№1. Дайте кому-нибудь долговременную доверенность на управление вашими делами, если вы заболеете и не сможете делать это самостоятельно.

"Кто будет оплачивать ваши счета, вносить ваши чеки, управлять вашими финансовыми делами и вашим бизнесом, если он у вас есть", - говорит Сабатино. "В целом мы будем жить намного дольше, и большинство из нас будет жить с каким-то хроническим заболеванием или инвалидностью, которые будут нас ослаблять. Цель состоит в том, чтобы жить с максимально возможным контролем и качеством жизни".

№ 2. Написать завещание. Этого может быть достаточно для большинства людей сейчас, когда имущество стоимостью до 2 миллионов долларов не облагается налогом (в 2009 году эта сумма увеличится до 3,9 миллиона долларов).

"Люди обычно создают траст, чтобы снизить налоги на имущество и избежать завещания, но налоги в наши дни волнуют их меньше", - говорит Сабатино. "Как и завещание, поскольку во многих штатах процедуры были упрощены, поэтому многие люди считают, что траст им не нужен". Завещание и долговременная доверенность обычно все улаживают".

Живое завещание

Нет. 3. Напишите распоряжение о расширенном уходе или завещание о жизни и дайте кому-нибудь медицинскую доверенность на выполнение ваших пожеланий относительно медицинского лечения в конце жизни.

"Назовите человека, которому вы полностью доверяете, - говорит Сабатино.

Без этого вы можете оказаться в положении Терри Скьяво, женщины из Флориды, которая спровоцировала борьбу между своим мужем и родителями после того, как сердечный приступ оставил ее с обширным повреждением мозга. Ее муж утверждал, что она не хотела бы, чтобы ее оставили в живых в таком состоянии, но ее родители с этим не согласились.

"Долгосрочная доверенность на медицинское обслуживание позволяет вам назначить кого-либо своим доверенным лицом для принятия решений о медицинском обслуживании за вас", - говорит Сабатино.

Организация Aging With Dignity подготовила документ "Пять желаний", в котором на простом английском языке изложены такие решения по уходу за больными. Зайдите на сайт www.agingwithdignity.org или позвоните по телефону 1-888-594-7437.

№ 4. Если у вас есть дети-иждивенцы, назовите опекуна, который будет заботиться о них. Если у вас есть ребенок-инвалид, вам также может понадобиться консультация специалиста, который поможет вам пройти через лабиринт правил Medicaid и Medicare.

"Найдите специалиста, который разбирается в льготах, которые могут быть доступны по программам Medicaid и Medicare, и который понимает, как эти льготы могут координироваться с планированием активов", - говорит Сабатино. "Если вы оставите все ребенку-инвалиду, он или она не будет иметь права на помощь. Им придется израсходовать все имущество, прежде чем они получат право на помощь. Более продуманное планирование позволит наследству дополнить государственные пособия. Это растущая специальность, называемая планированием для детей с особыми потребностями".

Планирование похорон

№ 5. Заранее спланируйте свои похороны, чтобы облегчить травму от вашей смерти для оставшихся в живых. "Оставьте инструкции о том, как вы хотите распорядиться своим телом", - говорит Сабатино. "Сегодня, когда семьи так далеко друг от друга, как вы собираетесь собрать своих детей на похороны или поминальную службу? Вы можете оплатить их проезд. Вы можете написать собственный некролог или хотя бы мини-биографию для объявлений о смерти".

Это "большая пятерка", как называет их Сабатино, но он и другие эксперты предлагают еще несколько вариантов:

• Пожертвовать свои органы. Носите карточку донора органов в своем бумажнике. Вторую карточку храните вместе с важными документами, чтобы ее можно было быстро найти, если с вами произойдет несчастный случай. Во многих штатах вы можете стать донором органов при продлении водительских прав. Информацию можно найти на сайте www.organdonor.gov.

• Убедитесь, что у вас есть страхование жизни, если вашему супругу или детям потребуется финансовая поддержка после вашей смерти.

• Подумайте о долгосрочном уходе. "Если есть возможность, держитесь подальше от дома престарелых", - говорит Сабатино. Большинство людей, которые попадают в дома престарелых, обеднели и могут претендовать на программу Medicaid". Не думайте, что страхование долгосрочного ухода защитит вас". "У вас может быть заболевание, которое лишает вас права на страховку, - говорит Сабатино, - или вы можете быть не в состоянии ее себе позволить". Страховые взносы могут стоить до 2 000 долларов в год для 60-летнего человека и удваиваться каждое последующее десятилетие". Возможно, вы сможете передать часть денег своим детям, чтобы они могли помогать вам после того, как вы сможете претендовать на Medicaid, но вы должны сделать это заблаговременно, чтобы не попасть в дом престарелых сейчас, когда Конгресс ужесточил правила. "Если вы отдадите свое имущество, вас могут лишить права на получение Medicaid".

По словам Дэна Тейлора, автора книги "Разговор о родительской заботе", главное - начать планировать как можно раньше, а не позже. В своей книге он предлагает подробные рекомендации о том, как обсудить эти вопросы с вашими родителями и, если нужно, с вашими детьми.

"Я думаю, что люди не говорят друг с другом об этом, потому что не знают, как начать разговор", - говорит Тейлор.

Тейлор написал эту книгу, чтобы помочь другим избежать проблем, с которыми он столкнулся после того, как у его отца развилась деменция. Тейлор понял, что с помощью нескольких простых разговоров он мог бы гораздо лучше заботиться о нем.

"Необходим серьезный диалог между взрослыми детьми и их стареющими родителями о том, как лучше подготовиться и как лучше провести эти дополнительные годы с точки зрения качества ухода и качества жизни", - говорит Тейлор. "И этот диалог должен состояться сейчас".

Не начинайте разговор с того, что говорите родителям, что вы хотите, чтобы они сделали, как будто вы знаете, что будет лучше, советует Тейлор.

"Лучше начать с того, чтобы спросить у родителей, как они смотрят на будущее", - говорит он. "Многие [взрослые дети] понятия не имеют, в порядке ли родители в финансовом плане. Они не знают, где находятся активы. Потом случается что-то, что заставляет их взять контроль в свои руки, и к тому времени родитель, возможно, уже не в состоянии сказать им об этом".