Начало работы

Вы собираетесь стать сиделкой для родителей, бабушек и дедушек? Это руководство от доктора поможет вам начать работу.

С чего начать?

Пора начать думать о себе как о сиделке, когда происходят следующие события:

• Крупная проблема со здоровьем или совокупность более мелких начинает мешать вашей матери.

• Начинают возникать финансовые проблемы (просроченные чеки, неоплаченные счета, огромные остатки по кредитам).

• Дедушка не так часто выходит из дома, как раньше, и, кажется, меньше интересуется тем, что происходит вокруг.

• Обслуживание дома оставляет желать лучшего: вещи, которые ломаются в доме ваших родителей, не ремонтируются.

• Газон или сад вашего родителя, за которым раньше тщательно ухаживали, зарастает.

• В папином холодильнике мало продуктов, или в нем все еще лежат продукты, которые просрочены.

• Ваш дедушка только что умер, и ваша бабушка впервые за сорок лет живет одна.

• Ваш отец уже не одевается так шикарно, как раньше, перестал бриться и выполнять другие ритуалы по уходу за собой.

• Мама второй раз в этом году попадает в аварию в торговом центре.

• Отец кажется рассеянным или забывчивым, когда вы говорите с ним по телефону.

• Вы поняли, что помощь пожилому человеку в вашей жизни сейчас, даже если нет явных проблем, может помочь предотвратить неприятности в будущем.

Зайдите в Интернет, если вы там еще не были. В Интернете есть множество полезной информации для пожилых людей и тех, кто ухаживает за ними. Если вы можете познакомить своих родителей с Интернетом, это замечательно. Если нет, пусть они понаблюдают за тем, как вы работаете в Интернете, чтобы они могли получить представление о той помощи, которая там есть. Если вы не владеете компьютером или у вас его нет, сходите в библиотеку и договоритесь об уроках, если сможете - большинство публичных библиотек в наши дни предлагают доступ в Интернет. Не отрезайте себя от мира помощи, который находится там для вас. Не бросайтесь на ворота при первых признаках неприятностей. Если вы чувствуете, что должны принимать более активное участие в жизни вашей матери, делайте это как можно более постепенно и уважительно. Помните, что если вы действительно пытаетесь помочь, у вас получится гораздо лучше, если вы не будете отчуждать или подавлять ее.

"Мне понадобилось время, чтобы понять, что моим родителям нужна помощь. Я была так близко к ситуации, и все происходило так постепенно, что я не успела понять - или, может быть, я не хотела понять и признать, что они в беде, потому что это было больно видеть. Так или иначе, однажды днем моя лучшая подруга пошла со мной навестить их. Поскольку она была более отстраненной и не была лично вовлечена, она могла видеть происходящее более ясно, и она открыла мне глаза на то, что я должна предпринять какие-то действия." - Луиза Грейди

Определите свои обязанности в качестве сиделки. Составьте список. Установите правила, что вы будете делать, а что нет. Изложите их в письменном виде и придерживайтесь их. Если другие члены семьи не могут помочь, примите решение нанять кого-то для выполнения обязанностей, с которыми вы не можете или не хотите справляться.

Убедитесь, что ваш родитель вступил в AARP (бывшая Американская ассоциация пенсионеров). Право на вступление имеет любой человек в возрасте 50 лет и старше. Члены ассоциации получают массу скидок на все, от рецептов до путешествий, а также подписку на журнал AARP "Современная зрелость".

Хотя многие программы для пожилых людей финансируются на федеральном уровне, лучший способ связаться с ними - через местное региональное агентство по проблемам старения. Оно есть в вашем районе, даже если вы об этом не знаете. Эти агентства свяжут вас с множеством служб для пожилых людей в вашем районе, включая транспорт, программы дневного и временного ухода, жилые дома, доставку еды, уход на дому, юридическую помощь и практически все остальное, о чем вы только можете подумать (и многое, о чем вы еще не подумали!).

Запишите своего отца в местный центр для пожилых людей. Эти центры предоставляют транспортные услуги, занятия, информацию, отдых и возможность завести новых друзей. Предложите пойти с ними в первые несколько раз, чтобы помочь ему успокоиться. Это не "все или ничего". Даже если вы не пользуетесь услугами местного центра для пожилых людей регулярно, люди там все равно готовы ответить на вопросы или предоставить ресурсы. И если ваш отец хочет посещать центр лишь изредка, даже если это всего лишь обед, вам там все равно будут рады.

Если ваша мама слишком молода (или молода душой), чтобы чувствовать, что нуждается в услугах центра для пожилых людей, центр для пожилых людей, вероятно, будет рад ее помощи в качестве волонтера. Таким образом, у них уже будет связь с центром в будущем, когда они начнут нуждаться в помощи.

Представляйте все новые изменения в жизни ваших родителей как положительные: "Теперь тебе не придется беспокоиться о прополке огорода" или "Теперь ты сможешь сделать гораздо больше, когда Дженни займется готовкой".

Не приказывайте; вместо этого спросите. Плохая идея: "В доме полный разгром! Я приду завтра, чтобы навести порядок!". Лучшая идея: "Кажется, одну или две вещи нужно починить. Может быть, завтра я приду и помогу вам разобраться с ними?".

При рассмотрении любых программ, групп или услуг для вашей матери сначала проверьте их сами. Если какое-то место или услуга покажутся маме неподходящими, вы сможете избежать того, что один неудачный опыт оттолкнет ее от них.

Установите контакт с компетентным гериатрическим специалистом. Вы можете связаться с такими специалистами через местные центры для пожилых людей или своего врача. Гериатрические специалисты специально обучены решать все вопросы - от финансовых и страховых проблем до медицинского обслуживания на дому, учреждений дневного ухода и волонтерских групп, которые могут вам помочь. Они также способны оценить конкретные потребности вашего родителя. Гериатрический социальный работник станет для вас бесценным помощником; неудивительно, что это одна из самых быстрорастущих областей социальной работы.

Убедитесь, что ваш близкий человек получает все доступные ему медицинские и финансовые льготы. Часто общайтесь с поставщиками услуг, чтобы держать их в курсе событий, и дайте им понять, что ваш близкий человек не является легкой добычей для бюрократии - вы на их стороне!

Если ваш родитель служил в армии, Департамент по делам ветеранов предоставляет множество ресурсов, включая первичную медицинскую помощь, госпитализацию, услуги по охране психического здоровья, медицинское обслуживание на дому и уход в доме престарелых.

Не позволяйте себе перегружать себя чем-либо - транспортными проблемами, питанием, даже домашними делами - без предварительного обращения в местную церковь или другие религиозные или общественные группы, которые часто предоставляют такие услуги для пожилых людей. Там есть добрые души, которые хотят помочь. Позвольте им.

Узнайте, какие варианты есть в вашем районе: дневные программы для пожилых людей, помощники по дому, дома престарелых, групповое проживание, патронажная служба для пожилых людей, временный уход в доме престарелых и так далее. Сеть! Сеть! Сеть!

Получайте признание за то, что вы делаете.

"Как-то я перестал замечать, как быстро проходит время. На протяжении многих лет я помогала вносить коррективы в их жизнь, когда это было необходимо - я покупала маме блузки с застежками-липучками, когда ее артрит взял верх, и учила папу пользоваться Интернетом, чтобы он мог поддерживать свои старые интересы и даже развивать новые. Но только когда они оба получили небольшие травмы после автомобильной аварии, я поняла, как сильно они на меня полагаются. Сначала я была подавлена ответственностью, но когда я оценила ситуацию и поняла, что теперь я сиделка - что звучит как человек, который ходит в белой униформе и скрипучих ботинках, - тогда я смогла организовать задачи и внести коррективы в свою жизнь, необходимые для того, чтобы хорошо выполнять эту работу. Все это было нелегко, но теперь я с гордостью могу добавить "сиделку" ко всем другим достижениям моей жизни", - Рене Гербер.

По телефону можно добиться многого, но нужно быть готовым провести полдня в ожидании. Будьте терпеливы! Время ожидания может пройти быстрее, если вы подкрепите себя хорошей книгой, кроссвордом или вязанием.

Узнайте, имеете ли вы право на бесплатную или компенсируемую помощь на дому (или другие виды временного ухода), будь то услуги сиделки или общение в течение нескольких часов в неделю. Для получения компенсации эти услуги должны быть назначены врачом. Если врач не предлагает такой уход, не стесняйтесь поднимать эту тему. Они могут не знать о повседневной ситуации вашего близкого.

Держите всех членов семьи в курсе того, как идут дела у вашего близкого. Чем раньше вы привлечете членов семьи к уходу за ним, тем более вовлеченными и мотивированными будут чувствовать себя все. Даже если вам проще сделать что-то самому, чем терпеть телефонные разговоры с родственниками, с которыми вы можете не поладить, найдите время (и терпение), чтобы установить связь. В какой-то момент вам понадобится команда, даже если вы еще не достигли этого момента.

Закон об отпуске по семейным и медицинским обстоятельствам (FMLA) позволяет вам взять неоплачиваемый отпуск на работе, чтобы ухаживать за нуждающимся членом семьи. Чтобы получить право на отпуск, вы должны отработать не менее 1 250 часов за последние двенадцать месяцев, и вы можете взять до двенадцати недель в год.

Всегда имейте план "Б".

Учитесь по ходу дела; не пытайтесь делать все сразу. Избегайте информационной перегрузки.

Посетите семинар по уходу за больными. Такие семинары часто предлагаются местным Красным Крестом или региональным агентством по проблемам старения (AAA). Национальная ассоциация районных агентств по делам пожилых может помочь вам связаться с ААА в вашем районе (см. раздел "Ресурсы").

Организованность в качестве сиделки

Если вы обычно неорганизованный человек, сейчас самое время приобрести новые навыки. Быть организованным - значит вести папки для всего, включая квитанции, корреспонденцию страховой компании и другие полезные вещи, которые вы захотите иметь под рукой для последующего использования.

Начните с папки-аккордеона. Посвятите себя ведению этой папки; она облегчит вам жизнь во многих отношениях.

Проведите инвентаризацию следующих документов и составьте список их местонахождения. Если большинство важных документов должно храниться у вашего близкого человека, сделайте копии для себя, чтобы держать их дома. Некоторые из этих пунктов могут не относиться к вашему пожилому человеку, но следите за теми, которые относятся к нему, и позаботьтесь о том, чтобы этот список мог вам напомнить:

• Свидетельство о рождении

• Карточка социального страхования

• Паспорт

• Пенсия и пенсионные данные

• карточка Medicare

• Полисы и карточки медицинского страхования

• Карта рецептурного плана

• Карта медицинской помощи

• Полис страхования от инвалидности

• Полис страхования жилья

• Документы на собственность и титулы

• Договор аренды или ипотеки

• Завещание

• Прижизненное завещание или предварительные директивы

• Указания по медицинскому обслуживанию

• Медицинская доверенность

• Долгосрочная доверенность

• Чековая книжка

• Депозитная (банковская) книга

• Ключ(и) от сейфа и название банка

• Документы об инвестициях (акции, облигации и т.д.)

• Право собственности на автомобиль или регистрация (регистрации)

• Страхование автомобиля

• Военные документы

• Похоронные инструкции

• Информация об имуществе захоронения

Заведите небольшой блокнот и используйте его в качестве дневника сиделки. Ведите списки лекарств вашего родителя и их дозировки. Делайте записи о каждом эпизоде болезни, описывая проблему, решение, лечащего врача и так далее. Держите эту книгу всегда при себе! Этот дневник послужит бесценным документом в будущем, когда врачи потребуют полную историю болезни. (И это спасет вас от необходимости рвать на себе волосы, когда вам будут задавать эти вопросы по нескольку раз!)

Если вы любите высокие технологии, то правильный тип мобильного телефона может стать вашим лучшим другом, упорядочивая информацию обо всех важных документах вашего близкого человека и ведя несколько расписаний одновременно. Существуют даже приложения для отслеживания лекарств, медицинских карт и так далее.

Откройте счет в FedEx. Это спасет вам жизнь хотя бы раз.

Обеспечьте маму хорошей стопкой конвертов с марками и обратным адресом, чтобы облегчить переписку. Вы даже можете сделать несколько этикеток с адресами людей, которым они часто пишут.

Купите большой настенный календарь. Делайте в нем записи обо всем и поощряйте вашего родителя часто обращаться к нему.

Помогите с написанием писем, если ваш родитель не может вести переписку.

Помогайте делать телефонные звонки, когда писать письма уже невозможно.

Всякий раз, когда вы решаете что-то организовать или переставить, сообщите отцу об изменениях, по возможности заручитесь его поддержкой и будьте терпеливы, пока он перестраивается. Частой жалобой пожилых людей является то, что они ничего не могут найти!

Установите распорядок дня. Пожилые люди часто теряют счет времени, особенно после сна. Введение распорядка поможет структурировать день.

Повесьте большую доску объявлений и повесьте на нее все, начиная от напоминаний и квитанций и заканчивая ключами, очками, важными номерами телефонов, бесхозными серьгами и т.п.

Держите запасные комплекты всего: ключи, очки, слуховые аппараты (сохраните старый на случай, если новый потеряется), удостоверения личности и так далее.

Сохраните ксерокопии всех важных удостоверений личности и членских билетов ваших родителей. Выделите даты истечения срока действия и оставьте полезное напоминание о том, когда карточки нужно обновить.

Держите в машине сумку для ночевки с несколькими своими вещами (зубная щетка, ночная рубашка, смена одежды) на случай, если жизнь подкинет вам какую-нибудь мелочь. Так и будет!

Уход и финансовые вопросы

Отмените кредитные карты, если они редко используются, чтобы упростить работу почты и жизнь вашего родителя.

Телефонные и коммунальные компании предоставляют специальные скидки и другие услуги для пожилых людей и инвалидов: телефоны с усилителем, кнопочные телефоны, счета большого формата и так далее. Спросите, что можно получить.

Следите за финансами ваших родителей, если они вам это позволяют. Предлагайте помощь в решении бюрократических проблем и других деталей (таких как получение страховки или продление прав), на которые у ваших родителей может не хватить терпения.

Уважайте то, что большинство людей считают деньги личной темой, и обращайтесь с ними мягко. Иногда родители открыто говорят о своих финансах; например, если вы упомянете о своих собственных проблемах, связанных с выходом на пенсию или планированием наследства. Попросите их рассказать о том, как они решали эти вопросы.

Поймите, что для многих пожилых людей отказ от финансовых обязанностей означает потерю контроля. Не берите на себя все сразу; возможно, дедушке пока нужна только помощь в выписке чеков. Делайте это медленно.

Если вы отвечаете за финансы своей матери, интернет-банкинг сэкономит вам кучу времени на посещение банка и на то, что вас переведут в режим ожидания, когда вам нужно будет что-то решить. Кроме того, у вас будет автоматическая запись каждой транзакции.

Договоритесь о том, чтобы социальное обеспечение, пенсионные выплаты и т.д. перечислялись непосредственно на банковский счет вашего близкого человека. Это довольно простой процесс, и банк будет рад помочь, потому что это облегчит жизнь и ему.

Часто проверяйте почту вашего близкого человека, чтобы убедиться, что непогашенные долги оплачены, страховые взносы актуальны, а все деловые вопросы улажены.

Чтобы быть исключенным из списков рассылки, если эти каталоги становятся слишком дорогими, напишите в Ассоциацию прямого маркетинга (DMA).

Убедитесь, что у вас есть копии всех сведений о медицинском страховании и программах льгот, которые касаются вашего близкого человека. Составьте список всей этой информации и укажите, какие полисы покрывают те или иные потребности. Покрывает ли один полис, а не другой, стоматологическое обслуживание? Предусмотрены ли в каком-либо из них льготы по уходу за больными на дому? Следует ли вам объединить полисы? Гериатрический специалист может помочь вам принять эти решения.

Один из быстрых способов найти программы льгот для вашего близкого человека (или вас) - зайти на сайт benefitscheckup.org, спонсируемый Национальным советом по проблемам старения. Заполните конфиденциальную анкету и получите список местных льгот или услуг, о которых можно узнать.

Медицинские счета не должны оплачиваться в течение девяноста дней.

IRS (Служба внутренних доходов) и AARP организовали программы добровольной налоговой помощи для пожилых людей. (Бухгалтеры и налоговые юристы добровольно помогают заполнять налоговые декларации).

Поговорите с бухгалтером, чтобы убедиться, что вы получаете налоговые вычеты, освобождения и кредиты, на которые вы имеете право как сиделка. Или обратитесь в налоговую службу.