Поскольку число пожилых водителей увеличивается по мере старения населения, все чаще возникает вопрос: Когда следует забирать ключи от автомобиля, чтобы обеспечить безопасность пожилых водителей и других участников дорожного движения?
Пожилые водители: Решение о ключах от автомобиля
Поскольку число пожилых водителей увеличивается по мере старения населения, все чаще возникает вопрос: Когда следует забирать ключи от машины, чтобы обеспечить безопасность пожилых водителей - и других участников дорожного движения?
Из архива врача
Когда полицейский крейсер подъехал к дому престарелых Casa del Rio в Пеории, штат Аризона, помощник управляющего Дебра Готье ничуть не удивилась, увидев мистера Си, как она его называет, сидящим на заднем сиденье. 93-летний житель был доставлен домой властями, потому что он припарковал свою машину в Финиксе и потерял ее. И это был не первый раз, когда он терял память на дороге.
Опасаясь, что в следующий раз мистер Си разобьется за рулем, Готье и ее коллеги разработали план. Когда полиция вернула его синий Ford Taurus, сотрудник Casa del Rio припарковал его вдали от обычного места г-на Си, отсоединил аккумулятор и держал ключи.
"Но он нашел его", - говорит Готье. "Он починил ее и снова сел за руль с запасным комплектом ключей". Он даже не помнил, что потерял машину". Когда она сказала мистеру С, что ему не следует садиться за руль, он пришел в ярость.
Вопрос "водить или не водить" будет стоять перед все большим числом американских семей. По данным Национальной администрации безопасности дорожного движения, в 2000 году каждый десятый водитель был старше 70 лет, что на 36% больше, чем в 1990 году.
В то время как некоторые пожилые водители остаются компетентными, другие - нет. В 2001 году люди 65 лет и старше составляли 16% населения водительского возраста и на их долю приходилось 16% ДТП со смертельным исходом, согласно данным Страхового института безопасности дорожного движения. К 2030 году пожилые люди будут составлять 25% всех водителей и попадать в 25% аварий со смертельным исходом, утверждает институт.
Правовой подход
Решить, какие пожилые водители безопасны на дороге, а какие опасны, - задача не из легких. Одни считают, что лучший способ не допустить на дорогу таких водителей, как мистер С, - это строгие законы штата, требующие более частого тестирования всех пожилых водителей, независимо от их водительского стажа. Но другие считают такой подход "эйджистским".
Тем не менее, по данным Страхового института дорожной безопасности, в 13 штатах пожилые водители обязаны продлевать свои права чаще, чем молодые. В Иллинойсе, например, по достижении 75 лет водители обязаны сдавать дорожный тест при каждом продлении прав. Начиная с 81 года, они должны сдавать экзамен каждые два года, а после 87 лет - каждый год.
Среди других штатов, где действуют специальные положения для пожилых водителей, - Аризона, Колорадо, Гавайи, Айдахо, Индиана, Айова, Канзас, Мэн, Миссури, Монтана, Нью-Мексико и Род-Айленд.
Подход, основанный на принципах "починить - сделать
Другие предлагают более гуманистический подход: помогать пожилым водителям оставаться на дороге по мере возможности, исправляя физические проблемы. Например, препятствия, которые раньше казались несовместимыми с вождением, такие как катаракта и замедленная реакция, теперь могут быть преодолены.
Пожилые водители с катарактой - непрозрачным помутнением хрусталика глаза - в последние годы более чем в два раза чаще попадают в аварии, чем те, у кого ее нет.
Но хорошая новость, по словам Синтии Оусли, доктора философии, профессора офтальмологии в Университете Алабамы в Бирмингеме, заключается в том, что хирургическое вмешательство может вернуть этих водителей за руль. В ее исследовании 288 водителей с катарактой в возрасте от 55 до 85 лет, около 187 человек перенесли операцию по удалению катаракты. После операции уровень аварийности у участников исследования был на 50% ниже, чем у тех, кому операция не проводилась.
По словам Карлин Болл, доктора философии, директора Центра исследований в области прикладной геронтологии при Университете Алабамы в Бирмингеме, снижение скорости реакции, характерное для пожилых людей, также можно улучшить.
Чтобы оценить время реакции и предсказать риск дорожно-транспортного происшествия, Болл протестировала более 3 000 пожилых людей с проблемами вождения, которые были направлены в медицинский консультативный совет Управления автотранспорта штата Мэриленд. Она использовала тест под названием "полезное поле зрения", в котором испытуемый сообщает, видит ли он легковой автомобиль или грузовик, едущий по дороге, в центре экрана компьютера. В то же время испытуемый должен заметить расположение автомобиля на периферии. "Это начинается довольно медленно и становится все быстрее и быстрее", - говорит Болл.
Согласно исследованию Болла, водители, у которых полезное поле зрения ухудшилось на 40% и более, более чем в два раза чаще попадали в аварии в течение трех лет после тестирования. Но после прохождения 10 компьютерных тренингов по быстрому принятию решений люди могут улучшить свои показатели на 300%, говорит Болл.
Существуют и другие программы реабилитации. Например, программа AARP Driver Safety Program помогает пожилым водителям отточить свои навыки и выработать приемы безопасного оборонительного вождения. Она охватывает следующие темы:
-
Изменения зрения и слуха
-
Действие лекарств
-
Изменения времени реакции
-
Левые повороты и другие ситуации, связанные с правом проезда
-
Новые законы и их влияние на вас
-
Опасные ситуации при вождении
Занятия проводятся по всей стране.
Когда пора завязывать
Если снижающиеся навыки пожилого водителя не поддаются лечению, лучшим решением будет помочь семье и друзьям убедить водителя повесить ключи ради безопасности. Хотя некоторые пожилые водители отказываются от права управления автомобилем самостоятельно, большинство из них должны быть убеждены в необходимости прекратить вождение родственником или врачом.
Чтобы убрать водителя с дороги, полицейские, врачи, социальные работники и члены семьи могут подать отчет об опасном водителе (в некоторых штатах анонимно) в Департамент автотранспорта штата. Департамент автотранспорта в этом случае, по сути, становится "плохим парнем". По словам Нэнси Векслер, MA, MFCC, члена-учредителя Национальной ассоциации профессиональных менеджеров по гериатрическому уходу, которая помогает семьям организовать долгосрочный уход и другие услуги, когда они лишают прав, большинство людей подчиняются, хотя и с горечью.
Врачи, со своей стороны, предпочли бы ограничить свое участие консультированием пациентов. Несмотря на предложение Совета по этическим и судебным вопросам, в котором говорилось, что информирование о нарушении правил дорожного движения является "этической обязанностью" врача, представители Американской медицинской ассоциации дважды отклоняли эту позицию по настоянию многих медицинских обществ, включая Американскую академию офтальмологии.
"Мы были обеспокоены тем, что пациенты с потенциально слепыми заболеваниями не будут обращаться за медицинской помощью, которая может понадобиться им для остановки прогрессирующей потери зрения, узнав, что их врач обязан сдать их в автоинспекцию", - говорит Крейг Х. Клигер, доктор медицины, представитель офтальмологической академии в АМА. В итоге АМА приняла формулировку, которая делает сообщение о водителе с нарушением правил дорожного движения "этически приемлемым и желательным", но не обязательным - за исключением случаев, предусмотренных законом.
Но если DMV не задействовано, или врачу водителя не удается убедить пациента, требуются более творческие решения. Векслер вспоминает, как мужчина в возрасте 80 лет, страдающий слабоумием, отказывался прекратить водить машину. В конце концов, семья попросила дальнего родственника, который был офицером полиции, прийти в дом и сказать мужчине, что его страховка просрочена и его автомобиль будет изъят. Мужчина согласился прекратить вождение и вместо того, чтобы рассердиться на свою семью, позвонил сыну, чтобы пожаловаться на то, что сделала полиция. "Если человек уважает власть, это может сработать", - говорит Векслер.
Мистер С тоже наконец-то уехал с дороги. Его сын приехал в гости и сказал отцу, что больше не может водить машину. Странно, но мистер Си, кажется, почувствовал облегчение, говорит Готье, помощник управляющего пансионатом. Он сказал: "Ну, мой врач вроде как сказал, что мне не стоит водить машину. ... ' " И он уже подумывал о том, чтобы отдать свою машину внуку.
