Имеете дело с тяжелой потерей слуха? Растет число технологий и вспомогательных устройств, которые помогут вам оставаться на связи и эффективно общаться. Узнайте о новейших возможностях.
Сэмюэль Р. Атчерсон, доктор философии, был маленьким ребенком, когда его няня заметила, что он реагирует на звуки не так, как другие дети. У него диагностировали легкую потерю слуха, которая к моменту поступления в колледж переросла в тяжелую потерю слуха.
"Когда я рос, я редко пользовался телефоном, потому что не мог понять", - вспоминает Атчерсон. "Это значительно влияло на мою социальную жизнь, и у меня, конечно, были моменты, когда я чувствовал себя изолированным".
Атчерсон пользовалась слуховыми аппаратами, но все равно испытывала трудности с пониманием разговора. "Я продолжал испытывать трудности, особенно в классе", - рассказывает он врачу. Поэтому он решил попробовать кохлеарный имплант. После фазы адаптации он заметил реальные улучшения в своих слуховых навыках. Атчерсон получил докторскую степень в области аудиологии.
Как и Атчерсон, многие люди испытывают проблемы со слухом в классе, в кино и в других повседневных ситуациях. К счастью, существует растущее число технологий и стратегий, которые могут помочь.
Что такое тяжелая потеря слуха?
По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, около 17% взрослых американцев имеют потерю слуха от легкой до глубокой. Тяжелая потеря слуха обычно означает, что человек не может слышать речь других людей без технической помощи.
Не существует универсальной стратегии борьбы с тяжелыми нарушениями слуха. Вот почему очень важно понимать тип потери слуха и знать свои возможности.
Кондуктивная потеря слуха
Кондуктивная потеря слуха возникает, когда наружное или среднее ухо не может проводить звук к внутреннему уху. Это может быть результатом избытка ушной серы, скопления жидкости или структурных аномалий в ухе. В некоторых случаях восстановить слух можно с помощью медицинского лечения или хирургического вмешательства.
Сенсориневральная потеря слуха
Сенсоневральная тугоухость - это проблема с внутренним ухом или слуховым нервом. Чаще всего волосковые клетки во внутреннем ухе, которые распознают звук, аномальны или повреждены. Этот тип потери слуха является постоянным. Наиболее часто для лечения нейросенсорной тугоухости используется слуховой аппарат, но существует и ряд других устройств, которые могут помочь компенсировать потерю слуха.?Узнайте больше о признаках и симптомах нейросенсорной тугоухости.
Слуховые аппараты
Слуховые аппараты усиливают звуки, чтобы внутреннему уху было легче их воспринимать. Чем больше потеря слуха, тем большее усиление необходимо. Существует несколько видов слуховых аппаратов:
-
Заушные слуховые аппараты
состоят из пластикового корпуса, надеваемого за ухом, и ушной насадки, надеваемой на наружное ухо.
-
Слуховые аппараты с открытой посадкой
носятся полностью за ухом, при этом в слуховой проход выходит только узкая трубка.
-
Внутриушные слуховые аппараты
носятся полностью внутри наружного уха.
-
Канальные слуховые аппараты
помещаются внутри слухового прохода.
Слуховые аппараты не всегда могут помочь людям с тяжелой потерей слуха. Люди, которые могут извлечь пользу, "получат наилучшие результаты от заушных слуховых аппаратов", - говорит Крейг Ньюман, доктор философии, руководитель отдела аудиологии Кливлендской клиники. "Они наиболее гибкие в плане программирования и обладают большей мощностью".
Гордон Хьюз, доктор медицины из Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, согласен с этим. "Более легкие и универсальные аппараты не могут достичь тех уровней мощности, на которые способны другие устройства".
Но бывают случаи, когда никакой мощности не будет достаточно. Если внутреннее ухо слишком повреждено, оно не может преобразовывать звуки в сигналы, понятные мозгу. В этом случае человек может стать кандидатом на установку кохлеарного импланта.
Кохлеарные имплантаты
Кохлеарные имплантаты позволяют обойти поврежденные волосковые клетки внутреннего уха, также называемого улиткой. Имплантат помещается в улитку, а внешний микрофон и речевой процессор посылают сигналы на устройство, которое вживляется под кожу. Кохлеарный имплантат подает импульсы непосредственно на слуховой нерв, который передает сигналы в мозг. Хотя эти сигналы отличаются от обычного слуха, они помогают людям распознавать речь и другие звуки.
Атчерсон, который сейчас является доцентом кафедры аудиологии и членом Американской академии аудиологии, говорит, что многие люди с тяжелой потерей слуха могут получить пользу от кохлеарного импланта. Он говорит, что люди с менее тяжелой потерей слуха могут получить право на кохлеарную имплантацию в ближайшем будущем из-за высокого процента успеха.
Кохлеарные имплантаты могут лечить тяжелую потерю слуха у людей от младенцев до пожилых людей. У взрослых, рассказывает Хьюз, имплантаты работают лучше всего, когда мозг еще помнит, как интерпретировать звуковые сигналы. Чем дольше человек ждет лечения, тем менее восприимчивой становится слуховая система. Это делает результат более труднопредсказуемым.
Атчерсон отмечает, что взрослые должны иметь реалистичные ожидания относительно того, как они будут слышать с кохлеарным имплантом, особенно в первое время. Вначале ему было трудно различать голоса. "Но в те первые два месяца и последующие два года мой мозг приспособился. Музыка звучала лучше, речь была четкой, и я дошел до того, что стал пользоваться сотовым телефоном".
Хотя кохлеарные имплантаты подходят не всем, у них "большой потенциал, чтобы изменить чью-то жизнь к лучшему", - говорит Атчерсон. "Если кто-то принимает решение и сам мотивирует себя на кохлеарную имплантацию, я рекомендую сделать это как можно раньше".
Кохлеарная имплантация у детей
Для детей время тоже имеет значение. "Чем раньше вы имплантируете ребенка с глубокими нарушениями, тем более восприимчив мозг и тем лучше результат", - говорит Хьюз. "Эти дети развивают невероятный словарный запас".
Некоторые дети, получившие кохлеарный имплант в раннем возрасте, могут посещать общеобразовательную школу с минимальной помощью или вообще без нее. Результат зависит от нескольких факторов, таких как участие родителей, наличие других медицинских заболеваний, причина глухоты, возраст имплантации и заложенные в человеке способности.
Чтобы помочь в распознавании речи, детям с кохлеарными имплантами обычно помогает аудиально-вербальная терапия. Этот подход поощряет детей полагаться на слуховые, а не визуальные сигналы при развитии языковых навыков. Дети учатся использовать свои кохлеарные импланты для прослушивания собственного голоса, голосов других людей и повседневных звуков, чтобы развить свои слуховые навыки.
Аудиторно-вербальная терапия помогает родителям стать главными помощниками в развитии слуховых навыков ребенка. Похожая стратегия, аудиально-оральная терапия, предполагает, что учителя и терапевты будут направлять детей в развитии этих навыков. Цель любого из этих подходов - помочь детям понимать и использовать разговорный язык таким образом, чтобы они могли участвовать в жизни общества.
Имплантаты среднего уха
Имплантаты среднего уха являются альтернативой обычным слуховым аппаратам. Они также усиливают звук во внутреннем ухе, но устройства имплантируются в среднее ухо, чтобы напрямую воздействовать на слуховые косточки. Это три крошечные косточки, которые усиливают звуковые сигналы и передают их во внутреннее ухо от барабанной перепонки.
Имплантаты среднего уха могут также понравиться людям, которые хотят иметь невидимый слуховой аппарат. Они также полезны людям, которые не могут носить слуховой аппарат, например, тем, у кого дерматологические заболевания, влияющие на слуховой проход, или очень маленький или отсутствующий слуховой проход. Имплантаты также могут быть полезны тем, кто не получил желаемого эффекта при использовании традиционного слухового аппарата. Еще одним преимуществом является то, что пациенты "не звучат, как в бочке, когда разговаривают, говорит Атчерсон". Это распространенная жалоба на слуховые аппараты, которые перекрывают слуховой проход.
Слуховые аппараты с костной проводимостью
Для людей с тяжелой потерей слуха только с одной стороны один тип имплантата может имитировать двусторонний слух. В костнопроводящем слуховом аппарате используется компонент, который крепится к стороне головы с плохим слухом. Вибрации, улавливаемые на этой стороне, проходят через череп к нормальному уху. "Исследования показали удивительное улучшение качества жизни", - говорит Атчерсон.
Вспомогательные слуховые аппараты
Вспомогательные слуховые аппараты могут использоваться вместе со слуховыми аппаратами для достижения лучшего результата в определенных ситуациях. Обычно цель состоит в том, чтобы отделить речь от фонового шума.
-
Портативный
FM-системы
используют радиотехнологию для передачи слов говорящего непосредственно на слуховой аппарат. Классическим примером является классная комната, где перед учителем размещается микрофон. Это помогает ученику слышать голос учителя поверх других звуков.
-
Инфракрасные системы
используют световые технологии для передачи звука. Они часто используются для улучшения качества прослушивания телевидения.
-
Системы индукционных петель
предназначены для того, чтобы помочь людям услышать объявления в общественных местах, таких как аэропорты, школы или зрительные залы. Эти системы посылают сигналы непосредственно на специально оборудованные слуховые аппараты или наушники.
Устройства оповещения
Устройства оповещения используют другую сенсорную информацию вместо звука. Это может быть будильник, который вибрирует в кровати, или лампочки, которые мигают при звонке в дверь или срабатывании дымовой сигнализации. Эти устройства не предназначены для замены слуховых аппаратов или имплантатов, но они могут улучшить независимость людей с тяжелой потерей слуха.
Субтитры
С 1993 года американское законодательство требует, чтобы все телевизоры с диагональю более 13 дюймов имели возможность показывать закрытые субтитры. Проблема в том, говорит Атчерсон, что многие люди не знают, что их телевизор может это делать. Если вы не знаете, как включить субтитры, посоветуйтесь с другом-технарем или прочитайте инструкцию по эксплуатации.
Другое дело - субтитры в кинотеатрах. Некоторые кинотеатры показывают субтитры во время специальных сеансов для слабослышащих. Другие предлагают "субтитры на заднем стекле" - систему, которая выводит субтитры на регулируемую панель на месте зрителя. Но эти системы еще не получили широкого распространения.
Оставаясь на связи
Четкое восприятие речи по телефону долгое время было проблемой для людей с потерей слуха. Но новые технологии меняют эту ситуацию. По словам Атчерсона, смартфоны с поддержкой Bluetooth могут посылать сигналы непосредственно на некоторые типы слуховых аппаратов, позволяя людям "наконец-то насладиться телефонным разговором". Популярность текстовых сообщений также предлагает удобную замену для людей, которые плохо слышат по телефону.
Чтение губ и языка тела
По словам Атчерсона, научиться читать по губам не так-то просто. "Однако чтение по губам - это еще не вся картина". Людям полезнее научиться целостному подходу к общению, который включает в себя чтение мимики, языка тела и других визуальных сигналов.
Эксперты также рекомендуют стратегии манипулирования окружающей средой. Это значит взять под контроль среду, в которой вы находитесь. Найдите способы уменьшить фоновый шум. Расположитесь так, чтобы оказаться лицом к лицу с говорящим. Эти стратегии усилят преимущества, которые вы получите от слухового аппарата или кохлеарного импланта.
Не откладывайте
Изучение стратегий улучшения коммуникации и использование современных технологий может уменьшить разочарование, депрессию и беспокойство, говорит Ньюман.
"За последние несколько лет произошел такой большой прогресс в слуховых аппаратах, кохлеарных имплантах и вспомогательных технологиях. Если вы чувствуете, что потеря слуха влияет на вашу жизнь, как можно скорее обратитесь за лечением к врачу и за помощью к аудиологу. Чем раньше вы начнете использовать эти технологии, тем лучше вам будет".
