Уход за больными на дому: Инструменты, советы и стратегии для повседневной жизни

Если вы восстанавливаетесь после болезни или операции, или у вас есть заболевание, которое влияет на то, насколько хорошо вы можете передвигаться, врач посоветует вам стратегии и инструменты, которые помогут вам жить безопасно и комфортно в своем доме.

Мобильность

Что такое мобильность?

Мобильность - это то, насколько хорошо вы можете ходить и передвигаться, будь то самостоятельный поход в туалет или на кухню, или такие развлечения, как поход на обед с друзьями или путешествие.

Многие люди теряют подвижность с возрастом, из-за состояния здоровья или хирургического вмешательства. Когда вы не можете ходить легко и комфортно, вы можете больше сидеть дома, что может привести к одиночеству и отрыву от людей и занятий, которые вам нравятся.

Быть мобильным важно не только для вашей независимости. Это также поможет вам избежать некоторых проблем со здоровьем, включая депрессию, недержание, сердечные заболевания и остеопороз. Кроме того, регулярная ходьба и движение могут помочь предотвратить падения, поддерживая мышцы сильными и сохраняя равновесие.

Как я могу улучшить свою подвижность?

Лучшее, что вы можете сделать, это проявлять физическую активность.

Выполняйте комбинацию аэробных упражнений, которые заставляют сердце работать быстрее (например, ходьба или плавание), упражнений на сопротивление для укрепления и поддержания мышц (например, поднятие тяжестей) и растяжки для улучшения гибкости.

Вы никогда не будете слишком стары, чтобы начать заниматься спортом. Независимо от вашего возраста, если вы начнете заниматься физическими упражнениями, вы получите пользу.

Есть много способов заставить сердце работать быстрее, даже если вам трудно ходить или вы не в состоянии хорошо двигать телом. Вы можете заниматься, сидя на стуле или в бассейне, используя плавучие средства. Поговорите с врачом о конкретных упражнениях.

Вы также можете попросить своего врача дать вам направление к физиотерапевту или трудотерапевту. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут вам двигаться. Трудотерапевт может научить вас новым способам выполнения повседневных задач, что может повысить вашу мобильность.

Средства обеспечения мобильности

Что такое средства обеспечения мобильности?

Приспособления для передвижения помогают вам передвигаться самостоятельно, не изнуряя себя и не боясь упасть. Эти приспособления дают вам большую независимость. В результате вы, вероятно, будете меньше полагаться на помощь других людей в решении повседневных задач.

Какие виды приспособлений для передвижения существуют?

Вы можете удивиться, узнав, как много приспособлений представлено на рынке. Они предназначены для разных стилей жизни и бюджетов и варьируются от низкотехнологичных до более продвинутых вариантов, включая трости, костыли, ходунки, ходунки на колесах (называемые роллаторами), ручные инвалидные коляски, инвалидные коляски с электроприводом (называемые PAPAW), моторизованные скутеры и инвалидные кресла с электроприводом.

Как решить, какое средство передвижения лучше всего подходит для меня?

Ваш врач поможет вам определить, какое приспособление лучше, а эрготерапевт поможет научить вас пользоваться им. (Продолжайте читать, чтобы узнать больше о трудотерапии). Вот некоторые советы, которые помогут вам выбрать подходящий аппарат:

Ты...

Помощь в передвижении

Может ходить самостоятельно, но нуждается в дополнительной поддержке.

Трость

Может ходить самостоятельно, но нужно избегать слишком большой нагрузки на ногу или стопу.

Костыли

Можете ходить самостоятельно, но нуждаетесь в более широкой опоре, чем трости или костыли. Вы способны поднимать и перемещать ходунки вперед.

Стандартные ходунки

Можете ходить самостоятельно, но нуждаетесь в более широкой опоре, чем трости или костыли. Вы не можете поднимать и перемещать ходунки вперед, или вы устаете и нуждаетесь в перерывах при передвижении.

Роллатор

Можете ходить самостоятельно, но устаете во время длительных прогулок. Вам понадобится сиделка, друг или член семьи, чтобы толкать инвалидное кресло.

Перевозите инвалидное кресло

Больше не может ходить из одной точки в другую, не уставая и не боясь упасть.

Ручная инвалидная коляска

Больше не может ходить из одной точки в другую, не уставая и не боясь упасть, но в основном нуждается в помощи при передвижении вне дома.

Моторизованный скутер

Соответствуете требованиям, предъявляемым к инвалидному креслу, но вам нужна помощь, чтобы преодолевать такие поверхности, как ковер, трава, бордюры и гравий.

Кресло-коляска с электроприводом, активируемым пушримом (PAPAW)

Может приводить в движение инвалидную коляску с ручным приводом.

Кресло-коляска с электроприводом

Что я должен знать о тростях?

• Трости бывают разных размеров, стилей и материалов. Обычно они легкие, а некоторые можно даже сложить, когда вы ими не пользуетесь.

• Существует два основных типа:

Одноточечный:

Наиболее распространенные, у них только одна точка касается земли.

Многоточечные или четырехточечные:

В этих тростях несколько точек касаются земли, в случае четырехконечных тростей - четыре. Они могут стоять сами по себе и обеспечивают большую поддержку, чем одноточечные трости.

Что нужно знать, чтобы ходить с тростью?

• Трости бывают разной длины, поэтому во избежание болей в спине, плечах, локтях и запястьях обязательно подберите трость, соответствующую вашему росту. Чтобы найти подходящую высоту: Надев обычную обувь, встаньте во весь рост, держа руки по бокам. Верх трости должен совпадать с вашим запястьем. Если трость отрегулирована на нужную длину, локоть должен быть согнут на 20-30 градусов.

• Если вы используете четырехгранную трость, убедитесь, что все четыре ее острия находятся на земле.

• Если основная причина, по которой вы используете трость, - это равновесие, держите ее в любой руке. В противном случае держите ее в руке, противоположной травмированной или слабой ноге.

• Когда вы делаете шаг слабой ногой, передвиньте трость вперед на то же расстояние.

• Когда вы делаете шаг более сильной ногой, давите на трость, чтобы снять часть веса со слабой ноги.

• Регулярно проверяйте наконечник (или наконечники) вашей трости и заменяйте их, когда они износятся, чтобы избежать падений.

Что я должен знать о костылях?

Существует два типа костылей:

• Подмышечные костыли:

  Они устанавливаются под мышками и обычно используются при кратковременных травмах ног.

• Костыли для предплечья:

  Более удобные, чем подмышечные костыли, они имеют манжеты, которые обхватывают предплечья с рукоятками для поддержки. Они лучше подходят для длительного использования.

Что нужно знать, чтобы пользоваться костылями?

• Отрегулируйте высоту, чтобы сохранить хорошую осанку.

• Поместите костыли под руки.

• Передвигайте костыли вперед на 6-12 дюймов за один раз.

• Нажмите на рукоятки и перешагните через костыли.

• Прежде чем сделать еще один шаг, найдите равновесие.

• Будьте особенно внимательны при ходьбе по неровной или мокрой поверхности.

Что я должен знать о ходунках и роллаторах?

• Стандартные ходунки не имеют колес, в то время как роллаторы имеют четыре колеса, корзину для хранения и фиксированное или откидное сиденье. И те, и другие можно сложить и легко транспортировать.

• Стандартные ходунки и роллаторы регулируются по высоте, поэтому всегда проверяйте, подходит ли вам ваш ходунок, чтобы избежать травм.

• Для их использования необходимо, чтобы работали обе руки.

• При использовании роллатора включите тормоза, прежде чем сесть или встать.

• Будьте осторожны, переходя с ковра на пол или входя и выходя из лифта.

• Не используйте ходунки на лестницах и эскалаторах.

Как пользоваться ходунками или роллатором?

• Встаньте ногами на середину ходунков, держась за ручки.

• Используйте правильную осанку и не наклоняйтесь вперед.

• Двигайте ходунки вперед, пока задние ноги ходунков не сравняются с пальцами ваших ног.

• Выставьте слабую ногу вперед на середину ходунков.

• Сделайте шаг сильной ногой вперед на середину ходунков.

Что я должен знать о транспортных инвалидных креслах?

• Вы не можете толкать их сами. Транспортные кресла толкает сзади другой человек, например, сиделка или член семьи.

• Они предназначены для коротких выездов, например, однодневных поездок с семьей.

• Убедитесь, что кресло легкое и гибкое, чтобы его было удобно поднимать, переносить и хранить.

• Учитывайте размер колес. Большие колеса (более 7 дюймов) будут хорошо работать на грубой или неровной поверхности.

• Выбирайте кресло с регулируемой подножкой и удобными подлокотниками.

• В некоторых креслах есть мягкие сиденья, но во многих их нет. Убедитесь, что кресло такое, в котором вам будет удобно сидеть в течение нескольких часов.

• Проверьте, подходит ли ваш дом для транспортировки инвалидного кресла. Узкие дверные проемы могут затруднить ее использование.

Что я должен знать о ручных инвалидных колясках?

• Выберите легкую коляску с регулируемыми колесами и сиденьем. Вы также можете рассмотреть вариант, который складывается.

• Подберите инвалидное кресло по размеру, чтобы вы могли безопасно передвигаться.

• Проверьте, подходит ли ваш дом для инвалидной коляски с ручным приводом. Ступеньки, узкие коридоры и дверные проемы, а также наклоны могут затруднить самостоятельное передвижение.

• Узнайте у специалиста, как правильно пользоваться инвалидной коляской, в том числе как приводить себя в движение (длинными, плавными движениями, чтобы не напрягать верхнюю часть тела) и как преодолевать бордюры, поворачивать в узком пространстве и спускаться по крутому склону.

• Всегда включайте тормоза, когда садитесь или встаете с кресла, чтобы избежать падений.

Что я должен знать о креслах-колясках с механическим приводом (PAPAW)?

В отличие от ручных инвалидных колясок, PAPAW помогают вам передвигаться по таким поверхностям, как трава и гравий. PAPAW имеют специальные колеса с двигателями, работающими от аккумулятора, которые крепятся к инвалидному креслу. Датчики на колесах определяют, когда вам нужна большая сила, облегчая перемещение кресла-коляски по сложной местности.

Поскольку вы не напрягаетесь так сильно, как при использовании обычной инвалидной коляски, вы можете передвигаться быстрее на большие расстояния.

Вот другие моменты, которые следует учитывать при покупке или использовании PAPAW:

• Убедитесь, что PAPAW может перемещаться по коридорам и дверям в вашем доме.

• PAPAW тяжелые, их вес может достигать 50 с лишним килограммов. Убедитесь, что у вас есть оборудование, чтобы поднять и поместить его в автомобиль.

• Вам придется регулярно проверять батареи. В противном случае перемещение кресла-коляски может быть затруднено.

Что я должен знать о креслах-колясках с электроприводом?

Как и моторизованные скутеры, кресла-коляски с электроприводом работают от аккумулятора. Обычно они управляются с помощью пульта управления, включающего джойстик и набор кнопок.

Они бывают трех основных типов в зависимости от того, где расположено ведущее колесо: заднеколесные, среднеколесные и переднеколесные.

Вот некоторые другие моменты, которые следует учитывать при покупке или использовании инвалидных колясок с электроприводом:

• Вы можете выбрать кресла со специализированными системами сидения: Некоторые кресла наклоняются, поднимают ноги и откидываются назад, что может быть полезно, если вы не можете самостоятельно садиться и вставать с базовой инвалидной коляски или вам необходимо менять положение в течение дня.

• Инвалидные коляски с электроприводом обычно нельзя разобрать для транспортировки. Чтобы передвигаться, вам понадобится фургон с пандусом или автоматическим подъемником.

• Перед покупкой убедитесь, что он подойдет для вашего дома.

• Для поддержания нормальной работы кресла-коляски вам потребуется техническое обслуживание.

Что я должен знать о моторизованных скутерах?

Эти транспортные средства, работающие от аккумулятора, бывают разного веса и размера и имеют три или четыре колеса.

Независимо от того, сколько колес вы выберете, их принцип работы одинаков. Вы включаете и выключаете самокат с помощью ключа и управляете им с помощью переключателя. Сиденье поворачивается в сторону, чтобы вам было удобнее сидеть и стоять.

Вот некоторые другие моменты, которые следует учитывать при покупке и использовании мотороллеров:

• Если у вас есть проблемы с равновесием, то безопасная посадка и высадка из скутера может оказаться сложной задачей.

• Для управления самокатом вам потребуется сила и координация рук.

• Четырехколесный самокат будет более устойчивым, чем трехколесный.

• Проверьте пространство в вашем доме перед покупкой. Некоторые скутеры настолько длинные, что ими трудно управлять в небольших помещениях.

Вам всегда нужно будет проверять аккумулятор перед выходом из дома, чтобы убедиться, что скутеру хватит энергии на все мероприятия в течение дня.

Советы и инструменты для повседневной жизни

С помощью нескольких инструментов и простых мер предосторожности вы сможете предотвратить несчастные случаи и не отвлекаться от повседневных дел.

Что я могу сделать для обеспечения безопасности лестниц, ступеней и полов в моем доме, чтобы избежать падений?

• Расставьте мебель так, чтобы у вас всегда был свободный проход через любую комнату.

• Уберите ковры или, по крайней мере, используйте двусторонний скотч или нескользящую основу, чтобы ковры не скользили.

• Замените расшатавшееся или порванное ковровое покрытие, убедившись, что оно прочно прикреплено ко всем ступеням. Вы также можете использовать нескользящие резиновые протекторы на лестницах.

• Всегда держите полы и лестницы чистыми.

• Убедитесь, что вам не придется переступать через провода или шнуры (например, телефонные или удлинительные). Если необходимо, наймите электрика для решения проблемы.

• Почините все расшатанные или неровные ступени или перила. Кроме того, если по обеим сторонам лестницы нет поручней такой же длины, как и ступени, добавьте их.

• Установите верхний светильник и выключатели в верхней и нижней части любой лестницы.

Что я могу сделать, чтобы моя ванная комната была безопасной и удобной в использовании?

• Положите на пол ванны или душа нескользящий резиновый коврик или самоклеящиеся полоски. Используйте самоклеящиеся полоски также для ковриков и ковриков для ванной.

• Установите перекладины в ванной и рядом с туалетом, если вам нужна дополнительная опора.

• Используйте приподнятое сиденье для унитаза, чтобы вам было легче садиться и вставать с него.

• Подумайте о скамейке для ванной. С ней будет легче заходить и выходить, и, возможно, вам будет удобнее сидеть на уровне стула, а не на дне ванны.

• Установите в ванной комнате и вокруг нее ночные светильники.

• Установите температуру нагрева воды на 120 F, чтобы не обжечься.

• Выключайте из розетки все электроприборы, когда они не используются, включая инструменты для бритья, щипцы для завивки волос и фены.

• Держите в душе щетку с длинной ручкой или рукавицу для мытья, чтобы облегчить процесс мытья.

• Используйте открывалки для бутылок с лекарствами.

Что я могу сделать, чтобы моя спальня была безопасной, а одеваться было легче?

• Добавьте лампу, которую можно легко включить с кровати.

• Подключите ночник, чтобы видеть, куда вы идете, особенно если вы просыпаетесь посреди ночи, чтобы сходить в туалет.

• Подумайте о том, чтобы добавить переносные перила для взрослых для помощи при посадке или вставании с кровати, а также для поддержки при смене положения.

• Используйте съемник молний/пуговиц, чтобы справиться с молниями и пуговицами, палку для одевания, чтобы помочь вам надевать и снимать одежду, съемник для носков, чтобы легче надевать носки, и рожок для обуви с длинной ручкой, чтобы влезать в обувь, не наклоняясь.

• Спросите своего врача о перчатках для артрита. Они могут облегчить боль и скованность и позволить вам выполнять больше работы руками.

Что я могу сделать, чтобы моя кухня была безопасной и простой в использовании?

• Избегайте использования стула в качестве стремянки. Вместо этого приобретите стремянку с перекладиной, за которую можно держаться.

• Переставьте шкафы так, чтобы вещи, которыми вы регулярно пользуетесь, находились на нижних полках, примерно на уровне пояса.

• Открывать крышки легче с помощью прорезиненных дисков, которые облегчают захват.

• Доставайте предметы с высоких полок или с пола с помощью удлинителя, который имеет магнит или захват на конце стержня.

Что я могу сделать, чтобы моя гостиная стала безопасной и удобной для передвижения?

• Уменьшите беспорядок, чтобы не споткнуться, не поскользнуться и не упасть.

• Замените провисший диван на твердые подушки - с него будет легче подняться.

• Подумайте о новой мебели: Кресла с подъемным механизмом - это кресла, которые наклоняются вперед, чтобы вам было легче вставать и садиться.

• Держите вещи, которыми вы пользуетесь чаще всего, в пределах досягаемости стула или дивана, на котором вы чаще всего сидите.

• Убедитесь, что вся мебель надежно закреплена и не поворачивается.

Профессионалы, которые могут помочь

Что такое эрготерапевт?

Трудотерапевты помогают людям, которые восстанавливаются после травм и операций или живут с физическими проблемами, найти способы выполнять повседневные действия. Они могут:

• научить вас пользоваться ходунками, тростью, костылями или другими приспособлениями для передвижения

• Покажут вам, как легче подниматься и спускаться по лестнице, садиться и выходить из машины, кровати, ванны или кресла

• Научить членов вашей семьи или лиц, ухаживающих за вами, как вам помочь

• Предложите советы и инструменты, которые вы можете использовать для выполнения домашних дел

• Предложите расстановку мебели и другие изменения, чтобы сделать передвижение по дому более легким и безопасным

• Посоветуйте, как помочь вам продолжать заниматься тем, что вам нравится (садоводство, выгул собаки)

Что такое физиотерапевт?

Физиотерапевты - это медицинские работники, которые работают с людьми, восстанавливающимися после операций, травм или длительных заболеваний. Их цель - уменьшить боль и улучшить подвижность, гибкость, силу, выносливость, координацию и равновесие.

Физиотерапия обычно включает в себя некоторые виды физических упражнений, а также растяжку, массаж, тепло, лед, воду, ультразвук или электростимуляцию. Физиотерапевт осмотрит вас, обсудит с вами ваши симптомы и составит план лечения. Он также может дать вам упражнения для самостоятельного выполнения дома.

Поддержка кровообращения

Если вам трудно передвигаться, вы можете проводить больше времени сидя или лежа. Отсутствие длительной ходьбы может привести к проблемам с отеками и кровообращением. Эти проблемы, в свою очередь, могут затруднить возвращение подвижности. Вот что вам нужно знать.

Что такое заболевание вен?

Когда стенки вен повреждены, кровь не может течь так, как обычно. Она скапливается и течет в неправильном направлении, вызывая скопление крови в венах, что может привести к отекам, замедлению кровотока и возможности образования тромбов. В конечном итоге это может привести к заболеванию вен, которое часто возникает в ногах.

Заболевания вен чаще всего встречаются у людей, перенесших серьезные хирургические операции или операции на бедрах или коленях, а также у людей, которые долгое время сидят, стоят или лежат без движения.

Каковы симптомы заболеваний вен?

• Отек ног и лодыжек

• Ощущение боли, усталости или беспокойства в ногах

• Варикозное расширение вен (выпуклые, фиолетовые вены под кожей)

• Паукообразные вены (небольшие красные или фиолетовые всплески на коленях, икрах или бедрах)

• Кожа на ногах с изменениями цвета и язвами

Что такое отек?

Отек - это припухлость. Он может возникнуть в любом месте вашего тела, но чаще всего это происходит в ступнях, лодыжках и ногах. У отеков много причин, но они часто встречаются у людей, которые долго сидят, принимают некоторые лекарства или страдают такими заболеваниями, как застойная сердечная недостаточность.

Если у вас появились отеки, обратитесь к врачу.

Как лечатся отеки и заболевания вен?

Лечение может быть разным и зависит от причины вашего состояния и от того, какое заболевание у вас, поэтому поговорите с врачом о своих симптомах. Некоторые заболевания вен, например, тромбоз, являются серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.

Вот некоторые шаги, которые вы можете предпринять для профилактики и лечения заболеваний вен и отеков:

• Положите подушку под ноги так, чтобы они были выше уровня груди.

• Избегайте долгого сидения или стояния.

• Если вы придерживаетесь низкосолевой диеты, убедитесь, что вы делаете все возможное для ее соблюдения.

Спросите у врача, нужно ли вам носить поддерживающие чулки или компрессионные носки, чтобы жидкость не скапливалась в ногах и лодыжках. Поддерживающие чулки можно приобрести без рецепта, но в некоторых случаях для большей компрессии вам могут понадобиться чулки, отпускаемые по рецепту.

Устройства экстренного оповещения

Что такое устройство аварийного оповещения?

Эти устройства обычно носят в виде браслета или кулона, и они имеют тревожную кнопку, которую вы можете нажать в чрезвычайной ситуации. Она немедленно оповестит оператора, который пришлет медицинскую помощь. Это может спасти жизнь, особенно если вы живете один.

Вы можете выбрать одну из нескольких различных систем, каждая из которых имеет разную абонентскую плату. Все они как минимум водонепроницаемы (некоторые - водонепроницаемы), поэтому их можно носить в душе или в ванной. Некоторые из них работают только в зоне действия базы, подключенной к домашней телефонной линии, но другие также оснащены функцией GPS, поэтому они работают и вдали от дома.