Вакцинация нужна не только детям. Вот какие вакцины и скрининговые тесты необходимы вам в среднем возрасте и после него.
Например, каждый третий человек в возрасте от 50 до 75 лет не проходит по графику обследование на рак толстой кишки. Около 30% людей старше 65 лет не делают ежегодную прививку от гриппа, а 2/3 отказываются от рекомендованной вакцины от опоясывающего лишая.
Если вы перешагнули полувековой рубеж, вам необходимо пройти некоторые обследования и сделать прививки, чтобы оставаться в отличном состоянии.
Обязательные вакцины и анализы
Опоясывающий лишай. CDC рекомендует всем здоровым взрослым 50 лет и старше получить две дозы Shingrix, новейшей вакцины против опоясывающего лишая. Вакцинацию следует проводить с интервалом в 2-6 месяцев. Она намного эффективнее более старой вакцины Zostavax, которая была снята с производства в 2020 году. Вы должны получить Shingrix, даже если у вас была Zostavax, или если вы не можете вспомнить, болели ли вы ветрянкой. Большинство людей подвергались воздействию вируса. (Вакцина также одобрена для всех старше 18 лет, которые подвержены риску заболевания опоясывающим лишаем, поскольку у них есть или будет иммунодефицит или иммуносупрессия).
Грипп. Пожилые люди должны делать прививку от гриппа каждый год. Подавляющее большинство людей, которые умирают или госпитализируются с гриппом, - это пожилые люди. Если вам больше 65 лет, спросите о вакцине Fluzone High-Dose, которая содержит в четыре раза больше антигена, чем обычная прививка от гриппа. Другая вакцина под названием Fluad также может обеспечить более надежную защиту пожилых людей.
Пневмококковая вакцина. Пожилой возраст повышает вероятность заболевания пневмонией, инфекциями крови или менингитом, вызванными пневмококковой бактерией. Две вакцины - PCV13 (Prevnar 13) и PPSV23 (Pneumovax 23) - могут защитить вас от пневмококковой инфекции. CDC рекомендует всем взрослым 65 лет и старше делать обе прививки с разницей в год. Они также рекомендуют PPSV23 всем взрослым курильщикам и людям с определенными заболеваниями.
Прививка Tdap или ревакцинация. Если вы пропустили прививку Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш) в подростковом или взрослом возрасте, сделайте ее сейчас. Или, если вы делали прививку, но прошло не менее десяти лет, делайте прививку против столбняка и дифтерии, называемую Td, каждые 10 лет.
Когда вы будете разговаривать с врачом о прививках, подготовьте список вопросов, например:
-
Рекомендуете ли вы мне сделать все вакцины, которые CDC рекомендует людям старше 50 лет? Ваш врач сделает рекомендации, исходя из вашего возраста, образа жизни, истории болезни и других факторов.
-
Нужны ли мне другие вакцины? Некоторые состояния здоровья, работа и планы путешествий могут повысить вероятность заражения определенными заболеваниями, поэтому вам могут понадобиться вакцины, не входящие в стандартные рекомендации.
-
Каковы побочные эффекты этих вакцин? У большинства людей вакцины не вызывают серьезных побочных эффектов. Самые распространенные из них обычно легкие, и вы можете сделать некоторые вещи, чтобы чувствовать себя лучше, если у вас есть какие-либо из них после прививки.
-
Покрывает ли Medicare стоимость необходимых мне вакцин? Некоторые части программы Medicare, включая покрытие рецептурных препаратов, могут оплачивать некоторые вакцины.
Рак толстой кишки
Большинство мужчин и женщин должны проверяться на рак толстой кишки, начиная с 45 лет.
Вы можете пройти один из тестов, который позволяет обнаружить рак и полипы, которые могут стать раковыми, или тест, который обнаруживает только рак. Первый тип лучше. Но важно пройти обследование, какой бы тест вы ни выбрали.
Если у вас повышенный риск развития рака толстой кишки из-за семейной или личной истории болезни, вам может потребоваться начать скрининг в более раннем возрасте. Поговорите с вашим врачом.
Вы можете пройти обследование несколькими различными способами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих для вас вариантах. Если вы пройдете колоноскопию, врач сможет удалить любые полипы до того, как они станут раковыми.
Диабет
Скрининг на диабет 2 типа следует начинать как минимум в возрасте 45 лет, а после этого - раз в 3 года. Вам может потребоваться более частое тестирование, если ваши результаты не соответствуют норме, или если у вас избыточный вес, преддиабет или семейная история болезни. Если у вас избыточный вес и другие факторы риска развития диабета, вам следует пройти обследование независимо от возраста. Ваш врач может порекомендовать один из этих тестов:
-
A1c. Это измерение среднего уровня глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.
-
Быстрая глюкоза плазмы. Проверяет уровень сахара в крови после того, как вы не употребляли ничего, кроме воды, в течение как минимум 8 часов.
-
Пероральный тест на толерантность к глюкозе? При этом проверяется уровень глюкозы в крови до и через 2 часа после того, как вы выпьете специальный сладкий напиток.
Плотность костей
С возрастом ваши кости могут становиться более хрупкими. Ваш врач может порекомендовать провести исследование плотности костной ткани бедра и позвоночника, называемое DXA-сканированием, людям с повышенной вероятностью переломов. К ним относятся:
-
женщины 65 лет и старше
-
Более молодые женщины и мужчины, которые могут быть более склонны к остеопорозу, в том числе курящие, с недостаточным весом, имевшие ранее переломы, регулярно принимающие преднизон или другие стероиды, а также употребляющие более трех алкогольных напитков в день.
Если ваши результаты нормальные, вам не понадобится повторное сканирование в течение нескольких лет. Но если у вас низкая плотность костной ткани или полный остеопороз, вам нужно будет проходить обследование гораздо чаще, чтобы видеть, как работает ваше лечение.
Зрение
После 50 лет проходите комплексное обследование зрения каждые 2-4 года. После 55 лет осмотр может понадобиться не реже одного раза в год. Если у вас диабет или вы заметили какие-либо изменения в зрении, спросите своего врача или офтальмолога о том, что делать.
Кровяное давление
Гипертония, или давление 120 на 80 или выше, очень распространена среди пожилых людей. Лучше всего проверять его ежегодно. Если вы страдаете ожирением или избыточным весом, или если ваше верхнее показание выше 120, ваш врач поможет вам составить план дальнейших действий.
Холестерин
Вам необходимо сдать анализ крови, чтобы проверить общий холестерин, а также холестерин липопротеинов высокой плотности (хороший) и низкой плотности (плохой). Часть холестерина превращается в бляшки, которые закупоривают артерии, что может привести к инсульту и инфаркту. Если ваш уровень высок, возможно, вам нужно чаще сдавать анализы.
Скрининги для женщин
Маммограммы. Эксперты расходятся во мнениях относительно того, как часто большинству женщин необходимо проходить обследование на рак молочной железы. Американское онкологическое общество призывает проводить маммографию ежегодно, начиная с 45 лет, а по достижении 55 лет перейти на один раз в 2 года. Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует менее агрессивный график, поскольку более частые скрининги приводят к вреду и расходам из-за ложноположительных тестов. По ее мнению, женщинам до 50 лет следует поговорить с врачом о необходимости скрининга. В возрасте от 50 лет и старше рекомендуется проводить скрининг раз в два года, а после 75 лет - не чаще.
Рак шейки матки. Пап-тесты уже давно являются золотым стандартом тестирования. Вы можете либо проводить только ПАП-тест каждые 3 года, либо проводить тест на ВПЧ (вирус папилломы человека) каждые 5 лет, либо сочетать эти два теста каждые 5 лет. Возможно, вам придется продолжать обследование после 65 лет, если у вас в анамнезе есть аномальные клетки шейки матки.
Скрининг для мужчин
Тест на ПСА. Он проверяет наличие рака простаты. Хотя это лучший скрининговый тест для проверки рака простаты, анализ крови на ПСА может показать, что у вас рак простаты, хотя это не так. Для определения наличия рака может потребоваться биопсия. Если риск развития рака простаты у вас выше среднего, врач все равно может предложить вам пройти этот тест. Поговорите со своим врачом о том, стоит ли вам проводить тест на ПСА.
