Все больше женщин в возрасте 40 лет и старше рожают - и сталкиваются с множеством проблем, к которым мало кто из них готов.
Слишком стар для того, чтобы стать мамой?
Вопросы.
Рецензия Крейга Х. Клигера, доктора медицины Из архива врача
29 сентября, 2000 -- Пожилые мамы - даже очень пожилые мамы - толкающие коляски, вытирающие носы младенцам - обычное явление в наши дни. И это не только 40-летние женщины в соседской песочнице, но и многие высокопоставленные особы: Сьюзан Сарандон (родила в 45 лет), драматург Венди Вассерштейн (49 лет) и редактор Хелен Моррис, жена Мартина Скорсезе, которая недавно родила в возрасте 52 лет.
Хотя большинство детей в США по-прежнему рождается у женщин в возрасте 20-30 лет, рождаемость среди женщин 40-44 лет растет уже на протяжении десятилетия. Не так давно женщины старше 30 лет считались пожилыми матерями с высоким риском, и строго в медицинском смысле они таковыми и остаются. Но сегодня 30-летние часто становятся "молодыми мамами" на пикнике в детском саду. Контроль рождаемости, отложенное гнездование среди ориентированных на карьеру бэби-бумеров, мягкие правила усыновления и достижения в лечении бесплодия вместе создали прилив родителей, впервые ставших родителями в возрасте 40 лет и старше.
До сих пор основное внимание в этой области уделялось медицинской безопасности пожилой матери - безопасному протеканию беременности и родов для нее и плода, поскольку с возрастом женщины возрастает риск для матери и ребенка. Но сейчас критическая масса пожилых матерей приобретает еще один фокус: Что происходит после рождения ребенка? Изменение демографических характеристик родительства привело к возникновению целого нового общественного движения.
Эмоциональный рельеф пожилой матери
Не так давно личный опыт работы с меняющейся демографической ситуацией заставил Мики Даксбери, MFT, выбрать новое профессиональное направление. Терапевт из Северной Калифорнии, специалист по вопросам усыновления, начала вести группы поддержки для пожилых матерей. "Я огляделась вокруг и увидела, что существует очень мало поддержки для женщин за 40 с маленькими детьми, и еще меньше написано об этом опыте", - говорит Даксбери, которой самой 51 год и она мать 5-летнего ребенка. "Были проблемы, которые разделяли пожилые мамы, но никто, похоже, не говорил о них".
Женщины за 40 и 50 лет, которые приходили на ее группы, с облегчением находили место, где можно поговорить о проблемах воспитания маленьких детей - например, о физических трудностях, связанных с уходом за малышом. Но проблемы лежат глубже, говорит Даксбери. Задумайтесь на минуту о наших взглядах на смертность. По словам Даксбери, где-то в возрасте около 40 лет происходит изменение взгляда на жизненный путь: вы начинаете смотреть на то, сколько времени осталось, и оно внезапно, очевидно, становится ограниченным. "Внезапно ты понимаешь, что, возможно, не доживешь до свадьбы своего ребенка или никогда не увидишь своих внуков", - говорит она. "Так что наряду с наслаждением и лелеянием этих долгожданных детей появляется горько-сладкий привкус".
Терапевт из штата Вашингтон Марлин Колтин, которая также ведет группы поддержки, говорит: "У пожилых мам есть свои проблемы, и они жаждут чувства общности. Они могут чувствовать себя не совсем синхронно с другими мамами". Пожилые мамы могут переживать менопаузу, одновременно ухаживая за младенцем. Они не восстанавливаются после недосыпания или стресса так, как в 20 лет. Им труднее подняться с пола после игры с ребенком. Многие пожилые матери одновременно ухаживают за стареющими родителями и воспитывают маленьких детей - балансирование, которое может быть более чем сложным.
Хотя женщины предыдущих поколений рожали значительное количество детей, когда им было за 40, говорит Дэвид Брюс Сейбл, доктор медицины, специалист по бесплодию из передового медицинского центра Святого Барнабаса в Ливингстоне, штат Нью-Джерси, эти дети, как правило, были последними в череде, а не первыми и единственными, как это часто происходит сегодня. Таким образом, тема воспитания детей без братьев и сестер также поднимается. И, как говорит Даксбери, большинство пожилых родителей признаются, что иногда чувствуют себя не совсем в своей тарелке. Для нее это был момент, когда кто-то решил, что она бабушка ее дочери. "Ииип", - вспоминает она, - "Если я сейчас похожа на ее бабушку, то что подумает моя дочь, когда ей будет 16?".
Преодоление возрастного барьера
"Что сразу бросается в глаза, - говорит Даксбери, - так это то, что большинство из нас не выбирали быть пожилыми родителями. Мы не сидели в 20 лет и не говорили: "О, наверное, я заведу ребенка, когда мне будет 40". Жизнь привела нас на этот путь". По ее словам, многие пожилые родители приходят к родительству с наследием потерь; у них были выкидыши, мертворождения и другие разочарования. Возможно, они нашли любовь только в позднем возрасте. "Как пожилые мамы, мы никогда не воспринимаем родительство как должное", - говорит Даксбери. "Мы смотрим на своих детей как на благословение, которое пришло к нам после долгого и часто трудного пути".
Нэнси Хеменуэй, которая родила свою дочь Зои в 45 лет, является тому примером. Мы с мужем нашли друг друга только в 38 лет, а ему было 37", - говорит Хеменуэй, которая живет в Вашингтоне и является исполнительным директором INCIID (произносится "внутри") - Межнационального совета по распространению информации о бесплодии. Потребовались годы попыток зачать ребенка, несколько выкидышей и, наконец, лечение у репродуктивного эндокринолога, прежде чем Хеменуэй родила ребенка. Сейчас, в возрасте 50 лет, она собирается усыновить второго ребенка.
"Бывают моменты, когда я устаю, но я думаю, что рождение Зои зарядило меня энергией", - говорит Хеменуэй. "На самом деле, я не могу представить, что не буду этим заниматься. Мы с мужем смотрим на нашу дочь с благоговением и думаем, что бы мы без нее делали?".
Взвешивание вариантов
Как насчет этики рождения детей, когда вы знаете, что можете не дожить до 30-летия ребенка? Профессор философии Лоуренс Хинман, доктор философии из Университета Сан-Диего, который много писал на эту тему, отмечает, что нет надежного способа предсказать, сколько проживет любой родитель - будь ему 20 лет на момент рождения или 40. Однако, чтобы уравновесить шансы, некоторые пожилые родители говорят, что они прилагают сознательные усилия, чтобы окружить своих детей как можно большим числом родственников, включая много молодых людей.
Выносливость? Выносливость? "Люди стареют с разной скоростью", - говорит Ричард Полсен, доктор медицины, сотрудник центра репродукции Университета Южной Калифорнии. Хинман, который сам является пожилым родителем, отмечает, что книжный 30-летний родитель может с меньшей вероятностью выйти с детьми на футбольное поле, чем 60-летний, который находится в хорошей физической форме. Кроме того, 60-летний родитель, скорее всего, имеет больше времени для общения с ребенком, а также больше терпения.
Хотя решение завести ребенка в позднем возрасте может показаться сложным для стороннего наблюдателя, сами пожилые родители, несмотря на все трудности, настроены оптимистично. "Пожилые родители - это самоизбранная группа", - говорит Хинман. "Нужно быть немного сумасшедшим, чтобы хотеть этого с самого начала, но если ты хочешь, то все получается".
Все в свое время
Действительно, некоторые врачи говорят, что их успокаивает стабильность пожилых родителей. "Они приняли осознанное решение завести ребенка", - говорит Уильям Гилберт, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе. "Это меня очень успокаивает, в отличие от молодых родителей, которые сами еще не выросли".
"Пожилые родители также лучше обеспечены в финансовом плане", - говорит он. "Биологически мы должны рожать детей в 20 лет, но эмоционально и финансово мы должны быть старше".
Пожилые мамы, что неудивительно, склонны соглашаться. "Вы не знаете, доживете ли вы до внуков, и это немного грустно, но такова наша судьба", - говорит мать и врач Нэнси Пелзиг, доктор медицины из города Ньяк, штат Нью-Йорк, которая родила первого ребенка в 42 года, а второго - в 46 лет. "В целом, это такое счастье, что ты думаешь: "Почему я не сделала этого раньше?". "
"Я ни в коем случае не принижаю молодых родителей, - говорит Хеменуэй, - но я думаю, что сейчас я гораздо мудрее и лучше подготовлена к воспитанию ребенка, чем была бы в свои 30 лет".
Карин Эванс - журналист, пожилая мама и автор недавно вышедшей книги "Потерянные дочери Китая: Брошенные девочки, их путешествие в Америку и поиски пропавшего прошлого (Penguin/Putnam).
