Если у вашего новорожденного наблюдается рвота, это может быть признаком стеноза пилорического канала. Узнайте, что вызывает это состояние и почему его необходимо немедленно лечить.
Это заболевание поражает примерно трех из каждых 1000 детей, рожденных в США.
Симптомы
Признаки пилорического стеноза обычно проявляются, когда ребенку от 3 до 5 недель. Младенцы, страдающие этим заболеванием, не выглядят больными, но их часто тошнит. Иногда они вызывают рвоту - это означает, что рвота может подняться в воздух на несколько футов. Она также может иметь кислый запах, потому что исходит из желудка ребенка, где смешивается с желудочной кислотой.
Со временем рвота может повторяться все чаще и чаще. Некоторые дети с этим заболеванием не могут удержать пищу.
Однако это не влияет на аппетит ребенка - вскоре после рвоты он снова хочет есть.
Другие симптомы включают:
-
Признаки обезвоживания (в организме ребенка недостаточно воды): меньше мокрых пеленок, чем обычно, мало или совсем нет слез, впалые мягкие пятна на голове и запавшие глаза.
-
Меньшее количество испачканных подгузников, чем обычно
-
Потеря веса или отсутствие прибавки веса
-
Пульсации на животе ребенка - признак того, что мышцы желудка напряженно работают, чтобы продвинуть пищу в кишечник
-
Комок в брюшной полости
-
Повышенная суетливость
Вызовите своего педиатра, если у вашего ребенка появились подобные симптомы - пилорический стеноз требует немедленного лечения.
Как это происходит
Пилорус - это клапан, расположенный между желудком и тонкой кишкой. Он остается закрытым, чтобы удерживать пищу в желудке, а затем открывается, чтобы пища попала в кишечник, где она переваривается.
У детей с пилорическим стенозом пилорус становится толще, и пища медленнее продвигается в тонкий кишечник. Когда пища не может попасть из желудка в кишечник, ребенок выбрасывает ее обратно.
Врачи не знают точно, почему пилорус увеличивается, но частично это может быть вызвано изменениями в генах. Это заболевание часто передается по наследству. Если один или оба родителя страдают стенозом пилорического отдела, вероятность того, что он появится у их ребенка, увеличивается на 20%.
К другим факторам, повышающим вероятность заболевания, относятся:
-
пол: Мальчики чаще болеют пилорическим стенозом, чем девочки.
-
Преждевременные роды: Дети, родившиеся до 37-й недели беременности, имеют больше шансов заболеть этим заболеванием.
-
Курение во время беременности: Вероятность развития пилорического стеноза у детей курящих матерей более чем в два раза выше.
-
Некоторые антибиотики: Шансы ребенка могут быть выше, если мама принимала эритромицин или азитромицин в конце беременности или во время кормления грудью, или ребенок принимал их в первые несколько недель жизни.
?
Диагноз
Ваш педиатр задаст вопросы о симптомах вашего ребенка. Расскажите врачу, как часто его тошнит и как выглядит рвота. Врач также проверит вес и рост вашего ребенка. Затем он прощупает живот вашего ребенка на предмет наличия шишек: Увеличенный пилорус на ощупь напоминает оливку.
Возможно, врач захочет рассмотреть вашего ребенка поближе с помощью одного из этих приборов:
-
Ультразвук: При этом используются звуковые волны для получения изображения внутренней части живота вашего ребенка.
-
Глотание бария с серией исследований верхних отделов ЖКТ: Ваш ребенок выпивает специальную жидкость, в которой содержится химический элемент барий, затем делаются специальные рентгеновские снимки желудка. Благодаря барию желудок и кишечник видны более четко.
Вашему ребенку также может понадобиться анализ крови, чтобы проверить уровень таких веществ, как натрий и калий. Если вашего ребенка часто тошнит, он может потерять слишком много этих важных минералов.
Лечение
Сначала ваш ребенок будет получать жидкости и питательные вещества через капельницу для лечения обезвоживания - они будут вводиться через иглу, которая вводится прямо в вену. Затем будет проведена операция (так называемая пилоромиотомия), чтобы открыть закупорку.
Вашему ребенку дадут лекарство, чтобы он уснул, так что операция не будет болезненной. Хирург разрезает утолщенную мышцу пилоруса, чтобы создать более широкий проход для прохождения пищи в кишечник. Иногда это можно сделать с помощью крошечных инструментов через очень маленькие разрезы в животе ребенка. Это называется лапароскопией.
Операция занимает от 15 минут до часа.
Через день-два ребенок может идти домой. Обычно дети сразу же возвращаются к нормальному питанию, но некоторых из них может тошнить в течение нескольких дней после операции.
