Узнайте, что нужно знать о заместительной гормональной терапии взрослым людям старше 65 лет, а также о плюсах, минусах, рисках и преимуществах.
Возраст является основным фактором риска для гормональной терапии. Как правило, женщины старше 60 лет, которые начинают HRT, подвержены большему риску. Если начать гормональную терапию раньше 60 лет и продолжать лечение, то риск не так велик, но при длительной HRT риск тем выше, чем дольше вы продолжаете лечение. Поговорите со своим врачом при рассмотрении вопроса о гормональной терапии, чтобы определить, перевешивает ли польза от нее риск для вас.
Что такое HRT?
HRT - это лечение, используемое для облегчения общих симптомов менопаузы. Препараты для HRT содержат женские гормоны, которые заменяют те, которые ваш организм перестает вырабатывать во время менопаузы.
HRT используется для лечения приливов жара, потери костной массы, сухости и атрофии влагалища, а также низкого уровня эстрогена. Тип необходимой вам гормональной терапии, дозировка и риски зависят от конкретного человека.
Существует несколько видов гормональной терапии в зависимости от ваших предпочтений и потребностей:
-
Эстрогенные таблетки?
-
Эстрогеновые пластыри, наклеиваемые на кожу
-
Эстрогенный крем, вводимый вагинально или используемый местно вокруг влагалища
Женщины с маткой получают комбинированную терапию. Вместо лечения только эстрогеном женщины, у которых не удалена матка (процедура, известная как гистерэктомия), получают также прогестин - вид синтетического прогестерона. Он предотвращает рост слизистой оболочки матки, чтобы снизить риск развития рака матки.
Лечение обычно делится на две категории: системная гормональная терапия и низкодозированные вагинальные препараты.?
Системная гормональная терапия. Системная гормональная терапия обычно проводится в виде таблеток, пластырей и кремов. Они содержат более высокие дозы эстрогена, которые усваиваются организмом и устраняют общие симптомы менопаузы.
Вагинальные препараты с низкой дозировкой. Эти препараты используются для лечения вагинальных и мочевых симптомов, вызванных менопаузой. Они обычно выпускаются в виде кремов, таблеток или колец, которые дают минимально необходимое количество эстрогена.?
Преимущества и риски
Преимущества и риски HRT часто изучаются и рассматриваются. Краткосрочное лечение может облегчить симптомы менопаузы, остеопороза и снизить риск развития рака толстой кишки?
Вам может быть полезна гормональная терапия, если вы:
-
испытываете умеренные или сильные приливы жара или другие симптомы менопаузы.
-
У вас удалены яичники.
-
У вас диагностирована ранняя менопауза в возрасте до 40 лет.
-
Не можете лечить остеопороз другими способами?
К числу рисков, связанных с HRT, относятся:
-
Повышенная вероятность рака эндометрия у женщин, принимающих только эстроген (без прогестина).
-
Повышенная вероятность развития рака молочной железы при длительной гормональной терапии.
-
Повышенная вероятность сердечных заболеваний, инфарктов, тромбов и инсультов.
Курящие женщины подвержены более высокому риску осложнений после HRT. Кроме того, в группе риска находятся женщины, которые начинают гормональную терапию в возрасте старше 60 лет, а также женщины, у которых симптомы менопаузы отсутствуют в течение 10 лет и более. Они все еще могут получить пользу от HRT, но риски обычно перевешивают преимущества.
Есть несколько состояний здоровья, которые могут подвергнуть вас риску осложнений от гормональной терапии. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, есть ли у вас наследственные риски. К ним относятся:?
-
История сердечных приступов или инсультов
-
Риск образования тромбов и сосудистых заболеваний
-
Рак молочной железы
-
Заболевание желчного пузыря
-
Активное заболевание печени
-
Рак эндометрия
Снижение риска. Не существует единого для всех плана лечения HRT. Ваша гормональная терапия будет соответствовать вашему здоровью и образу жизни. При выборе гормональной терапии обсудите со своим врачом следующие вопросы:
-
Определите, какой метод HRT (таблетки, пластыри, кремы и т.д.) подходит вам лучше всего?
-
Принимайте наименьшую дозу HRT в течение наименьшего количества времени, которое вы можете.
-
Регулярно получайте последующее лечение, чтобы убедиться, что лечение продолжает действовать.
-
Ведите здоровый образ жизни, включая физические упражнения, здоровое питание, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и борьбу со стрессом.
Альтернативы HRT
Кроме тяжелых симптомов, с некоторыми симптомами менопаузы можно справиться с помощью изменения образа жизни или альтернативных лекарств?
-
Получайте достаточное количество кальция и витамина D для поддержания здоровья костей.
-
Выполняйте физические упражнения для общего здоровья и для здоровья костей?
-
Используйте вагинальную смазку на водной основе или вагинальный крем с эстрогеном для облегчения дискомфорта.?
-
Следите за тем, когда у вас возникают приливы жара, чтобы выяснить, что их вызывает.
-
Спите в прохладной комнате с дышащими простынями и одеждой?
-
Держите под рукой прохладительный напиток на случай начала прилива жара.
-
Для борьбы с приливами жара можно использовать лекарства, например, некоторые антидепрессанты.
