Новичок в сфере ухода? Скорее всего, вам понадобится помощь гериатрического менеджера по уходу и доступ ко многим ресурсам, доступным в вашем районе. доктор расскажет вам, что нужно знать.
Об этом уже говорилось, но стоит повторить: Подумайте о найме гериатрического специалиста, который поможет вам определить, какую регулярную профессиональную помощь вы можете использовать в уходе за пожилым человеком.
Варианты поддерживающего ухода включают в себя учреждения и программы, в которые будет ходить ваш близкий человек, например, центры для пожилых людей и программы дневного ухода для взрослых, а также услуги, которые будут приходить к нему, например, доставка еды, визиты для успокоения и уход на дому. Услуги предоставляются как на профессиональной, так и на волонтерской основе. За информацией обращайтесь в службу Eldercare Locator или в Национальную ассоциацию по уходу на дому.
Если вы в основном ухаживаете за своим близким человеком дома, но периодически можете сделать перерыв, Senior Corps предоставит обученного добровольца, который будет приходить и оставаться с ним раз в неделю. Местные религиозные группы могут предложить аналогичную волонтерскую помощь.
Если вы уезжаете, временно отсутствуете, вы можете организовать профессиональный временный уход. Этот временный уход может быть предоставлен на дому или в учреждении для престарелых. Обратитесь в местное региональное агентство по проблемам старения или в любую службу по уходу за больными на дому.
Если маме в основном нужна компания и активность, она может прекрасно проводить дни в центре для пожилых людей, многие из которых забирают ее, обеспечивают обедом и в конце дня доставляют домой.
Программы дневного ухода за взрослыми - это компромисс между проживанием дома и полным рабочим днем для пожилых людей, нуждающихся в присмотре. В типичной программе микроавтобус забирает вашего отца около 9 часов утра, везет в учреждение, где он общается, обедает, участвует в мероприятиях и, возможно, получает обычную медицинскую помощь, а затем возвращает его домой около 5 часов вечера.
В идеале, в программе дневного ухода для взрослых на каждые шесть клиентов приходится один руководитель, а если клиенты очень ослаблены - четыре. В штате программы также должны быть социальный работник и дипломированная медсестра.
Дайте вашему близкому человеку время, чтобы привыкнуть к чему-либо новому.
"Мой отец ненавидел идею посещать дневную программу. Я был очень удивлен тем, как ему это понравилось через некоторое время". |
-Деб Ингаллс |
Бабушка с большей вероятностью получит удовольствие от программы, которая предлагает правильные занятия - то, что их интересует и соответствует их способностям.
Предлагает ли ваша местная средняя школа курсы по домоводству? Школа может выдать зачет студенту за помощь в уходе за вашим близким человеком.
Все виды домашнего ухода не одинаковы. Варианты могут быть разными: от постоянного проживания сиделки в доме, ротации нескольких работников, живущих вне дома, до помощи на неполный рабочий день, когда вас нет дома или вам нужно отдохнуть. Тип ухода, который вы организуете, также будет зависеть от потребностей вашего пожилого человека, будь то уборка дома, личный уход или медицинское наблюдение. Обратитесь в местное региональное агентство по проблемам старения, чтобы получить информацию о различных уровнях доступного вам ухода.
При найме сиделок тщательно проверяйте рекомендации. Лучше всего использовать личные рекомендации. В разговоре с прошлыми работодателями спросите о самой большой ошибке, которую он когда-либо совершил, особенно если сиделка получает положительные отзывы. Никто не идеален.
Звоните в агентства по уходу за пожилыми людьми утром, когда у них больше времени, чтобы уделить вам внимание.
Не позволяйте ни одной сиделке просто "взять все на себя"; ваш близкий человек должен оставаться главным, насколько это возможно, получая необходимую помощь.
С самого начала четко определите свои ожидания от сиделки. Уточните обязанности: отвечать на звонки, поливать растения, обрабатывать почту, обращаться с домашними животными, ходить по магазинам, готовить и так далее. Кроме того, узнайте, что ожидает сиделку от работы. Каким задачам они обучены? Есть ли задачи, которые они не могут (или не хотят) выполнять?
У отца, несомненно, будут жалобы на своих сиделок, и некоторые из них могут быть весьма серьезными. Вы должны серьезно отнестись ко всем жалобам. Даже если точная версия, которую вам расскажет отец, окажется лишь частью истории, ваше расследование его жалоб заверит его в том, что их уважают, а сиделки будут знать, что вы уделяете им пристальное внимание.
Если вы обвинили сиделку в плохом поведении и оказалось, что вы ошибались, сообщите ей об этом. Это действительно важно. Хорошие сиделки гордятся своей работой, и ошибочное обвинение в чем-то может быть разрушительным для любого человека.
Рассмотрите возможность использования одной из многочисленных скрытых видеокамер "няня-камера", представленных на рынке.
Убедитесь в том, что сиделки понимают ваши инструкции. Не просто записывайте их на листочках, но и обсуждайте их, чтобы убедиться, что инструкции понятны, и определить степень согласия.
Если вы должны подменить сиделку, а вы опаздываете, всегда предупреждайте ее об этом. Имейте запасной план на случай, если это произойдет. Помните, что у сиделки есть своя жизнь и, возможно, семья.
Составьте (личные) "табели о рангах" для каждого из нанятых вами сиделок, чтобы вы могли обратиться к ним позже, если они вам понадобятся. Если есть что-то, что сиделка делает особенно хорошо, отметьте это. Ведите записи о возражениях, которые вы имели против потенциальных сиделок, которых вы не наняли.
Проводите регулярные встречи со всеми сотрудниками по уходу. Если у вас несколько сиделок, вам будет лучше, если они знают друг друга и могут общаться, особенно если возникают проблемы с расписанием. Время от времени старайтесь продлить время работы того или иного сотрудника, чтобы они совпадали. Возможно, им есть чему научить друг друга.
Убедитесь, что ваш отец знаком со всеми, кто будет за ними ухаживать. У отца всегда должно быть право голоса в выборе того, кто будет за ним ухаживать. Помните, что уход за больным может быть очень интимным процессом. Все пройдет наилучшим образом, если вы заранее договоритесь об участии персонала, насколько это возможно. Как минимум, познакомьте ухаживающих с папой до того, как они приступят к работе.
Во время праздников не забывайте о всех оплачиваемых сотрудниках (помощниках по уходу за больными, работниках дневного ухода, водителях маршрутных такси, например), которые помогают сделать жизнь вашего близкого человека лучше. Позаботьтесь о том, чтобы ваши подарки были продуманными.
Позвольте ухаживающим увидеть фотографии вашего родителя в прежние годы. Ухаживающим и другим людям будет легче наладить с ним контакт, если им напомнить о той жизненной силе, которой он когда-то обладал.
"Через год после того, как кузине Полин был поставлен диагноз "болезнь Альцгеймера", Морин переехала жить к ней и Джо, мужу Полин. Морин была преданным, заботливым профессионалом, но Джо не самый легкий человек для жизни - он склонен отстраняться, а затем казаться враждебным, даже если это не так. Мы боялись потерять Морин, а она была настоящей жемчужиной. Однажды я пришел к ним на ужин и попросил Джо достать фотографии Полин, когда мы все вместе ездили в отпуск и Полин выигрывала все наши соревнования по плаванию. Морин была тронута тем, что Джо поделился с ней этими фотографиями, и удивилась, когда он начал рассказывать о старых временах - он говорил с ней больше, чем за все те недели, что она там работала. После этого все стало немного по-другому. Во-первых, я думаю, что Морин стала смотреть на Полин с новым уважением. Кроме того, она стала гораздо лучше понимать, насколько не хватает живого, энергичного человека Джо". |
-Бет Кастигано |
Звоните в разное время дня, чтобы узнать, как дела у вашего родителя и у сиделки. Не допускайте, чтобы ваши звонки (или визиты) стали предсказуемыми. Появление в неожиданное время - хорошая идея, особенно в начале. Конечно, вам не обязательно говорить, что вы пришли проведать родителя. Придумайте предлог, чтобы заглянуть к нему.
Если вы делаете что-то приятное для своего родителя (печете что-то особенное, берете небольшой подарок), подумайте о том, чтобы сделать то же самое для сиделки.
Если дедушка стесняется своей сиделки перед друзьями, с которыми они встречаются, когда выходят на прогулку, скажите ему, чтобы он представлял сиделку как "мой друг". Настоящий характер отношений никого не касается.
Составьте контрольный список вопросов (например, температура, проблемы с дыханием, прием лекарств) и попросите каждую сиделку заполнить графу перед выходом на работу.
Сиделки предоставляют вашей семье очень много ресурсов, необходимых для поддержания вашей жизни и жизни вашего родителя. Как много вы знаете об их семьях?
Убедитесь, что сиделке комфортно в вашем доме, что она знает, что ей рады на кухне, на террасе и т.д. Может ли небольшой холодильник или микроволновая печь в комнате, которую они занимают (или в другом месте дома), облегчить их работу?
Будьте реалистичны в своих ожиданиях по отношению к сиделкам. Не ожидайте от других людей большего, чем вы могли бы сделать для себя. На самом деле, примите тот факт, что никакие платные сиделки, независимо от того, насколько они преданы своему делу, не будут заботиться о вас так же сильно, как вы сами, и вы никогда не будете на 100% удовлетворены их заботой.
Учреждения для проживания с посторонней помощью
Поиск подходящего дома престарелых для вашего близкого человека может стать одним из самых травмирующих событий в вашей жизни. Эмоциональная сторона этого процесса может быть подавляющей, а финансовая и деловая стороны могут заставить вас вскружить голову. Наймите менеджера по гериатрическому уходу, который поможет вам пройти через лабиринт бумажной работы и выбора. Найти менеджеров по гериатрическому уходу в вашем регионе можно через местное территориальное агентство по делам пожилых людей. Чтобы найти менеджеров по гериатрическому уходу в Интернете или узнать, имеет ли ваш родитель право на бесплатное управление гериатрическим уходом, свяжитесь с Living Strategies или Национальной ассоциацией профессиональных менеджеров по гериатрическому уходу.
В учреждениях по уходу за пожилыми людьми обычно есть листы ожидания. Узнайте, какие из этих учреждений доступны для вас до того, как они вам понадобятся. Знайте, что они бывают разных форм и размеров.
Распространенные страхи, которые испытывают пожилые люди при поступлении в учреждения по уходу за пожилыми людьми, включают одиночество, пренебрежение или жестокое обращение, а также потерю достоинства. Выслушайте опасения вашего близкого человека и обсудите, как вы будете их решать. Большинство этих страхов можно развеять, если заранее изучить информацию об учреждениях, разработать план наблюдения за пожилым человеком во время его пребывания в них и поделиться с ним своими планами и информацией.
"Я была потрясена тем, как папа отнесся к дому престарелых. Мама бы его возненавидела - он маленький, и у вас почти нет возможности уединиться. Но он любит близость и говорит, что всегда чувствует себя в безопасности, когда слышит звук других голосов".
-Мириам Ганс
Если вы обещали своим родителям, что никогда не поместите их в дом престарелых, но сейчас обстоятельства не позволяют вам выполнить это обещание, почаще напоминайте родителям о том, как изменилась ситуация и почему это необходимо. Поговорите о том, что много лет назад, когда вы давали это обещание, хорошо управляемые, чистые, безопасные и веселые дома престарелых, которых так много сегодня, были редкостью. Напомните им, что вы по-прежнему будете рядом с ними, как и сейчас.
Вам понадобится адвокат, который будет изучать контракты, проверять законность сборов и расценок, а также предупреждать вас о ваших правах и правах ваших родителей. Вы значительно сэкономите на почасовой ставке адвоката, если выберете адвоката с большим опытом работы в сфере ухода за пожилыми людьми.
Местное региональное агентство по проблемам старения вышлет вам список учреждений, имеющихся в вашем штате. Посетите все подходящие и даже несколько не подходящих.
Самый лучший способ оценить учреждение - задать себе один важный вопрос: как бы вы отнеслись к проживанию в нем? Вы можете получить копию последнего отчета о проверке любого дома престарелых в стране, обратившись в Medicare.
Посещайте учреждения в разное время суток.
"Дневной персонал в первом доме престарелых моего отца был фантастическим - очень заботливым и приятным. Затем я посетила его один раз ночью - какая разница! Маленький персонал, который был рядом, был немотивированным и беспомощным. Мы поменялись, и я посетил второй дом ночью". |
-Кристин Соммерс |
Существуют дома престарелых, которые обеспечивают многоуровневый уход за пожилыми людьми в соответствии с их потребностями и по мере их изменения:
-
Проживающие живут самостоятельно в квартире или таунхаусе на территории сообщества с сопровождаемым проживанием (уровень 1).
-
Жильцы проживают в квартире или отдельной комнате, где им предоставляются такие услуги, как питание, уборка дома и контроль приема лекарств (уровень 2).
-
Жильцы получают уход в доме престарелых с круглосуточным наблюдением (уровень 3). Такая схема позволяет избежать стресса и сбоев в работе, связанных с перемещением пожилых людей и/или их переживших супругов по мере изменения их потребностей.
За каждым домом престарелых закреплен омбудсмен по долгосрочному уходу, нанятый региональным агентством штата по вопросам старения. В обязанности омбудсмена входит наблюдение за домом престарелых на предмет злоупотреблений или пренебрежения, а также посредничество в отношениях между персоналом, жильцами и семьями. Обращайтесь к омбудсмену дома престарелых со своими вопросами и проблемами.
Особенно когда ваша мать впервые попадает в дом престарелых, важно дать ей понять, что вы рядом, и в то же время отстраниться и дать ей возможность сблизиться с новым окружением. Часто чувство вины заставляет нас проявлять чрезмерную заботу.
Подружитесь с другими жильцами и расскажите им все о своем родителе. Особенно если папа скромно рассказывает о том, что когда-то был лучшим танцором латиноамериканских танцев в стране, они могут привлечь новых друзей, которых не завели бы сами.
Чтобы привыкнуть к соседу по комнате, требуется около шести недель. Не удивляйтесь, если вы обнаружите, что дедушка привыкает к личности, о которой вы и не мечтали. Иногда противоположности уживаются лучше всего, поскольку у них меньше проблем с территорией и властью.
Если возможно, возьмите с собой друга, чтобы осмотреть жилье, которое вы серьезно рассматриваете. Заботливый, но менее личный взгляд друга будет очень полезен.
Познакомьтесь с кем-нибудь из сотрудников каждого отдела учреждения. Подружитесь с парнем на кухне, женщиной, которая заведует прачечной, садовником, парикмахером и уборщицами. Все они - члены вашей новой семьи.
Обычно жильцам требуется шесть месяцев, чтобы привыкнуть к жизни в доме престарелых. Дайте им время. Но если вы уверены, что все указывает на то, что это неподходящее место для мамы, уведите их и найдите более подходящее место.
Отредактируйте медицинский дневник вашего близкого человека, чтобы создать сжатую версию, которая может заинтересовать персонал дома престарелых.
Праздники не обязательно отмечать в один день. Если вы из большой семьи, возможно, вы не захотите перегружать дедушку слишком большим количеством гостей за один раз. Организуйте посещение семьи с определенными интервалами и выделите целую неделю или месяц, например, для празднования Дня благодарения.
Если кто-то относится к вашему родителю так, как вам кажется неправильным или непонятным, задавайте вопросы, прежде чем обвинять.
"Я сошла с ума, когда услышала, как Пэтси, которая ухаживает за мамой, кричала на нее во всю силу своих легких, когда я вошла в комнату. Но когда я задернул занавеску, мама сидела и улыбалась Пэтси, пытаясь надеть слуховой аппарат!". |
-Муриал Бехар |
Один подарок за раз - это лучше, чем шквал подарков. Помните об ограниченном пространстве, которым располагает ваш близкий человек.
Подумайте о том, как вы будете строить свое посещение до того, как отправитесь в путь. Если запланировано два мероприятия, убедитесь, что у вас есть время на каждое из них. Имейте запасной план или два и идите, вооружившись достаточной гибкостью.
Постарайтесь не показывать своего разочарования, если ваш родитель предпочитает спокойно отдохнуть, а не отправиться на запланированный вами пикник.
Следите за тем, чтобы ваш близкий человек знал о течении времени. Отмечайте дни на календаре, когда они проходят, и украшайте комнату по мере приближения различных праздников.
Сделайте комнату бабушки (или их половину комнаты) как можно более уютной. Если все их любимые вещи просто не помещаются, принесите несколько, а затем замените их другими по мере смены сезонов. Увидеть недостающие предметы будет все равно, что увидеть старых друзей.
Часто отправляйте почту, даже если вы навещаете их лично. Пожилые люди любят получать почту, особенно если у них есть возможность прочитать ее в присутствии друзей и поделиться хорошими новостями.
Если вашего родителя поместили в группу, которая кажется вам неподходящей, дайте ему время, прежде чем вмешиваться.
"Мама в волейбольной группе? Это женщина, которая страстно ненавидела спорт. Как выяснилось, их версия "волейбола" включает в себя перебрасывание мяча от одного человека к другому, и она, кажется, совсем не возражает против этого. На самом деле, она наслаждается компанией и даже хвастается своим новым участием в "спорте"". |
-Сил Фаербер |
При каждом посещении (тайком) проверяйте кожу мамы на наличие раздражений, которые могут привести к пролежням. Массаж - это не только хороший способ профилактики пролежней, но и прекрасные моменты совместной близости.
Будьте защитником своего отца. Пусть он знает, что вы готовы бороться за него в те моменты, когда он не может бороться за себя. Убедитесь, что они знают, что вы всегда будете защищать их и что вы всегда будете рядом с ними.
Познакомьтесь с каждым членом персонала и обращайтесь к ним по имени. Пусть они знают, кто вы. Прежде чем обратиться к кому-либо из персонала, представьтесь, даже если вам кажется, что они уже должны знать ваше имя.
Ведите записи о своих визитах. История конкретных жалоб может пригодиться в будущем.
Не отмахивайтесь от жалоб только потому, что они звучат абсурдно.
"Папа постоянно жаловался на змей, которые были у него под кроватью - он видел, как они выбегали каждое утро. Я искал под кроватью и даже убедил его, что там есть яд, но "змеи" продолжали существовать. Однажды утром я помогала ему завтракать, и Сильвия, которая каждое утро моет пол, вошла и начала вытирать пол вокруг кровати. Отец пришел в ярость. "Опять они!" - закричал он. Как выяснилось, это была швабра. Поскольку утром папа был таким вялым, я теперь понимала, как легко он запутался. Я попросил Сильвию не выпускать "змей" до тех пор, пока папа не встанет и не оденется. Это сработало!" |
-Эльви Наделл |
Если у вашего родителя есть любимый способ делать что-то, не стесняйтесь рассказать об этом персоналу, какой бы "глупой" ни казалась эта процедура. Любимая чашка, компания плюшевого мишки или особый способ пожелания спокойной ночи могут заставить пожилого человека, чья жизнь была перевернута, снова почувствовать себя нормальным человеком.
Если отец возражает и становится подавленным, когда ваш визит заканчивается, знайте, что он, скорее всего, придет в себя вскоре после вашего ухода. Возможно, вам поможет спокойствие, если вы позвоните позже и спросите у сотрудника, как у него дела. Пока вы с чувством вины представляете, как папа смотрит в окно, тоскуя по вам, они, скорее всего, поглощены игрой или телепередачей.
Служба уборки обычно заботится обо всем. Но если какие-то предметы одежды требуют особого ухода и их лучше отдать в местную химчистку, сообщите об этом в домоуправление и напишите указание ("хранить в домашней прачечной") прямо на этикетке.
Если в гости приезжает много людей, не стоит уходить всем одновременно. То, что вы остаетесь позади толпы, может быть губительным для вашего близкого человека, независимо от того, насколько веселым было посещение.
Многие дома престарелых предоставляют возможность жильцам посещать соседние колледжи и курсы для взрослых за пределами дома. Узнайте, есть ли такая возможность.
"У нас здесь было много замечательных семейных праздников. Мы устраиваем дни рождения и праздничные ужины, и даже однажды здесь поженилась пара". Но когда Мириам Снайдер получила диплом колледжа, ее выпускной вечер был самым лучшим. Ей было семьдесят три года!" |
-Симон Хирш |
Много коротких телефонных звонков в течение дня лучше, чем один длинный. Организуйте свою семью в телефонную бригаду.
Убедите свою мать добровольно воспользоваться их услугами. Даже те, у кого есть проблемы с передвижением и другие проблемы, могут помочь в библиотеке, в комнатах для рукоделия и во время игр.
Мы предсказываем, что через десять лет инвалидные коляски будут оснащены специальными отделениями для ноутбуков, поскольку каждый пожилой человек будет знать, как важно быть подключенным к сети. А пока начинайте потихоньку, будьте терпеливы во время занятий и ограничивайте свои инструкции только основами, пока папа не освоит их.
Если чаевые не разрешены, не давайте их. Соблазн принять ваше предложение может привести к неприятностям. Найдите другие способы дать сотрудникам понять, как вы их цените. Пишите благодарственные письма руководству учреждения.
Каким бы роскошным или современным ни был дом престарелых, персонал все равно будет перегружен работой. Помогайте, когда можете.
Если любимые картины мамы просто не помещаются на ограниченных стенах, подумайте о том, чтобы подарить их дому или учреждению, чтобы они могли наслаждаться ими больше, чем когда-либо прежде - делясь ими с другими.
"Она так гордится тем, что другие восхищаются картиной, которую она любила все эти годы, и мы все были тронуты чувством, которое она попросила нас добавить к надписи под картиной: "Общее благословение - это двойное благословение"". |
-Сью Вайнберг |
Помещения для пожилых людей часто переходят из рук в руки. Если вам понравился один из них, который вы видели в прошлом году, не думайте, что он все еще в том же состоянии. Новые владельцы часто означают новую политику.
Ходите на все собрания, на которые вас приглашают, хотя бы один раз. Если ваш родитель находится в доме престарелых, это может стать для вас работой на полставки. Организуйте бригаду - попросите других посещать собрания вместо вас и отчитываться. Если вы не можете присутствовать, может ли кто-то записывать дискуссию за вас?
Вашему близкому человеку может быть очень полезно иметь небольшой холодильник для закусок, телевизор и DVD-плеер. Часто обновляйте коллекцию фильмов.
Сообщите персоналу, при каких условиях вы хотите получать уведомления. Некоторые учреждения не будут звонить вам, если ваш родитель упадет, например, если вы не попросите их об этом.
Договоритесь о том, чтобы во время вашего визита родители как можно чаще гуляли на свежем воздухе. Независимо от того, насколько хорошо укомплектован штат учреждения, обычно невозможно вывести всех на улицу в эти великолепные весенние дни. К сожалению, в схеме ухода за больными это обычно не считается приоритетом.
Будьте честны со своим родителем в том, как долго он будет там находиться.
"Это самое худшее, что я вижу, как семьи поступают с жильцами. Они лгут и говорят: "О, мамочка, ты пробудешь здесь всего несколько дней". Потом семья уходит домой, а жительница думает, что мы сошли с ума, потому что мы ведем себя так, будто она будет жить здесь. Когда она узнает правду, она злится и больше не знает, кому можно доверять". |
-Кейлин Сазерленд |
В дополнение к очевидным, вот несколько вопросов, которые вы можете задать себе при выборе дома престарелых:
-
Обращается ли персонал к жильцам по имени?
-
Сможете ли вы уединиться со своим родителем, когда придете его навестить?
-
Какая там еда на самом деле? Съешьте там целый обед!
-
Сколько сиделок, которых вы видите в отделении, наняты частным образом, а сколько являются членами штата?
-
Ограничены ли часы посещения? Почему?
-
Как часто у вашего близкого человека будет возможность гулять на свежем воздухе?
-
Какие виды ухода предоставляет это учреждение, которые, возможно, не нужны сейчас, но могут понадобиться в будущем?
-
Хотели бы вы там жить?