Стеноз легочного клапана: Причины, симптомы и лечение

Узнайте о стенозе легочного клапана и о том, как он может повлиять на вашу жизнь.

В значительном количестве случаев пациент может жить без каких-либо серьезных проблем. В случаях средней тяжести могут потребоваться некоторые медицинские процедуры. Обычно необходимо посещать врача каждые несколько месяцев, чтобы контролировать успешность процедур.?

В некоторых тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, а физическая активность ограничивается до тех пор, пока пациент не покажет признаки улучшения.

Причины стеноза легочного клапана

Стеноз легочного клапана (СЛК) - это заболевание, которое поражает сердце. Сердце выполняет важную работу по поддержанию нормального кровотока в нашем организме. Для поддержания здоровья оно должно оставаться сильным и работоспособным.

Сердце - это мышца, состоящая из четырех камер:?

• Левое предсердие (вверху слева)

• Правое предсердие (справа вверху)

• Левый желудочек (внизу слева)

• Правый желудочек (справа внизу)

После прохождения по организму кровь возвращается в сердце. Оттуда она попадает в правую часть. Из правого предсердия она попадает в правый желудочек, затем через легочный клапан. Затем она получает свежий кислород из легких и снова продолжает свой путь по организму.

Представьте легочный клапан в виде односторонней двери. У него есть маленькие створки, которые позволяют крови течь через него в одну сторону, не имея возможности вернуться обратно?

У людей со стенозом легочного клапана кровь с трудом проходит через легочный клапан. Обычно это происходит потому, что клапан слишком узкий?

Сердце по-своему решает эту проблему. Поскольку ему приходится прилагать много усилий, чтобы прогнать кровь через это маленькое отверстие, оно делает то же самое, что и любая другая мышца при переутомлении: становится больше и толще. К сожалению, это может негативно сказаться на работе сердца.

ПВС - это не болезнь; это дефект, который обычно происходит во время развития сердца. Врачи не знают точной причины ПВС, но она не вызвана тем, что мать делала или не делала во время беременности.?

ПВС может проявляться самостоятельно или вместе с другими пороками сердца. Некоторые известные причины ПВС включают:?

• Инфекция краснухи у матери во время беременности может вызвать ПВС у ребенка

• Синдром Вильямса, генетическое заболевание, вызывающее задержку развития ребенка, также может вызвать ПВС

Факторы риска

Кто подвержен риску развития этого заболевания? Большинство людей, страдающих этим заболеванием, рождаются с ним. Клапаны сердца у детей формируются в течение первых 8 недель беременности, поэтому возможно, что это состояние может передаваться генетически от родителей к ребенку.

Если мать во время беременности заболела краснухой, известной также как немецкая корь, то существует большая вероятность того, что у ребенка разовьется стеноз легочного клапана?

Заболевание также может возникнуть, если у ребенка синдром Нунан. Синдром Нунан - это генетическое заболевание, которое обычно передается от родителей к ребенку. Он может вызывать низкий рост, необычные черты лица и проблемы с развитием сердца.?

У взрослых ревматическая лихорадка и карциноидный синдром могут вызвать риск развития стеноза легочной артерии. Оба эти заболевания могут привести к повреждению клапанов сердца.?

Синдром Вильямса - это редкое заболевание, с которым рождаются немногие дети. Оно характеризуется определенными чертами лица, которые становятся более выраженными с возрастом, и замедленным умственным развитием. Люди, родившиеся с синдромом Уильямса, который также называют синдромом Уильямса-Бюрена, подвержены риску развития ПВС и других пороков сердца.

Симптомы стеноза легочного клапана

В некоторых легких случаях стеноза клапана вы можете вообще не замечать симптомов. Вы можете пойти на плановый осмотр, и врач может обнаружить его при прослушивании вашего сердца стетоскопом?

Симптомы тяжелого стеноза легочного клапана у детей могут проявляться и очевидным образом: У них может наблюдаться синюшная окраска (цианоз).?

Некоторые общие симптомы умеренного стеноза легочного клапана могут включать:?

• Чувство усталости или одышки после небольшой физической нагрузки?

• Учащенное дыхание и сердцебиение

• Синеватый цвет вокруг губ и кончиков пальцев?

• Обморок?

• Боль в груди

• Отек кистей и стоп, ног, живота или лица

• Общая усталость?

Иногда симптомы проявляются только во время физических упражнений?

Диагностика стеноза легочного клапана

Стеноз легочного клапана иногда можно диагностировать еще до рождения. Эхокардиограмма плода (также известная как эхокардиограмма плода) может показать, как выглядит сердце плода, пока он еще растет внутри матери.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка стеноз легочной артерии, вы можете посетить врача, и он решит, какие тесты необходимо провести. Некоторые из этих тестов могут включать:?

• Рентген. Рентген грудной клетки может показать изменения или структурные проблемы в сердце.

• Эхокардиограмма. Это исследование, похожее на визуализационный тест, проводимый с еще не родившимся ребенком, использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца. Это один из самых точных диагностических инструментов.?

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест отслеживает ритмы сердца. Он может обнаружить участки напряжения в сердце и зарегистрировать электрическую активность.?

• Катетеризация сердца.?Врачи обычно могут диагностировать стеноз легочной артерии с помощью других тестов. Катетеризация сердца является более инвазивным методом и обычно используется в качестве последнего варианта. Трубку вводят в паховую область и продвигают к сердцу. Они проверят каждую из четырех камер сердца на наличие проблем с кровообращением и проблем с кровяным давлением. Часто используется краситель, чтобы измерить, насколько эффективно сердце перекачивает кровь.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ).?МРТ-исследования иногда могут быть назначены в зависимости от того, каким оборудованием располагает врач.?

Что ожидать на приеме у врача

Перед посещением врача запишите все симптомы, с которыми столкнулись вы или ваш ребенок. Вспомните историю здоровья вашей семьи и запишите все, что вас беспокоит. Также запишите все вопросы, которые у вас есть к врачу.

Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, составьте список и держите его под рукой.

Если вы посещаете терапевта или семейного врача, он, скорее всего, проведет общий осмотр и, возможно, назначит визуализационное исследование. В зависимости от результатов теста, вас могут направить к кардиологу.?

Если вы обратитесь к специалисту, вам следует собрать информацию о том, как это заболевание может повлиять на повседневную жизнь. Например, вы можете спросить:

• Можете ли вы или ваш ребенок участвовать в спортивных мероприятиях или заниматься физическими упражнениями? Если да, то какие из них безопасны?

• Что может быть возможной причиной этого состояния?

• Существует ли определенная частота сердечных сокращений, ниже которой нужно стараться не опускаться? Необходим ли вам прибор для измерения пульса или артериального давления?

• Какие существуют варианты лечения и какие риски и преимущества несет каждый из них?

• Есть ли какие-либо дополнительные образовательные ресурсы, например, веб-сайты или материалы для чтения, которые могут быть полезны?

У врача тоже будут к вам вопросы. Они могут быть связаны с тем, как вы или ваш ребенок ощущаете симптомы с точки зрения продолжительности времени или что они делают, когда появляются симптомы?

Как лечится стеноз легочного клапана

В легких случаях не требуется никакого лечения, кроме регулярного наблюдения у врача. Если симптомы умеренные или тяжелые и мешают качеству вашей жизни, вы можете рассмотреть следующие варианты лечения:

• Баллонная вальвулопластика. На конец катетера надевается ненадутый шарик и вводится в малый клапан сердца с помощью визуализации. Затем шарик надувается, растягивая легочный клапан. Это один из самых распространенных методов лечения. Возможно, что после лечения клапан может вернуться к своему первоначальному размеру?

• Замена легочного клапана? Сердечный клапан может быть заменен путем хирургического вмешательства. Используется искусственный клапан или донорский клапан. Эта процедура проводится в каждом конкретном случае и зависит от других факторов, с которыми может столкнуться пациент.?

• Вальвотомия.?Если на легочном клапане имеется рубцовая ткань, из-за которой кровь хуже проходит через него, может быть проведена корректирующая операция по удалению рубцовой ткани.?

Важно помнить, что клапан обычно не функционирует как обычно, даже после операции. Его нужно будет регулярно контролировать, а во время некоторых медицинских процедур необходимо соблюдать меры предосторожности.

Осложнения стеноза легочного клапана

Осложнения могут возникнуть независимо от того, проводилось ли у вас корректирующее лечение или нет. Например, если вы перенесли замену клапана, необходимо принять ряд мер для предотвращения воспаления или инфицирования клапана.

Одним из таких рисков является эндокардит. Это бактериальная инфекция, которая поселяется в выстилке сердца. Она может быть особенно опасна для тех, кто перенес операцию на сердце или страдает сердечными заболеваниями.

Большинство людей, перенесших операцию по замене клапана, должны принимать антибиотики перед любыми стоматологическими или медицинскими процедурами, чтобы предотвратить эндокардит.

Другими осложнениями стеноза легочного клапана могут быть:?

• Уплотнение сердечной мышцы. Поскольку сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь, стенки сердца могут утолщаться. Это может вызвать дополнительную нагрузку на сердце.?

• Нерегулярное сердцебиение? Это может случиться у людей со стенозом клапана, также известным как аритмия. В тяжелых случаях врач может рекомендовать лечение.?

• Сердечная недостаточность. В тяжелых случаях сердце может отказать, потому что оно работает очень интенсивно, чтобы перекачивать кровь, и через него проходит недостаточно крови.?

• Осложнения при беременности.?Если у вас стеноз легочного клапана, это может помешать вашей беременности. Это зависит от тяжести вашего случая и от того, как поддерживается здоровье вашего сердечного клапана.?