Анализ на сердечный тропонин помогает врачу обнаружить сердечный приступ и немедленно начать лечение. Узнайте о достижениях в области этого теста и их преимуществах.
Что такое тропонин?
Тропонины - это белки, необходимые для сокращения сердечных и скелетных мышц. Скелетные мышцы - это мышцы, которые двигают наши конечности и другие части тела, которыми мы управляем. Сердечная мышца образует стенку сердца и является наиболее поврежденной частью при сердечном приступе.
Известны три типа тропонина: тропонин С, тропонин I и тропонин Т. Все три типа присутствуют в сердечных и скелетных мышцах. Тропонин I и тропонин T в сердечных и скелетных мышцах отличаются друг от друга. Тесты, которые мы используем, позволяют измерить именно сердечные типы этих белков. Тропонин С в сердечных и скелетных мышцах идентичен. В лабораториях этот белок не измеряют.
Два типа сердечного тропонина, измеряемых с помощью тестов, - это тропонин T (TnT) и тропонин I (TnI). Оба они являются хорошими маркерами повреждения сердца.
Что такое сердечный тропониновый тест?
Этот тест измеряет уровень тропонина в крови. Когда сердце в порядке, тропонин находится в клетках сердечной мышцы и не попадает в кровь. Только при повреждении сердца тропонин появляется в крови?
При закупорке сердечной артерии мышечные клетки повреждаются из-за недостатка кислорода. Тропонин появляется в крови. Чем сильнее повреждение сердечной мышцы, тем выше уровень тропонина в крови.
Сердечный тропониновый тест Зачем он проводится?
Этот тест чаще всего проводится, если врач подозревает, что у вас сердечный приступ. Если у вас боль в груди, одышка и другие признаки сердечного приступа, врач попросит вас провести анализ на сердечный тропонин. Наряду с этим, он также может попросить сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и другие анализы крови, например, на миоглобин или изоферменты CPK.
У большинства людей с сердечным приступом уровень сердечного тропонина в крови повышается через 3 часа. Уровень остается высоким в течение 7-14 дней.
Стенокардия - это боль в груди. Она возникает из-за того, что мышцы сердца не получают достаточного количества кислорода. Если вы страдаете стенокардией в течение длительного времени или она усиливается, врач может попросить вас провести анализ на сердечный тропонин.?
Креатинкиназа - это тест, который также выявляет сердечные приступы. Но этот тест также дает положительный результат при повреждениях мышц в любом месте тела. Сердечные тропонины положительны только при повреждении сердечной мышцы.
Ваш врач может легко диагностировать большинство сердечных приступов по ЭКГ и клиническим симптомам. Но один тип, называемый NSTEMI (инфаркт миокарда без подъема сегмента ST), не показывает типичных изменений на ЭКГ. Анализ на сердечный тропонин показывает врачу, был ли у вас сердечный приступ или нет.
Высокочувствительный сердечный тропонин (hs-TnT)
Нормальный уровень тропонина в крови очень низок. Обычные результаты составляют от 0 до 0,04 нанограмма на миллилитр. Такие низкие уровни трудно точно измерить с помощью стандартных тестов.
Для более точного измерения был разработан высокочувствительный тест на тропонин Т (hs-Tnt). Используется генетически модифицированное антитело для обнаружения. Это снижает интерференцию со стороны гетерофильных антител. Нормальный диапазон сердечного тропонина по этому тесту составляет от 0 до 14 нанограмм на литр.
Нормальный диапазон различен для женщин и мужчин. Для женщин верхней границей нормы считается значение 10 нанограмм на литр. Для мужчин верхним пределом нормы считается значение 15 нанограмм на литр. Результаты выше этих уровней у людей с симптомами в груди свидетельствуют о том, что произошел сердечный приступ.
hs-TnT позволяет обнаружить низкий уровень сердечного тропонина. Это очень важно, если вы попали в больницу вскоре после начала симптомов. Этот тест может дать положительный результат, когда обычный тест не дает положительного результата.
Ранняя диагностика инфаркта миокарда (сердечного приступа) имеет решающее значение. Если ваш врач сможет обнаружить его на ранней стадии и быстро начать лечение, исход будет лучше. При использовании hs-TnT инфаркт миокарда выявляется на 34% чаще.
Показатель выявления инфаркта с помощью hs-TnT через 3 часа составляет почти 100%. Если через 3 часа после появления боли в груди и одышки тест показал отрицательный результат, у вас почти наверняка не было сердечного приступа.
Высокочувствительный сердечный тропонин (hs-TnT) Другие применения
Долгосрочный исход сердечного приступа. Люди, у которых через семь недель после сердечного приступа повысился уровень hs-TnT, имели более высокий риск дальнейших сердечных событий.
Сердечная недостаточность. Только 10% людей с сердечной недостаточностью имеют положительный результат теста на сердечный тропонин. Высокочувствительный тест на ТнТ выявил 92% таких людей.
Показатель hs-TnT может предсказать исход заболевания. У людей с сердечной недостаточностью и низким уровнем сердечного тропонина риск смерти через 2 года составлял 7,8%. У людей с самым высоким уровнем смертность составляла 35,6%.
Легочная эмболия. Это опасное для жизни состояние вызывается отрывом тромба от вены и его попаданием в легочные артерии. Тест на hs-TnT с большей вероятностью выявит это состояние по сравнению со стандартным тестом.
Легочная артериальная гипертензия. Повышение кровяного давления в легочных артериях, что приводит к нагрузке на сердце и сердечной недостаточности. Повышенный уровень hs-TnT полезен для диагностики легочной артериальной гипертензии. Он также может предсказать будущую смертность.
Люди без симптомов. Если вам больше 65 лет и у вас нет симптомов болезни сердца, регулярное тестирование hs-TnT может быть полезным. Увеличение результата на 50% и более предсказывает сердечную недостаточность. Ваш врач может назначить лечение, чтобы защитить вас.?
Другие причины повышенного тропонина
Помимо повреждений сердца, некоторые другие заболевания также вызывают повышение уровня сердечного тропонина:
-
учащенное сердцебиение
-
Высокое давление в легочных артериях (легочная гипертензия)
-
Застойная сердечная недостаточность
-
Воспаление сердечной мышцы (вирусный миокардит)
-
Блокировка легочной артерии сгустком крови (легочная эмболия)
-
Длительные физические нагрузки (например, триатлон или марафон)
-
Травма сердца, например, в автомобильной аварии
-
Операция на сердце
-
Заболевания сердечной мышцы, такие как кардиомиопатия
-
Хронические заболевания почек
Введение высокочувствительных тестов на сердечный тропонин улучшило лечение сердечных заболеваний и других состояний. Ваш врач может быстрее диагностировать сердечный приступ. Раннее и эффективное лечение дает лучшие результаты. Анализ на сердечный тропонин может помочь и при других заболеваниях, таких как сердечная недостаточность. Если показатели теста hs-TnT высокие, но у вас нет симптомов ишемии сердца, врач может рассмотреть и другие заболевания, кроме инфаркта.
