Метаболический синдром может привести к сердечным заболеваниям, диабету и повреждению почек. врач объясняет.
Метаболический синдром, также известный как синдром X или дисметаболический синдром, относится к группе метаболических состояний, которые могут привести к сердечным заболеваниям.
Основные признаки метаболического синдрома включают резистентность к инсулину, гипертонию (высокое кровяное давление), аномальный уровень холестерина и повышенный риск тромбообразования. Люди с таким диагнозом обычно страдают избыточным весом или ожирением.
Инсулинорезистентность - это состояние, при котором организм вырабатывает инсулин, но не использует его должным образом. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает организму использовать глюкозу, одну из форм сахара, для получения энергии. Если у человека есть инсулинорезистентность, его организм не преобразует глюкозу для использования мышцами и другими тканями.
Как диагностируется метаболический синдром?
Согласно рекомендациям Американской ассоциации сердца, любые три из следующих признаков у одного и того же человека соответствуют критериям метаболического синдрома:
Абдоминальное ожирение:
окружность талии более 102 см (40 дюймов) у мужчин и более 88 см (35 дюймов) у женщин
Триглицериды сыворотки крови:
150 мг/дл или выше, или прием лекарств от повышенных триглицеридов
HDL ("хороший") холестерин:
40 мг/дл или ниже у мужчин и 50 мг/дл или ниже у женщин
Кровяное давление
130/85 или выше (или прием лекарств от высокого кровяного давления)
Быстрая глюкоза крови
100 мг/дл или выше
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имеет несколько иные критерии для определения метаболического синдрома:
высокий уровень инсулина
повышенный уровень глюкозы натощак или повышенный уровень глюкозы после еды при наличии как минимум двух из следующих критериев:
Абдоминальное ожирение
определяемое отношением объема талии к объему бедер более 0,9, индексом массы тела не менее 30 кг/м2 или объемом талии более 37 дюймов
Холестерин
анализ, показывающий уровень триглицеридов не менее 150 мг/дл или холестерина ЛПВП менее 35 мг/дл
Кровяное давление
130/80 или выше (или при лечении высокого кровяного давления)
Насколько распространен метаболический синдром?
Приблизительно 20%-30% населения промышленно развитых стран страдают метаболическим синдромом.
Что вызывает метаболический синдром?
Как и во многих других медицинских заболеваниях, генетика и окружающая среда играют важную роль в развитии метаболического синдрома.
Генетические факторы влияют на каждый компонент синдрома и на сам синдром. Семейный анамнез, включающий диабет 2 типа, гипертонию и ранние сердечные заболевания, значительно повышает вероятность развития метаболического синдрома.
Такие экологические проблемы, как низкий уровень активности, малоподвижный образ жизни и постепенное увеличение веса, также вносят значительный вклад в риск развития метаболического синдрома.
Метаболический синдром присутствует примерно у 5% людей с нормальной массой тела, у 22% людей с избыточным весом и у 60% людей, считающихся тучными. Взрослые, которые продолжают набирать 5 и более килограммов в год, повышают риск развития метаболического синдрома на 45%.
Хотя ожирение само по себе, вероятно, является самым большим фактором риска, другие факторы включают:
-
постменопауза
-
Курение
-
Питание с чрезмерным содержанием углеводов
-
Недостаточная физическая активность
Чем опасен метаболический синдром?
Метаболический синдром - это состояние, которое может привести как к диабету, так и к сердечным заболеваниям, двум наиболее распространенным хроническим заболеваниям на сегодняшний день.
Метаболический синдром повышает риск развития диабета 2-го типа (распространенный тип диабета) от 9 до 30 раз по сравнению с обычным населением. Что касается риска сердечно-сосудистых заболеваний, то данные исследований разнятся, но метаболический синдром, по-видимому, увеличивает этот риск в 2-4 раза по сравнению с обычным населением.
Другие риски для здоровья при метаболическом синдроме включают накопление жира в печени (жировая печень), что приводит к воспалению и возможности развития цирроза. Почки также могут пострадать, поскольку метаболический синдром связан с микроальбуминурией - просачиванием белка в мочу, что является тонким, но явным признаком повреждения почек. Синдром также может стать причиной обструктивного апноэ во сне, синдрома поликистозных яичников, повышенного риска развития деменции с возрастом и снижения когнитивных способностей у пожилых людей.
Как лечится метаболический синдром?
Основными целями являются лечение основной причины метаболического синдрома и уменьшение факторов, которые могут привести к проблемам с сердцем.
Модификация образа жизни является предпочтительным методом лечения метаболического синдрома. Для снижения веса обычно требуется специально подобранная многосторонняя программа, включающая диету и физические упражнения. Лекарства также могут быть полезны.
Изменение пищевых привычек
Диеты появляются и исчезают, но эксперты обычно рекомендуют средиземноморскую диету, которая богата "хорошими" жирами (оливковое масло) и содержит разумное количество углеводов и белков (например, из рыбы и курицы).
Средиземноморская диета приятна на вкус и ее легко соблюдать. Кроме того, недавние исследования показали, что по сравнению с диетой с низким содержанием жиров люди, придерживающиеся средиземноморской диеты, больше снижают массу тела и улучшают показатели артериального давления, уровня холестерина и других маркеров сердечных заболеваний, что важно при оценке и лечении метаболического синдрома.
Принятие плана физических упражнений
Устойчивая программа физических упражнений - например, 30 минут в день 5 дней в неделю - является разумной отправной точкой, если нет медицинских причин, по которым вы не можете этого сделать. Если у вас есть какие-то особые опасения на этот счет, сначала проконсультируйтесь со своим врачом. Физические упражнения оказывают благоприятное воздействие на кровяное давление, уровень холестерина и чувствительность к инсулину, независимо от того, сбрасываете ли вы вес. Сами по себе физические упражнения помогают в лечении метаболического синдрома.
Косметическая хирургия для удаления жира
Итак, если проблема заключается в большой талии, почему бы просто не сделать липосакцию, чтобы удалить жир? Не все так просто. Исследования показали, что липосакция не влияет на чувствительность к инсулину, кровяное давление или уровень холестерина. Диета и физические упражнения по-прежнему являются рекомендованной первой линией лечения метаболического синдрома.
Что делать, если изменения образа жизни недостаточно для лечения метаболического синдрома?
Что делать, если изменения в питании и уровне активности не помогают? Можно рассмотреть возможность применения лекарств для контроля уровня холестерина и высокого кровяного давления.
Целевые показатели артериального давления обычно не превышают 140/90, и рекомендации могут меняться в зависимости от вашего возраста. Было установлено, что некоторые лекарства от давления - ингибиторы АПФ - также снижают уровень резистентности к инсулину и отсрочивают осложнения диабета 2 типа. Это важный момент при обсуждении выбора препаратов для лечения артериального давления при метаболическом синдроме.
Метформин (Глюкофаж), обычно используемый для лечения диабета 2 типа, также, как было установлено, помогает предотвратить развитие диабета у людей с метаболическим синдромом. Однако в настоящее время не существует рекомендаций по лечению пациентов с метаболическим синдромом метформином, если у них нет диагноза диабета.
Статины - это класс препаратов, которые часто назначаются врачами для снижения уровня холестерина в крови. Они блокируют действие фермента печени, который отвечает за производство холестерина.
?
