Сердце бьется слишком быстро? Это может быть атриовентрикулярная реентрантная тахикардия (АВРТ) - состояние, вызванное дополнительным соединением между верхней и нижней камерами сердца. Узнайте, что ее вызывает и как ее лечить.
AVRT чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. Это не означает, что у вас есть другие проблемы с сердцем. И симптомы учащенного сердцебиения обычно слабо выражены. Но вы все равно должны поговорить с врачом о своем ненормальном сердцебиении. В редких случаях тахикардия, вызванная АВРТ, может привести к летальному исходу.
Что вызывает АВРТ?
В норме электричество в сердце проходит по одному пути. Сигнал идет от верхних камер (предсердий) к атриовентрикулярному (АВ) узлу - скоплению клеток в нижней части правого верхнего предсердия, которое помогает контролировать частоту и ритм сердца. АВ-узел замедляет сигнал, прежде чем он попадает в нижние камеры (желудочки). В этот момент сердце сокращается, или бьется. Обычно это происходит около 60-100 раз в минуту.
При рождении у вас может быть ткань, которая создает дополнительную электрическую связь между предсердиями и желудочками. Это называется вспомогательный путь (ВП) или обходной путь. При АВРТ импульсы могут проходить через АВ-узел и этот дополнительный, более быстрый контур. Это создает электрическую петлю. В этом случае сердце бьется чаще, чем обычно.
В большинстве случаев сигнал проходит от предсердий, через АВ-узел, вниз к желудочкам и обратно через АВ-узел. Но он может идти в обоих направлениях.
Виды АВРТ
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Это наиболее распространенный вид АВРТ. Он характеризуется тем, что называется предвозбуждением. Это раннее возбуждение желудочков. Это происходит потому, что ПД посылает сигналы быстрее, чем АВ-узел. Но ПД также необходимо время для отдыха. Врачи называют это "рефрактерным периодом". Он позволяет сигналу обойти сердце по кругу.
Если у вас синдром WPW, у вас может не быть никаких проблем с сердечным ритмом до подросткового или 20-летнего возраста. Но иногда аномальный сердечный ритм возникает в младенчестве или в возрасте после 60 лет. В редких случаях сердце может биться так быстро, что перестает работать. Это опасное для жизни состояние называется фибрилляцией желудочков.
Скрытая. Это состояние встречается реже, но дополнительный электрический импульс может поступать из желудочка обратно через АВ-узел. Это считается более безопасным видом АВРТ. Это происходит потому, что ваш АВ-узел замедляет ток.
Каковы ощущения от АВРТ?
Ваш пульс может быстро учащаться. Вы можете заметить это при физической нагрузке. Это длится недолго. Обычно это означает несколько секунд или минут. Но это может продолжаться и дольше. Это может вызвать некоторые нежелательные симптомы, такие как:
-
учащенное или сильное сердцебиение
-
Боль в груди
-
Одышка
-
Головокружение
-
пульсация в шее
-
Беспокойство
-
Усталость
-
Обморок
Как диагностируется АВРТ?
Врач спросит вас об истории вашего здоровья. Он захочет узнать, когда начались ваши симптомы. Вам может понадобиться анализ крови, чтобы исключить другие заболевания. Вы также должны рассказать врачу, употребляете ли вы кофеин или другие стимуляторы. Они могут заставить ваше сердце биться быстрее.
Затем они проверят электрическую активность вашего сердца с помощью аппарата. Если у вас АВРТ, ваш график будет выглядеть определенным образом. Вам могут назначить некоторые из следующих тестов:
-
Электрокардиограмма. Вы можете услышать, что это называется ЭКГ или ЭКГ. Это безболезненный тест, который быстро показывает врачам, насколько быстро или медленно проходят сигналы через ваше сердце.
-
Холтер и мониторы событий. Это портативные электрокардиографы. Вы можете носить монитор Холтера несколько дней, а монитор событий - дольше. Они могут понадобиться вам, если аномальный пульс случается нечасто.
-
Электрофизиологическое исследование. Ваш врач введет тонкую трубку (катетер) в ваше сердце. Это поможет найти источник вашего ненормального сердцебиения.
Как лечится АВРТ?
Это зависит от ваших симптомов. Есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать самостоятельно. Но если АВРТ у вас возникает часто, вам может понадобиться операция. Поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.
Ваш врач может:
Научить вас вагальным техникам. Иногда они могут замедлить электричество в вашем сердце. Это происходит потому, что они активизируют блуждающий нерв, который идет от мозга к кишечнику. Врач может научить вас, какие упражнения следует выполнять. Но они могут включать в себя:
-
Тужиться, как будто вы собираетесь покакать (прижиматься)
-
Кашель
-
Рвотные позывы
-
Прикладывание к лицу ледяного полотенца
Предложите операцию. Процедура, называемая абляцией, может избавить вас от вспомогательного пути. Врач вводит тонкую трубку (катетер) в сердце и с помощью энергии или холода разрушает ПД.
Когда АВРТ является неотложным вмешательством?
Если учащенное сердцебиение не прекращается само по себе, вам следует обратиться за помощью. Но лучше подождать около 30 минут, прежде чем звонить в 911.
