В чем разница между заболеванием периферических артерий и заболеванием периферических вен? Узнайте о симптомах, диагностике и лечении каждого из них.
Кровеносные сосуды - артерии и вены - это структуры, похожие на трубки, которые позволяют крови, кислороду и отходам перемещаться по организму. Когда артерии не работают должным образом, ваши ноги и ступни не могут получать достаточное количество кислорода и других необходимых веществ, например, питательных. А когда не работают вены, в конечностях может скапливаться кровь, например, жидкость.
В чем основное различие между ПАД и ПВД?
Эти два заболевания различаются по нескольким основным признакам. PAD означает, что у вас сужены или заблокированы артерии - сосуды, по которым кровь, богатая кислородом, движется от сердца к другим частям тела. С другой стороны, ПВД относится к проблемам с венами - сосудами, по которым кровь возвращается к сердцу.
Что вызывает ПАД и ПВД?
Чаще всего ПАД возникает из-за атеросклероза, когда бляшки, холестерин и другие вещества накапливаются в стенке артерии и делают ее более узкой внутри. Если бляшек накапливается достаточно много, они могут блокировать кровоток внутри артерии. (Как и при ПВД, при ПАД, по-видимому, имеется генетический компонент.
Когда кровь блокируется, это снижает количество кислорода и питательных веществ, поступающих к конечностям. Это может привести к длительному повреждению кожи, нервов и мышечной ткани. К менее распространенным причинам ПВД относятся травмы артерий, необычная форма мышц или связок, а также инфекции.
ПВД имеет несколько различных форм. При хронической венозной недостаточности клапаны в венах позволяют крови течь в обратном направлении. Это может создавать давление и нагрузку, которые повреждают ткани, вызывая выбухание вен, особенно если вы беременны, имеете избыточный вес или склонны долго сидеть или стоять в одном положении.
В более легкой форме это состояние может привести к появлению паукообразных вен - маленьких, приподнятых, набухших кровеносных сосудов, которые извиваются и вращаются. Когда проблема становится более серьезной, она может стать болезненной и привести к варикозному расширению вен, которые больше, но не опасны для жизни.
Каковы симптомы ПАД и ПВД?
У половины людей с ПАД нет симптомов. Те, у кого они есть, часто чувствуют судороги в одной или обеих голенях, когда они активны, но не когда отдыхают. Это называется перемежающейся хромотой. При самой тяжелой форме ПАД, называемой критической ишемией конечностей, кровоснабжение настолько низкое, что конечности начинают заметно повреждаться. Другие симптомы ПАД могут включать:
-
Онемение, слабость или тяжесть в ногах
-
Боль в определенных областях в определенное время (например, ночью)
-
изменение цвета или температуры кожи, выпадение волос или незаживающие раны
-
слабый пульс
-
Мертвые ткани (гангрена)
Ранним симптомом ПВД может быть появление мелких поврежденных вен на ногах или ступнях, называемых паукообразными венами. При более тяжелом течении заболевания вены могут выглядеть извилистыми и крупными (варикозное расширение вен). Эти видимые изменения могут сопровождаться неприятными симптомами в ногах, включая:
-
ощущение боли или тяжести
-
Жжение, пульсация или мышечные спазмы
-
Отек
-
Боль усиливается, если вы долгое время находитесь в одном положении
-
Зуд вокруг вен
Как диагностируются ПАД и ПВД?
Если у вас есть симптомы, которые заставляют вас подозревать, что у вас PAD или PVD, запланируйте визит к врачу и спросите о них.
Тесты для диагностики PAD включают лодыжечно-плечевой индекс, который сравнивает уровни кровяного давления в лодыжках и на руках. Такие визуализирующие тесты, как УЗИ и ангиография, помогут медицинским работникам взглянуть на то, что происходит в вашей сосудистой системе.
Для диагностики ПВД врачи используют дуплексное ультразвуковое исследование - визуализирующий тест, позволяющий рассмотреть вены ног и кровоток.
Каковы методы лечения ПАД и ПВД?
Лечение ПАД может включать препараты, предотвращающие образование тромбов, например, антитромбоцитарные препараты аспирин и клопидогрель. Ваш врач может также назначить другие препараты для контроля высокого кровяного давления и уровня холестерина. Физические упражнения и лекарства, такие как цилостазол, могут улучшить способность ходить.
Здоровые привычки, такие как физические упражнения и отказ от курения, также могут помочь.
Некоторым людям требуется процедура, называемая реваскуляризацией, чтобы открыть артерии. Реваскуляризация может быть как традиционной операцией, так и менее инвазивной процедурой с использованием катетера. При очень запущенной форме ПВД врачам может потребоваться ампутация всей ноги или ее части.
Лечение ПВД включает в себя простые меры по обеспечению нормального движения крови:
-
Приподнять ноги
-
Ношение компрессионных чулок
-
Регулярные физические упражнения
Другие варианты включают лекарства, стимулирующие кровоток. Ваш врач может также порекомендовать такие процедуры, как лазерная или радиочастотная абляция, когда тепло от катетера закрывает пораженные вены.
В более тяжелых случаях ПВД может помочь склеротерапия, при которой вводимое химическое вещество вызывает образование рубцов, закрывающих больные вены, или хирургическое вмешательство.
Можно ли предотвратить ПАД или ПВД?
Для профилактики ПАД и ПВД позаботьтесь о себе: регулярно занимайтесь спортом, придерживайтесь здорового питания и не курите. Также важно принимать меры по контролю других заболеваний, которые у вас могут быть, например, повышенного кровяного давления, высокого уровня холестерина или диабета. Спрашивайте своего врача о любых симптомах, которые у вас есть. Если вы сможете распознать заболевание на ранней стадии, то сможете предотвратить ухудшение состояния в более легких формах.
