Ишемическая болезнь сердца развивается со временем, и вы можете даже не подозревать об этом. Узнайте факты.
Болезни сердца являются основной причиной смерти американских мужчин и женщин. Обычно они связаны с заболеванием коронарных артерий (CAD). Коронарные артерии доставляют кровь к сердечной мышце. Если жировые бляшки в этих артериях ограничивают кровоток, это и есть болезнь коронарных артерий.
Это происходит не сразу. Но на ранних стадиях оно протекает бесшумно.
Заболевание коронарных артерий - это пожизненный процесс. Он прогрессирует с течением времени, говорит Джеффри Бергер, доктор медицины, директор Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в NYU Langone Health. Это начинается, вероятно, в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. В артериях появляются жировые полоски, которые впоследствии превращаются в бляшки.
Даже в 18 лет в артериях могут образовываться закупорки, говорит Лесли Чо, доктор медицинских наук, руководитель отделения профилактической кардиологии и реабилитации и директор Женского сердечно-сосудистого центра в Кливлендской клинике.
Когда начинается ишемическая болезнь сердца
Заболевание коронарных артерий обычно полностью развивается к 50-60 годам у мужчин и к 60-70 годам у женщин. Но она начинается на десятилетия раньше.
И Бергер, и Чо ссылаются на исследование 1953 года, в котором принимали участие люди, в основном мужчины, погибшие во время войны в Корее. Вскрытие показало, что более 75% их сердец были покрыты бляшками в коронарных артериях. Они не обязательно умерли от болезни сердца, но у них были хотя бы некоторые ее признаки.
Это исследование было одним из первых, которое помогло врачам понять, что CAD начинается рано, без каких-либо признаков, и развивается с течением времени.
Другие исследования обнаружили то же самое, включая исследование людей, умерших после травм (например, автомобильных аварий) до достижения ими 35-летнего возраста. Даже в таком молодом возрасте 78% их сердец имели признаки CAD. В каждом пятом из этих сердец коронарные артерии были сужены более чем наполовину. А почти у каждого десятого сужение было еще более сильным.
Эта работа указывает и на другое: большинство людей не знают, что у них есть болезнь коронарных артерий, что у них есть бляшки, говорит Бергер.
Есть ли у вас заболевание коронарных артерий?
В большинстве случаев люди узнают о наличии у них ишемической болезни сердца только после появления симптомов, включая усталость, давление в груди, стеснение или общее чувство дискомфорта, известное как стенокардия. Симптомы обычно ухудшаются при физической нагрузке и улучшаются после отдыха.
Они функционально ограничены, говорит Чо. Именно так ставится диагноз большинству людей. Некоторым диагноз ставят только после инфаркта или инсульта. Это самый неудачный способ узнать об этом.
Помимо возраста, в группу риска входят высокое кровяное давление, высокий уровень плохого холестерина, курение, диабет и недостаточная физическая активность.
Существует несколько способов диагностики CAD. Врачи могут измерить электрические сигналы в сердце или проверить, нормально ли оно работает. Также может помочь нагрузочный тест с физической нагрузкой. Врачи также могут использовать визуализирующие тесты.
На самом деле, налет есть почти всегда, говорит Бергер. Вопрос в том, чтобы выяснить его количество и оценить его.
И все бляшки могут нести не одинаковый риск.
Контролируйте заболевание коронарных артерий
По словам Бергера, врачи и пациенты действительно хотят знать, какие бляшки с наибольшей вероятностью могут разорваться и вызвать опасную для жизни проблему.
Когда бляшки разрываются, это и вызывает сердечный приступ, говорит Бергер. Он отмечает, что у некоторых людей, перенесших инфаркт, бляшек относительно немного. Святой Грааль заключается в том, чтобы предсказать, какие бляшки разорвутся. Есть много данных, которые могут помочь, но мы еще не достигли этого".
В наши дни, говорит Бергер, врачи обычно не используют стенты или другие инвазивные процедуры для открытия коронарных артерий, если у человека нет закупорки и симптомов. Ключом к предотвращению или, по крайней мере, замедлению развития ССЗ является принятие решительных мер по борьбе с факторами риска. Это включает в себя изменение здорового образа жизни.
Вы можете многое сделать, говорит Бергер. Изменения в образе жизни, такие как активность, борьба со стрессом, диета, благоприятная для сердца, и отказ от курения, имеют огромное значение. Люди должны принимать активное участие в охране своего здоровья.
Лекарства для контроля кровяного давления, снижения высокого уровня холестерина ЛПНП (плохого) и предотвращения образования тромбов также могут оказать большую помощь.
Ваш первый шаг
Попросите своего лечащего врача оценить факторы риска, говорит Чо. Это должно включать физический осмотр, в ходе которого врач:
-
проверяет ваше кровяное давление
-
Собирает образцы крови для лабораторных анализов, которые проверяют уровень холестерина и глюкозы натощак
-
Спрашивает об истории здоровья вашей семьи, включая проблемы с сердцем
Вы и ваш врач также можете проанализировать все полезные привычки, связанные с образом жизни, такие как физические упражнения, изменение рациона питания, борьба со стрессом, достаточный сон и отказ от курения. Также обсудите любые заболевания, которые могут повлиять на здоровье сердца. Управление этими рисками имеет ключевое значение.
Даже если у вас уже есть ранние признаки развития ССЗ, надежда есть.
Прелесть сердечно-сосудистых заболеваний в том, что их можно предотвратить, говорит Чо. Даже если у вас худший семейный анамнез, вы можете предотвратить его с помощью правильных лекарств и правильных изменений в образе жизни. В этом и заключается хорошая новость о профилактике.
