Если ваш врач сказал, что вам необходима операция по замене аортального клапана сердца, вот почему она необходима и чего вы можете ожидать от процедуры и восстановления.
Когда этот клапан открывается, кровь поступает из сердца в аорту (самую крупную артерию в организме) и далее в остальные части тела. Когда аортальный клапан закрывается, он не дает крови течь по неправильному пути обратно в сердце. Этот цикл повторяется с каждым ударом сердца.
Если с этим клапаном происходят определенные проблемы, врач может рекомендовать вам операцию по его замене.
Проблемы аортального клапана
Проблемы с аортальным клапаном могут возникнуть у вас от рождения. Или это может быть следствием износа с годами или другого заболевания, например, сердечной инфекции.
Любая из этих проблем может привести к:
регургитации, когда клапан не закрывается до конца и кровь течет обратно в сердце.
Стеноз, когда отверстие клапана становится слишком узким и кровь вытекает в недостаточном количестве.
Эти проблемы могут вызывать одышку, боль в груди, головокружение, обмороки и другие симптомы. Если клапан не заменить, это может быть опасно для жизни.
Замена аортальных клапанов
Существует два основных типа.
Механические клапаны изготавливаются из углерода, металла или пластика. Они служат долго, но повышают вероятность образования тромбов. Вам придется до конца жизни принимать препараты, называемые разжижителями крови. Ваш врач будет часто проверять уровень лекарств, потому что слишком малое их количество не поможет справиться с тромбами, а слишком большое может вызвать сильное кровотечение, особенно после травмы.
Биологические клапаны получают из тканей животных. Они служат 10-20 лет. Это не так долго, как механические клапаны, но они не приводят к образованию тромбов, и вам не понадобятся препараты для разжижения крови.
Вы и ваш врач должны обсудить плюсы и минусы каждого типа, и что лучше для вас.
Что происходит
Наиболее распространенной процедурой является операция на открытом сердце, которая обычно занимает 2-4 часа.
Сначала вам дадут лекарства, чтобы вы заснули на время операции. Затем ваш врач:
-
делает в вашей груди отверстие длиной от 6 до 8 дюймов
-
Раскрывает грудную кость
-
останавливает сердце и подключает вас к аппарату "сердце-легкие", который берет на себя перекачку крови
-
Вынимает поврежденный клапан и устанавливает новый
-
Восстанавливает работу сердца и закрывает грудную клетку
В некоторых случаях вместо этого может быть проведена минимально инвазивная операция. При этом в груди делается меньший разрез, а грудная кость не вскрывается до конца, если вообще вскрывается.
При одном из видов операций, называемом транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR), вы получаете тонкую трубку, которая проходит через небольшое отверстие в ноге и поднимается к сердцу. С помощью этой трубки врач устанавливает новый клапан.
Хотя это обычно означает более короткое пребывание в больнице, меньшую боль и, возможно, более быстрое восстановление, минимально инвазивная хирургия подходит не всем. Обычно ее рекомендуют людям, которым операция на открытом сердце слишком рискованна. Ваш врач порекомендует операцию, которая лучше всего подходит для вас.
Подготовка к операции
Чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции, вы получите:
-
анализы крови и мочи
-
Рентген грудной клетки
-
Электрокардиограмма (ЭКГ)
-
Физический осмотр
Расскажите врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, включая:
-
Витамины
-
Травяные или натуральные лекарства
-
Лекарства, которые вы покупаете без рецепта (это означает, что они не требуют рецепта)
-
Рецептурные лекарства
Возможно, вам придется прекратить прием некоторых из них перед операцией.
Также расскажите врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть, даже о простой простуде. Это может показаться незначительным, но может повлиять на ваше выздоровление.
Если вы курите, вам нужно будет бросить курить за 2 недели до операции, чтобы предотвратить образование тромбов и проблемы с дыханием.
В ночь перед операцией вам, скорее всего, придется мыться специальным мылом, которое предоставит вам врач, чтобы уничтожить микробы. И в большинстве случаев вам не разрешается есть или пить что-либо после полуночи.
Восстановление: Чего ожидать
На ход операции могут повлиять такие факторы, как ваш возраст, общее состояние здоровья и тип операции. Если у вас малоинвазивная операция, вы сможете встать на ноги уже через несколько дней.
Если у вас открытая операция на сердце, восстановление займет больше времени. Ваша рана может болеть, опухать и краснеть. Вы будете легко уставать. Вам может не хотеться много есть, и вам будет трудно заснуть. Этого следовало ожидать, и со временем становится лучше.
Заживление грудной кости займет 6-8 недель, но может пройти 3 месяца или около того, прежде чем вы почувствуете себя как обычно. Ваш врач может предложить программу упражнений или кардиологическую реабилитацию.
Что касается возвращения к работе, ожидайте, что это займет 6-8 недель, если вы работаете за столом. Если ваша работа связана с физическими нагрузками, это может занять до 3 месяцев.
Каковы риски?
Большинство людей хорошо переносят эту операцию. Однако, как и любая операция, она может привести к проблемам, включая:
-
кровотечение после операции
-
Сгустки крови
-
Сердечный ритм сбивается на некоторое время
-
Инфекция
-
Проблемы с почками, которые могут продолжаться в течение нескольких дней после операции
-
Новый клапан не работает или изнашивается со временем
-
Ход
Позвоните своему врачу, если вы заметите любой из этих признаков во время выздоровления:
-
Повышение температуры до 100,4 F или выше
-
Боль, покраснение или отек вокруг раны усиливаются
-
Из раны выделяется гной или другая жидкость
-
Одышка, которая усиливается
-
Симптомы, которые были у вас до операции, например, боль в груди или головокружение, возвращаются
