Аортальная регургитация означает, что один из клапанов вашего сердца негерметичен. Узнайте, что может ее вызвать, каковы ее симптомы и как ее лечить.
В здоровом состоянии клапаны широко открываются, чтобы кровь могла свободно двигаться по кругу через сердце и тело. Затем клапаны должны плотно закрываться до следующего удара сердца.
Но иногда створки (также известные как уступы), которые открываются и закрываются в клапане, не закрываются так плотно, как должны. В результате часть крови просачивается обратно в камеру вместо того, чтобы двигаться дальше. Это называется клапанной регургитацией.
Последним из четырех клапанов, через которые проходит кровь перед выходом из сердца, является аортальный клапан. Если у вас развитая регургитация аортального клапана, проблемы, которые она может вызвать, могут быть серьезными.
Врачи могут лечить легкую форму регургитации аортального клапана с помощью лекарств и тщательного наблюдения за вашим самочувствием.
Причины
У регургитации аортального клапана есть несколько причин. Среди них:
Ревматическая лихорадка:
Стрептококковая ангина может перерасти в ревматическую лихорадку, если ее не лечить должным образом. Ревматическая лихорадка, которая в детстве встречалась гораздо чаще, чем сегодня, может повредить аортальный клапан. Это самая распространенная причина серьезной регургитации аортального клапана у пожилых людей.
Врожденный порок сердца
: Большинство аортальных клапанов имеют три прорези. Довольно распространенным пороком сердца, с которым рождаются люди, является аортальный клапан, имеющий только две створки. Многие легкие случаи регургитации аортального клапана вызваны этими двустворчатыми аортальными клапанами.
Эндокардит
: Этот тип сердечной инфекции обычно начинается из другого места в организме. Микробы или бактерии перемещаются в крови к сердцу и наносят ему вред. Клапаны особенно уязвимы.
Стеноз аортального клапана
: Это происходит, когда аортальный клапан не может полностью открыться, потому что он стал слишком толстым и жестким. Иногда это состояние может также затруднять правильное закрытие клапана, вызывая регургитацию.
Симптомы
Аортальная регургитация может протекать долгое время без каких-либо явных симптомов. Они могут появиться внезапно или нарастать постепенно. К симптомам относятся:
-
боль в груди, усиливающаяся при физической нагрузке
-
Усталость
-
Одышка
-
Отек в лодыжках
-
Учащенный пульс
У кого больше шансов заболеть этим?
Выжившие после ревматической лихорадки и взрослые, родившиеся с врожденным пороком сердца, имеют больше шансов получить аортальную регургитацию. Вероятность этого также выше, если у вас высокое кровяное давление, которое может повредить часть аорты, где она встречается с аортальным клапаном.
У пожилых людей вероятность возникновения этого заболевания выше, чем у молодых, поскольку створки клапана со временем растягиваются.
Осложнения
Наиболее серьезным потенциальным осложнением регургитации аортального клапана является сердечная недостаточность, когда сердечная мышца ослабевает и не может нормально перекачивать кровь в организме.
Сердечная недостаточность может привести к осложнениям со стороны других органов.
Аортальная регургитация также может повысить риск заражения эндокардитом - инфекцией внутренней оболочки сердца.
Диагностика
Даже если у вас нет симптомов, врач может обнаружить аортальную регургитацию, выслушав ваше сердце стетоскопом.
Если врач услышит жужжащий звук между ударами, это может означать, что у вас проблемы с клапаном. Этот звук означает, что через клапан проходит ненормальный поток крови.
При подозрении на аортальную регургитацию врач может назначить одно или несколько из следующих исследований:
-
Эхокардиограмма:
Звуковые волны, направленные на ваше сердце, создают видеозапись его биения. Это визуализационное исследование может помочь обнаружить аортальную регургитацию и определить, насколько серьезно она препятствует здоровому кровотоку.
-
Рентген грудной клетки:
Это часто позволяет определить, увеличено ли ваше сердце, возможно, из-за аортальной регургитации. Рентгеновский снимок также может показать, не пострадали ли ваши легкие из-за застоя крови в сердце.
-
Катетеризация сердца:
Ваш врач вводит гибкую трубку, называемую катетером, через артерию в сердце. Врач может использовать специальный краситель и рентгеновский снимок, чтобы более детально рассмотреть клапаны и камеры сердца.
Лечение
Легкая регургитация может не требовать никакого лечения. Достаточно просто регулярно контролировать ее в ходе обычных обследований.
Если у вас высокое кровяное давление, вы можете принимать лекарства и внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы взять его под контроль.
В более серьезных случаях лучшим вариантом может быть замена аортального клапана.
Это можно сделать с помощью традиционной, открытой операции или относительно новой процедуры, известной как транскатетерная замена аортального клапана (TAVR).
При TAVR грудная клетка не вскрывается. Вместо этого врач использует катетер, который проходит через артерию к аортальному клапану.
Врач вставляет запасной клапан в место дефектного клапана. После того как новый клапан установлен, врач извлекает катетер, и ваше сердце продолжает работать как прежде.
Профилактика
Гарантированных способов предотвратить регургитацию аортального клапана не существует. Если у вас стрептококковая ангина, пройдите лечение, пока она не перешла в ревматическую лихорадку. Также важно поддерживать кровяное давление в здоровом диапазоне.
В целом, чтобы ваше сердце работало так хорошо, как нужно, приобретите хорошие привычки:
-
Занимайтесь спортом не менее 150 минут в неделю.
-
Поддерживайте здоровый вес.
-
Питаться правильно (хорошим выбором является средиземноморский стиль питания).
-
Не курите.
