Эксперты считают, что ПАД страдают 20-30% женщин старше 70 лет. Тем не менее, ПАД у женщин диагностируется недостаточно часто. Узнайте больше о женщинах и ПАД.
Эксперты считают, что от PAD страдают 20-30% женщин старше 70 лет, но это заболевание недостаточно диагностируется и недостаточно лечится у женщин.
В течение десятилетий врачи не понимали, какое влияние ишемическая болезнь сердца оказывает на женщин. В исследования сердечно-сосудистых заболеваний не включали многих людей с ПАД. А среди тех, кто страдал ПАД, большинство были мужчинами. Даже в исследованиях, посвященных собственно ПАД, женщины были представлены недостаточно. Более чем в половине этих исследований женщины составляли менее 35% участников.
Сегодня эксперты знают больше о ПАД и женщинах, и это позволяет большему числу людей взять под контроль свое здоровье.
Как ПАД влияет на женщин?
Только в США ПАД страдают около 8 миллионов человек в возрасте старше 40 лет. ПАД может быть как у мужчин, так и у женщин, но симптомы, риски и проблемы у женщин отличаются:
У женщин может не быть никаких признаков. У женщин чаще встречается бессимптомное или субклиническое заболевание. Это означает, что у женщин реже возникают симптомы ПАД в ногах, или они могут не иметь достаточно серьезных симптомов, чтобы врач классифицировал их как ПАД.
У них могут быть атипичные симптомы. У женщин чаще встречаются нетипичные симптомы ПАД. Как правило, человек с ПАД может испытывать боль при ходьбе, что называется хромотой. Но у женщин с ПАД чаще наблюдаются симптомы в ногах как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке, что может затруднить выявление заболевания врачом.
ПАД влияет на психическое здоровье женщин. По сравнению с женщинами без ПАД и мужчинами с ПАД, у женщин с этим заболеванием чаще встречается депрессия. Одно исследование показало, что 21% женщин с ПАД страдают депрессией, в то время как симптомы заболевания наблюдаются только у 13% мужчин. Это исследование также показало, что людям, страдающим сосудистыми заболеваниями (например, ПАД), может быть труднее восстановиться, если у них также есть депрессия.
У женщин диагноз ставится позже. У женщин симптомы ПАД проявляются в среднем на 10-20 лет позже, чем у мужчин, поэтому диагноз ставится позже.
Факторы риска у женщин выше. Хотя в целом факторы риска развития ПАД у мужчин и женщин схожи, некоторые из них более значимы для женщин. Исследования показывают, что диабет и гиперлипидемия (два фактора риска ПАД) повышают риск хромоты у женщин в четыре раза.
ПАД связан с условиями или ситуациями, которые в основном влияют на женщин, такими как остеопороз, гипотиреоз, использование противозачаточных таблеток и история осложнений беременности.
Этническая принадлежность может играть определенную роль. Чернокожие женщины старше 70 лет подвержены наибольшему риску развития ПАД. Эксперты не уверены, почему риск выше для этой группы.
Определенные риски могут быть связаны с беременностью. Эксперты связали сосудистые проблемы, связанные с беременностью, с повышенным риском развития ПАД. Исследование Cardiovascular Health After Maternal Placental Syndrome (CHAMPS) показало, что риск развития ПАД повышается в три раза у людей с материнскими плацентарными синдромами (преэклампсия, гестационная гипертензия, отрыв плаценты и плацентарный инфаркт). Риск развития ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний у женщин с этими синдромами увеличивался в два раза. Эксперты не уверены, почему так происходит.
Женщины часто не получают такого же ухода, как мужчины. Лечение факторов риска PAD различается в зависимости от пола. Регистр снижения атеротромбоза для сохранения здоровья (REACH) показал, что мужчины в два раза чаще получали лучшую профилактику факторов риска, чем женщины, несмотря на то, что некоторые факторы риска (диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень общего холестерина) чаще встречаются у женщин.
Исследование CHAMPS также показало, что женщины с меньшей вероятностью получали медикаментозную терапию ПАД по рекомендациям врачей, чем мужчины. Кроме того, мужчины чаще получали все виды лечения ПАД (антитромбоцитарные препараты, статины и ингибиторы ангиотензинового фермента), чем женщины.
Женщины не так хорошо реагируют на изменение образа жизни. Программа физических упражнений может принести пользу людям с ПАД. Исследования показывают, что они уменьшают боль и помогают людям ходить более комфортно. Но женщины с ПАД, особенно с диабетом, не так хорошо реагируют на физические упражнения. Исследования показывают, что после 1 года занятий лечебной физкультурой улучшение показателей дистанции ходьбы у женщин было намного меньше, чем у мужчин. Женщины также сами отмечали меньший прогресс в ходьбе. Эксперты считают, что это связано с тем, что у некоторых женщин ниже насыщение гемоглобина при ходьбе, хуже сила ног, больше воспалений, выше уровень окислительного стресса и резистентность к инсулину.
У женщин может быть более низкое качество жизни. Многочисленные исследования показали, что состояние здоровья и качество жизни, связанное со здоровьем, у женщин с ПАД ниже, чем у мужчин с ПАД.
Что могут сделать женщины для снижения риска?
Каждый человек, независимо от пола, должен знать о факторах риска ПАД и обращать внимание на любые проблемы с ногами, которые он может заметить. Лекарства от ПАД нет, но важно понимать, что вы можете сделать для поддержания своего здоровья.
К людям, которые подвержены наибольшему риску развития ПАД, относятся:
-
Курильщики
-
Люди с высоким кровяным давлением, атеросклерозом, диабетом или высоким уровнем холестерина
-
Люди старше 60 лет
Вы можете снизить свой риск, если:
-
бросить курить
-
Регулярно выполняйте физические упражнения
-
Ограничьте жиры и питайтесь здоровой пищей
-
Контролировать другие факторы риска, такие как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление
