Могут ли биологически активные добавки помочь при наиболее распространенном типе заболевания сердца? Два эксперта высказывают свое мнение.
Пациенты часто думают: "Могу ли я принимать эту добавку, чтобы не заниматься спортом, не есть брокколи, фрукты и овощи?" - говорит Стивен Копецки, доктор медицины, кардиолог-профилактик и профессор медицины в клинике Майо в Рочестере, штат Массачусетс. И я скажу: Нет такой добавки, которая заменила бы [изменения] образа жизни".
Что говорят ведущие экспертные группы о добавках?
Чтобы снизить вероятность сердечных заболеваний, Американская ассоциация сердца советует здоровым людям получать питание из сбалансированной диеты, а не из пищевых добавок.
Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF), группа экспертов по профилактике заболеваний и доказательной медицине, считает, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать прием витаминных и минеральных добавок для профилактики сердечных заболеваний.
В этой области было проведено много исследований, но все они показали, что пользы для сердечно-сосудистой системы от добавок нет, а в некоторых случаях они приносят вред, - говорит Эрин Доннелли Мичос, доктор медицины, кардиолог и доцент Школы медицины Джона Хопкинса в Балтиморе.
USPSTF не рекомендует использовать витамин Е, который, по ее словам, не приносит пользы. Они также предостерегают от бета-каротина, который может повысить, а не снизить шансы умереть от сердечных заболеваний или инсульта.
Каковы риски, связанные с приемом добавок?
Во-первых, возможно, что добавка может повлиять на лекарства, которые вы принимаете для лечения ишемической болезни сердца или других заболеваний. Например, если вы принимаете добавки рыбьего жира во время приема препаратов, разжижающих кровь, такая комбинация может повысить риск опасного кровотечения, говорит Михос.
Именно поэтому важно рассказать врачу о любых добавках, включая витамины, которые вы уже принимаете, чтобы он мог проверить их на предмет возможного взаимодействия и побочных эффектов, говорит она. Всегда советуйтесь с врачом, прежде чем пробовать новую добавку.
Еще один риск, связанный с добавками, заключается в том, что некоторые из них могут повысить вероятность других непредвиденных последствий для здоровья. Например, у людей, принимающих кальциевые добавки, некоторые, но не все исследования показали повышенный риск сердечного приступа, говорит Михос. Обзор исследований, над которым она работала, также выявил повышенный риск инсульта у людей, принимавших кальций с добавками витамина D. С другой стороны, продукты, богатые кальцием, не связаны с подобными рисками, говорит она.
Качество добавок тоже различно. FDA не регулирует добавки так же жестко, как лекарства. Агентство не проверяет добавки на безопасность, прежде чем они поступят в продажу. Оно относится к ним скорее как к продуктам питания.
Вместо этого производители и дистрибьюторы добавок должны убедиться в безопасности своей продукции, прежде чем продавать ее. По словам Михоса, власти снимают добавку с продажи только после того, как она окажется небезопасной. Это означает, что существует вероятность того, что добавка может содержать ингредиенты, не указанные на этикетке, быть загрязненной или содержать более сильную или слабую дозу активного ингредиента, чем указано на этикетке.
[FDA не проверяет добавки, поэтому мы не знаем, что содержится во многих из них, особенно в добавках из других стран, - говорит Копецки.
FDA также не тестирует добавки на эффективность. Если вы слышали или читали, что определенная добавка может помочь предотвратить ишемическую болезнь сердца, скорее всего, у вас нет достаточных научных данных, подтверждающих это. Более того, федеральный закон запрещает указывать на этикетках БАДов, что продукт лечит, предотвращает или излечивает какое-либо заболевание.
Могут ли добавки рыбьего жира принести пользу вашему сердцу?
Некоторые виды рыбы - лосось, сардины и треска - содержат полезные для сердца жиры, называемые омега-3. Многие люди с сердечными заболеваниями спрашивают, могут ли им помочь добавки рыбьего жира, говорит Копецки.
Но, по его словам, безрецептурные добавки рыбьего жира [не] доказали постоянную пользу от коронарной болезни. А более высокие дозы рецептурного рыбьего жира были связаны с типом нерегулярного сердцебиения, называемого фибрилляцией предсердий.
Тем не менее, Американская ассоциация сердца говорит, что добавки рыбьего жира могут быть полезны для некоторых людей с сердечными заболеваниями, которые не получают достаточное количество омега-3 из пищи. Но сначала им следует посоветоваться с врачом, чтобы проверить взаимодействие и взвесить все за и против.
Важнее ли здоровая диета, чем добавки?
Безусловно. Если вы живете с ишемической болезнью сердца или пытаетесь ее предотвратить, сосредоточьтесь на употреблении разнообразных питательных продуктов, говорят эксперты.
Нет ничего более здорового, чем минимально обработанная, полезная для сердца диета, говорит Мичос. Она рекомендует средиземноморскую диету или диету DASH. Обе они делают акцент на таких продуктах, как фрукты, овощи, рыба и цельное зерно, ограничивая при этом такие продукты, как рафинированные углеводы, сладкие напитки и переработанное мясо. Если вы не едите мясо, вам также подойдет здоровая растительная диета.
Американцы получают слишком много калорий из сверхпереработанных продуктов, говорит Копецки. Это такие продукты, как "открой и ешь", "готовые к употреблению", "разогрей и ешь", - говорит он.
Если ваша диета не является здоровой сейчас, нет необходимости пересматривать ее за один день. Лучше сделать небольшие, устойчивые изменения, с которыми вы сможете жить долгое время, говорит Копецки.
По его словам, даже незначительные изменения в питании приносят пользу. То есть, если вы возьмете один кусочек переработанного мяса и замените его в своей тарелке одним кусочком чего-то, что, как мы знаем, лучше для вас, то через пару лет это действительно снизит риск сердечного приступа. Итак, мелочи.
Если вам нужна дополнительная помощь в изменении привычек питания, вы можете попросить своего врача направить вас к диетологу.
