Знание того, что происходит с вашим сердцем, поможет вам - и вашему врачу - принимать мудрые решения о вашем здоровье.
Намного легче предотвратить сердечный приступ, если вы и ваш врач знаете, что происходит в сосудах, которые несут кровь по вашему телу. Главный вопрос: Закупорены ли они бляшками или свободно текут? Чтобы выяснить это, вы можете пройти высокотехнологичный визуализирующий тест, который покажет четкую картину ваших артерий. Существует несколько видов таких исследований, и у каждого из них есть свои плюсы и минусы.
Ультразвуковое исследование сонной артерии
Для этого безболезненного теста специалист по ультразвуковому исследованию использует ручную палочку на внешней стороне вашей шеи. Он создает звуковые волны, которые отражаются от тканей внутри сонной артерии на шее и создают изображение.
Это исследование позволяет обнаружить закупорку, которая может привести к инсульту. Он определяет, насколько сужена артерия, сочетая изображения с измерениями скорости кровотока.
Кому следует пройти обследование?
Если ваш врач подозревает, что у вас был инсульт или мини-инсульт (например, если вы потеряли зрение), вы определенно можете пройти этот тест, говорит кардиолог Марк Ф. Сассе, доктор медицины, доцент кафедры сердечно-сосудистой медицины в Медицинской школе Университета Алабамы в Бирмингеме. Если у вас закупорка более 50%, врач может предложить вам проходить УЗИ сонных артерий каждый год.
Если у вас ранее не было симптомов инсульта, врач сначала проверит вас стетоскопом. Он послушает, как кровь движется по сонной артерии. Если он услышит "бируит" - шум, связанный с неравномерным кровотоком, он может порекомендовать сделать УЗИ сонной артерии.
Некоторые врачи рекомендуют это исследование, если у вас есть два или более риска развития инсульта:
-
высокое кровяное давление
-
Высокий уровень холестерина
-
История курения табака
-
Родители или родные братья и сестры с сердечно-сосудистыми заболеваниями или инсультом в возрасте до 60 лет
-
Семейная история ишемического инсульта (вызванного закупоркой кровеносного сосуда в головном мозге)
Плюсы.
Легко выполняется, не требует облучения и относительно недорог.
Против.
Существуют ограниченные доказательства того, что он предотвращает инсульт. Кроме того, некоторые различия в ваших кровеносных сосудах могут сделать тест менее точным, и вам могут понадобиться другие тесты.
Коронарный кальций (ультрабыстрая компьютерная томография)
При этом исследовании стандартный компьютерный томограф делает снимок вашего сердца. Он измеряет, сколько кальция накопилось в бляшках в ваших артериях.
Существует тесная связь между количеством кальция в артериях и наличием ишемической болезни сердца, а также распространенностью заболевания.
Кому следует пройти обследование?
Генри Патрик, доктор медицины, кардиолог из Батон-Руж, штат Лос-Анджелес, говорит, что тест полезен для людей среднего возраста, у которых:
-
Пограничный или слегка повышенный уровень холестерина
-
Родственник, заболевший ишемической болезнью сердца (ИБС) в возрасте до 50 лет
Патрик говорит, что для принятия решения он использует кальций коронарных артерий:
-
стоит ли начинать прием аспирина и статинов
-
Если кто-то нуждается в скрининговом? стресс-тесте
-
Когда назначать последующие визиты
Этот тест не используется, если у вас уже есть заболевание коронарных артерий.
Плюсы.
?Это недорогое, безболезненное обследование (вы лежите в сканере около 10 минут) и может дать вам больше информации, чем другие обследования.
Минусы.
Поскольку этот метод не позволяет увидеть "мягкие бляшки", которые не успели кальцифицироваться, он может оказаться не столь полезным, если у вас появились внезапные симптомы. Хотя этот тест позволяет врачу узнать о вероятности заболевания сердца, он не может показать, насколько серьезны закупорки.
Единственный реальный риск - это облучение от компьютерной томографии.
Еще один минус: Тест не покрывается некоторыми страховыми планами.
КТ сердца (коронарная КТ-ангиограмма)
Этот тест проверяет наличие закупорок в артериях, снабжающих кровью ваше сердце.
Вы получите бета-блокатор, чтобы замедлить работу сердца, говорит Стивен Г. Ллойд, доктор медицины, доктор философии, доцент медицины и радиологии в Медицинской школе Университета Алабамы в Бирмингеме. Затем медсестра введет краситель в ваши артерии через капельницу, что поможет выявить любые закупорки, пока вы проходите стандартную компьютерную томографию.
Кому следует пройти обследование
КТ сердца рекомендуется только в том случае, если у вас были боли в груди и рассматривается возможность проведения других неинвазивных процедур, например, ядерного стресс-теста. Этот тест использует радиоактивный краситель, чтобы показать участки сердца, которые плохо кровоснабжаются.
Плюсы.
Тест показывает, есть ли у вас закупорки и насколько серьезными они могут быть. Вы получите результаты, аналогичные результатам коронарной ангиограммы, но при КТ сердца не нужно входить внутрь тела. При коронарной ангиограмме, напротив, используются маленькие трубки, называемые катетерами, для введения красителя непосредственно в коронарные артерии.
Конс.
КТ сердца использует больше радиации, чем компьютерная томография, и краситель может повредить почки. Поскольку для этого требуется определенный аппарат, он доступен не везде. Ваш страховой план может не покрыть это исследование.
