Узнайте, что происходит, когда электрический сигнал задерживается или останавливается при прохождении из одной камеры сердца в другую, и как это лечить.
Его могут вызвать определенные состояния здоровья, пороки сердца и лекарства. У вас может не быть симптомов или необходимости в лечении. Но если это так, врач может помочь вам справиться с этим состоянием. Без правильного лечения серьезная АВ-блокада может угрожать жизни.
Как происходит AV-блокада
Ваше сердце состоит из четырех камер, которые работают вместе. Они работают вместе, чтобы перекачивать кровь по вашему телу.
Электрический сигнал начинается в месте, называемом синоатриальным (SA) узлом. Он известен как естественный кардиостимулятор вашего сердца.
Ток направляется вниз к группе клеток, называемой атриовентрикулярным (AV) узлом. Эта "релейная станция" замедляет ток перед тем, как он направится в желудочки. Затем ваше сердце сжимается, или сокращается. В состоянии покоя это происходит примерно 60-100 раз в минуту.
При сердечной блокаде электрический сигнал из верхней камеры сердца замедляется или прерывается на пути к нижним камерам.
Легкая АВ-блокада может возникнуть, когда сердце адаптируется к интенсивным физическим нагрузкам. Иногда ее называют "сердцем спортсмена". Однако вероятность возникновения АВ-блокады выше, если вы старше или у вас что-то не в порядке с сердцем.
Причины
К наиболее распространенным причинам АВ-блокады относятся:
Фиброз или склероз. Лишняя ткань может утолщаться, рубцеваться и повреждать пути, по которым сигналы передаются из верхней части сердца в нижнюю.
Заболевание коронарных артерий. При этом повреждаются кровеносные сосуды сердца. Это может вызвать АВ-блок до или после сердечного приступа.
Некоторые другие причины:
Лекарства. Некоторые лекарства могут замедлить сердцебиение. К ним относятся лекарства от давления, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
Повышенный вагальный тонус. Это происходит, когда повышается активность нерва, называемого блуждающим нервом. Эта проблема иногда проявляется, если вы очень физически развиты.
Врожденный порок или генетическое заболевание. Вы можете унаследовать некоторые заболевания сердца, которые приводят к блокаде сердца.
Болезни. Некоторые болезни и инфекции могут повредить ваше сердце, например, ревматическая лихорадка, саркоидоз, волчанка и болезнь Лайма.
Дисбаланс электролитов. Ваше сердце не может биться нормально, если в крови нет необходимого количества минералов. AV-блокада может произойти, если у вас слишком много калия.
Операция на сердце. Во время операции может быть повреждена электрическая система.
Виды АВ-блокады
Существует три различных уровня АВ-блокады, включая:
Первая степень. У вас будет задержка электрических сигналов. Сердцебиение не блокируется, но может замедлиться. Этот вид чаще встречается у спортсменов и молодых людей.
Вторая степень (тип Мобитца 1 или 2). Некоторые электрические сигналы не проходят. У вас будут "выпавшие" удары. Ритм сердца может быть медленным, нерегулярным или и тем, и другим.
Третья степень. Электрические импульсы не проходят, поэтому такую блокаду иногда называют полной блокадой сердца. Другие части сердца, такие как AV-узел или желудочки, должны будут создавать свой собственный ток. Но эти сигналы менее надежны. Ваше сердце может биться только 30-50 ударов в минуту.
Симптомы
Как АВ-блокада повлияет на вас, зависит от вида блокады сердца. При первой степени вы можете ничего не заметить.
При второй степени вы можете:
-
устать
-
Чувствовать головокружение или обморок
-
замедленное сердцебиение
-
пропускать удары сердца
-
затрудненное дыхание
-
Боль в груди
-
Чувствовать тошноту в животе
При третьей степени могут появиться более серьезные симптомы, такие как:
-
сильная усталость
-
Нерегулярное сердцебиение
-
Отсутствие сердцебиения (остановка сердца)
Как ставится диагноз?
В первую очередь врач проведет физикальный осмотр и спросит о вашей истории болезни. Не забудьте рассказать о лекарствах, которые вы принимаете, и о том, есть ли проблемы с сердцем в вашей семье. Врач может направить вас к специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям - кардиологу.
Они также проверят ваше сердце с помощью электрокардиограммы. Вы можете услышать, что это называется ЭКГ или ЭКГ. Она отображает на графике частоту, ритм и электрическую синхронизацию работы сердца. Каждый тип АВ-блокады имеет свой собственный электрический паттерн.
Для получения более подробных результатов ваш врач может порекомендовать:
Холтер или монитор событий. Это портативные ЭКГ, которые могут проверять сигналы вашего сердца в течение более длительного периода времени. Вы будете носить холтер в течение одного-двух дней или монитор событий в течение месяца или около того.
Имплантируемый петлевой регистратор. Вы можете носить его до 2 лет. Ваш врач может дать вам такой прибор, если ваши симптомы возникают нечасто.
Электрофизиологическое исследование. Хирург вводит тонкий, гнущийся провод (катетер) в кровеносный сосуд, обычно в паху или на руке, и продвигает его к сердцу. Это делается в больнице.
Каковы варианты лечения?
Если у вас АВ-блокада первой степени, возможно, вам не придется ничего предпринимать. Но если ваше состояние более серьезное, врач может установить вам искусственный кардиостимулятор. Это устройство, которое посылает электрический ток для поддержания работы сердца.
Врач поместит кардиостимулятор под кожу. Скорее всего, он будет размещен под левой или правой ключицей. Он будет подключен к сердцу с помощью проводов, которые проходят через вены.
Вашему врачу также может понадобиться лечение заболевания, которое вызывает блокаду сердца. Возможно, вам придется сменить лекарство или заняться лечением болезни сердца.
