При LQTS вашему сердцу требуется больше времени для восстановления после каждого удара, и симптомы могут быть пугающими. Но ваш врач может помочь.
На самом базовом уровне синдром удлиненного интервала QT - это электрическая проблема. Сердце работает благодаря потоку электрически заряженных частиц - натрия, кальция, калия и хлорида - входящих и выходящих из клеток через крошечные каналы, или трубки. При LQTS происходит сбой, который замедляет способность сердца к перезарядке. Его название происходит от того, как этот замедленный ритм выглядит на электрокардиограмме (ЭКГ) - тесте, измеряющем электрическую активность сердца.
Причины
Синдром удлиненного интервала QT может быть наследственным или приобретенным. Другими словами, он может иметь первопричины в ваших генах и начаться при рождении или появиться позже в жизни из-за какой-то другой причины.
При наследственном LQTS гены, которые помогают вашему сердцу расти, дают инструкции по созданию слишком малого количества ионных каналов, каналов, которые плохо работают, или и того, и другого. Ваше сердце может биться быстрее или медленнее, чем обычно, иногда во время сна. Это может вызвать трудно контролируемый ритм, который при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Люди с наследственной формой LQTS должны избегать всех лекарств, вызывающих ее.
Приобретенный LQTS, с другой стороны, имеет различные причины. Например, более 50 лекарств могут привести к этой проблеме (такие как антигистаминные препараты, деконгестанты, диуретики, антибиотики, антидепрессанты и препараты, снижающие уровень холестерина). Эти лекарства также могут вызывать симптомы у людей, которые имеют генетическую основу для LQTS, но чье заболевание протекало тихо.
Другие причины приобретенного LQTS включают сильную диарею или рвоту, расстройства питания (нервную анорексию и булимию), а также заболевания щитовидной железы, которые влияют на уровень минералов в крови.
Симптомы
Не у всех людей с LQTS есть симптомы. Наиболее распространенными являются:
-
Обморок, который происходит практически без предупреждения (особенно при сильных эмоциях или физической нагрузке)
-
Трепетание в груди
-
Судороги (когда мозг не получает достаточно кислорода)
Эти симптомы могут возникать по разным причинам. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, что происходит.
Редко, но синдром удлиненного интервала QT может привести к внезапной смерти, если ваше сердце не вернется к нормальному ритму самостоятельно или с помощью внешнего дефибриллятора.
Симптомы наследственного LQTS могут начаться до или вскоре после рождения ребенка, в детстве или в зрелом возрасте. Или же болезнь может протекать бессимптомно.
Диагностика
Если ваш врач считает, что у вас может быть синдром удлиненного интервала QT, вы пройдете различные тесты в кабинете врача или в больнице.
Вам могут сделать ЭКГ, которая отображает электрический ритм сердца. Это может быть сделано в состоянии покоя или в рамках нагрузочного теста с физической нагрузкой. Одна из частей этого графика, интервал QT, показывает, насколько хорошо бьются желудочки сердца, или нижние камеры. Обычно интервал QT длится около трети каждого цикла сердцебиения. Но при синдроме удлиненного интервала QT это соотношение иное.
Ваш врач может провести генетические тесты или проверить, не вызывают ли определенные лекарства LQTS. Он также может провести тесты, чтобы проверить, нет ли у вас электролитного дисбаланса магния, калия или кальция в крови.
Вам также может потребоваться временное ношение устройства, которое отслеживает ритм вашего сердца, пока вы занимаетесь повседневными делами. Для этого используются портативные ЭКГ: холтеровские мониторы можно носить до недели, а мониторы событий - до нескольких месяцев. Иногда вам может понадобиться ввести под кожу крошечный монитор событий, чтобы проверить наличие аномальных ритмов, которые случаются нечасто.
Лечение
Лечение зависит от типа LQTS и степени тяжести заболевания.
При наследственном LQTS симптомы могут быть облегчены простыми мерами, например, отказом от интенсивных физических нагрузок. При более тяжелой форме LQTS может потребоваться прием лекарств, называемых бета-блокаторами или антиаритмическими препаратами, для контроля сердечного ритма. Вы и ваш врач также можете рассмотреть возможность установки кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД), который поддерживает ритм сердца в стабильном состоянии.
При приобретенной LQTS вам необходимо прекратить прием лекарств, которые провоцируют ее развитие, и лечить сопутствующие заболевания или недостаток каких-либо электролитов. Как и при наследственном LQTS, вы также можете принимать антиаритмические препараты или нуждаться в кардиостимуляторе или ИКД.
