Трансэзофагеальная эхокардиограмма, или ТЭЭ, - это ультразвуковое исследование сердца изнутри. Узнайте, как проводится этот тест, каковы его риски и как к нему подготовиться.
Что такое чреспищеводная эхокардиограмма?
Трансэзофагеальная эхокардиограмма (ТЭЭ) - это вид ультразвукового исследования. Врач вводит в пищевод трубку с ультразвуковым прибором, который делает серию движущихся снимков вашего сердца. Это может показать, образуются ли в нем тромбы, когда оно перекачивает кровь.
Пищевод - это трубка, по которой пища проходит из горла в желудок. Он расположен очень близко к сердцу. Поэтому это хорошее место для получения точных изображений камер и клапанов, по которым кровь поступает и выходит.
TEE также может показать детальные изображения кровеносных сосудов, прикрепленных к сердцу, и его внешней оболочки (перикарда).
В ходе исследования используется небольшой датчик эхокардиограммы, который с помощью звуковых волн измеряет ритм сердца во время его сокращения. Он размещается на конце длинной, тонкой, мягкой трубки, называемой эндоскопом.
Для чего используется ТЭЭ?
Ваш врач может использовать TEE, чтобы увидеть, как кровь проходит через клапаны вашего сердца. Наряду с AFib, это может помочь диагностировать:
-
Атеросклероз
-
Тромбы
-
Инсульты
-
Сердечная недостаточность
-
Врожденный порок сердца
-
Увеличенное сердце
-
Перикардит
-
Опухоли
-
Разрывы стенки аорты, крупной артерии
Вам также может понадобиться TEE, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваше сердце во время или после операций, таких как шунтирование, замена клапана или ремонт клапана. Ваш врач может также использовать его для проверки наличия сгустков крови перед процедурой кардиоверсии.
Есть ли риски при проведении этого теста?
Некоторые вещи могут сделать TEE слишком рискованным для вас. К ним относятся проблемы с пищеводом, например, расширенные вены (варикозное расширение вен пищевода), или лучевая терапия в этой области при раке.
Возможные риски чреспищеводной эхокардиограммы включают кровотечение, проблемы с дыханием или нарушения сердечного ритма. Также возможны травмы рта, зубов, горла или пищевода.
Что нужно сделать перед проведением ТЭЭ
Процедура будет проводиться в больнице. Вам дадут успокоительное, поэтому вам понадобится кто-то, кто отвезет вас на прием и обратно.
Перед исследованием сообщите врачу, если:
-
Вы беременны или думаете, что можете быть беременны
-
Вы принимаете какие-либо лекарства или добавки по какой-либо причине
-
Вы принимаете аспирин, препараты для разжижения крови или что-либо другое, что может препятствовать нормальному свертыванию крови, так как вам может понадобиться прекратить их прием на некоторое время до проведения ТЭЭ
-
У вас аллергия на латекс или анестезию
-
У вас диабет или вы принимаете какие-либо лекарства для контроля уровня глюкозы в крови
Не ешьте и не пейте ничего в течение как минимум 6 часов до назначенного времени проведения ТЭЭ. Ваш врач также может запретить вам употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней до исследования.
Принимайте все свои обычные лекарства утром в день исследования. Если это произойдет в течение 4 часов после проведения ТЭЭ, проглотите любые таблетки, запивая их только глотком воды, а не полным стаканом.
Что ожидать во время ТЭЭ
В больнице вы переоденетесь в больничный халат.
Вы ляжете на стол или кровать с подушками, чтобы вам было удобно. Медсестра наклеит на вашу грудь маленькие плоские пластыри, называемые электродами. Эти пластыри измеряют электрические сигналы, которые издает сердце во время биения. Медсестра наденет на вашу руку манжету для измерения артериального давления, а на палец - клипсу для измерения уровня кислорода в крови.
Чтобы обезболить горло для теста, медсестра может дать вам раствор для полоскания, а затем побрызгать горло, чтобы вы ничего не почувствовали. Через внутривенную трубку в вену вам введут успокоительное средство. Это заставит вас почувствовать сонливость.
Когда вы будете лежать на боку, врач с помощью инструмента поможет вам осушить рот. Затем он проведет эндоскоп по вашему горлу и пищеводу. Трубку смажут, чтобы она легко проходила вниз.
Вам может быть немного некомфортно, пока эндоскоп находится в пищеводе, но вы сможете дышать.
Врач может попросить вас несколько раз сглотнуть, чтобы переместить эндоскоп в нужные места для получения точных изображений.
Врач может слегка перемещать эндоскоп, чтобы сделать несколько снимков сердца под разными углами. Хотя вы можете почувствовать движение, это не больно. Весь тест может занять до 90 минут.
Что ожидать после ТЭЭ
После исследования вы отдохнете в восстановительной зоне. Персонал будет следить за вашим пульсом, кровяным давлением и уровнем кислорода. Когда жизненные показатели стабилизируются, вы сможете нормально глотать и почувствуете себя бодрым, медсестры снимут грудные электроды, манжеты и зажимы и удалят трубку капельницы. Вы можете сесть, а затем одеться.
После теста вы можете чувствовать себя вялым, поэтому отправляйтесь домой и отдохните. Ешьте ту пищу, которую вы обычно едите, если врач не скажет вам обратного.
На следующий день вы должны чувствовать себя нормально. В течение нескольких дней у вас может болеть горло.
Что означают результаты ТЭЭ?
Ваш врач обсудит с вами результаты. Изображения могут показать следующие проблемы:
-
Изменение размера сердца
-
Если стенки вашего сердца стали толще
-
Насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь
-
Есть ли у вас лишняя ткань вокруг сердечных клапанов, что свидетельствует об инфекции или раке
-
Если кровь отрыгивается или возвращается обратно в сердце через клапаны после каждого насоса
-
Если у вас сужены или заблокированы клапаны сердца
-
Если у вас есть сгустки крови, что может свидетельствовать о перенесенном инсульте
-
Поврежденные ткани сердца, что является признаком перенесенного инфаркта
-
любые аномальные соединения между сердцем и кровеносными сосудами или между четырьмя камерами сердца
