Преходящее тахипноэ новорожденного (ПТН) - это учащенное дыхание у ребенка вскоре после рождения. Узнайте о лечении и причинах учащенного дыхания.
Младенцы с учащенным дыханием нуждаются в тщательном обследовании. К счастью, ТТН легко выявляется и лечится в больнице. Но если вы рожаете дома или в роддоме, вам следует внимательно следить за дыханием ребенка, чтобы заметить любые изменения.
Каковы симптомы ТТН?
Тахипноэ означает учащенное дыхание. Как следует из названия, новорожденный с таким состоянием дышит быстрее, чем обычно, в течение ограниченного времени.
В норме новорожденный дышит 30-60 раз в минуту. Если ребенок дышит более 60 раз в минуту, это считается тахипноэ.
Наряду с учащенным дыханием может показаться, что новорожденному трудно дышать. Он может хрюкать во время дыхания. Ноздри могут раздуваться при каждом вдохе. Промежутки между ребрами могут смещаться внутрь и наружу при дыхании. Вы также можете заметить синюшный оттенок кожи вокруг рта и носа (цианоз).
Мышцы грудной стенки и ноздрей считаются дополнительными дыхательными мышцами. Это означает, что они не являются строго необходимыми для дыхания. Если вы заметили, что ваш ребенок использует эти мышцы, возможно, ему трудно дышать. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет опасного заболевания.
Преходящее тахипноэ новорожденного Причины
Находясь в утробе матери, младенцы получают кислород от плаценты. Они не используют свои легкие, потому что они заполнены жидкостью. По мере приближения к родам легкие начинают поглощать жидкость. Часть жидкости выдавливается при прохождении через родовой канал. Когда ребенок плачет и дышит после рождения, легкие наполняются воздухом. Оставшаяся жидкость выталкивается, выкашливается или поглощается.
Эта жидкость необходима для развития легких. Но она должна быть удалена, чтобы ребенок мог эффективно дышать. Примерно в момент рождения ребенка эта жидкость поглощается кровеносными и лимфатическими сосудами, а также эпителиальными клетками легких. Если жидкость остается в легких, кислород из вдыхаемого ребенком воздуха будет с трудом поступать в кровь для ее насыщения кислородом. Это может вызвать затрудненное дыхание и учащенное дыхание.
Некоторые дети более склонны к развитию ТТН, в том числе:
-
Дети, родившиеся раньше срока (недоношенные), у которых легкие не успели полностью сформироваться
-
Дети, родившиеся раньше срока в результате планового кесарева сечения без обычных гормональных изменений, которые происходят во время родов, они могут не усвоить легочную жидкость
-
Дети, чьи родители страдают астмой или диабетом
Несколько других состояний могут вызвать учащенное дыхание у новорожденного. Большинство из них являются опасными состояниями, способными вызвать тяжелые заболевания. Ваш врач будет иметь их в виду при лечении вашего ребенка:
-
респираторный дистресс-синдром, также известный как болезнь гиалиновых мембран
-
Синдром аспирации мекония
-
Пневмония
-
Сепсис
-
Пневмоторакс, или коллапс легкого
-
Стойкая легочная гипертензия новорожденного
-
Задержка перехода
-
Редкие причины атрезия хоанального канала, диафрагмальная грыжа, трахеоэзофагеальный свищ, врожденные пороки сердца, заболевания нервной системы, нарушения обмена веществ и гипогликемия
Лечение транзиторного тахипноэ у новорожденных
Прежде чем начать лечение, ваш педиатр захочет заказать некоторые анализы, например, следующие:
-
Полный анализ крови. Этот анализ может подсказать врачу, есть ли у вашего ребенка инфекция.
-
Культура крови. Этот анализ используется для выявления бактерий, присутствующих в крови вашего ребенка.
-
Рентген грудной клетки. Это покажет наличие жидкости в легких вашего ребенка. Если у вашего ребенка респираторный дистресс-синдром или пневмония, рентген может их выявить.
-
Пульсоксиметрия. В этом тесте используется неинвазивное устройство для измерения концентрации кислорода в крови вашего ребенка. Он безболезненный и может использоваться в течение длительного периода времени, чтобы определить, становится ли вашему ребенку лучше или хуже.
-
Анализ газов артериальной крови. Этот анализ может дать больше информации о кислороде, углекислом газе и кислотно-щелочном балансе в крови вашего ребенка.
Если насыщение кислородом низкое, вашему ребенку дадут кислород, чтобы помочь ему дышать?
Некоторым детям трудно дышать даже с кислородом. Для помощи им может быть использовано устройство, называемое аппаратом постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Это предотвращает разрушение альвеол в легких.
Если ваш ребенок дышит очень быстро, у вас могут возникнуть проблемы с его кормлением. Врач может вводить внутривенно жидкости для увлажнения и питания. Другой вариант - сцеживать грудное молоко, чтобы его можно было давать ребенку через трубку, установленную в желудке.
Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, врач назначит антибиотики. Их прием можно прекратить позже, если результаты анализов не покажут наличие инфекции.
Как долго может длиться ТТН?
Преходящее тахипноэ у новорожденных обычно начинается в течение 2 часов после рождения. В течение нескольких часов после рождения потребность в кислороде будет высокой, а затем снизится. Большинству детей с ТТН становится лучше через 12C24 часа, хотя она может сохраняться в течение 72 часов или дольше. ТТН может длиться дольше у детей, у которых сразу после рождения была очень высокая частота дыхания.
Ваш ребенок, скорее всего, полностью оправится от ТТН через 24 часа после родов, и выздоровление обычно бывает полным. Дальнейших проблем не возникает, и никакого другого ухода или лечения не требуется. ТТН не оказывает долгосрочного влияния на рост или развитие ребенка.
Преходящее тахипноэ новорожденного является наиболее распространенной причиной затрудненного дыхания у детей. Обычно она проходит при простом лечении. Но своевременное лечение имеет решающее значение. Без лечения транзиторное тахипноэ новорожденного иногда может перейти в дыхательную недостаточность.?
Вы должны быть внимательны к частоте и характеру дыхания вашего ребенка. Если вы видите, что он дышит быстро или с трудом, немедленно сообщите об этом персоналу больницы. Важно быстро начать лечение и убедиться в отсутствии серьезных заболеваний. У выздоровевших детей не бывает длительных проблем с легкими или других расстройств.?
