Болезнь периферических артерий сужает артерии в ногах, ограничивая кровоток. Вы один из 8 миллионов американцев, страдающих от PAD? Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике и лечении PAD.
Судороги, которые начинаются при движении и проходят после отдыха, являются одним из предупреждающих признаков PAD. Обычно они ощущаются в ногах, но могут быть и в других частях тела. ПАД может возникать в руках, голове, желудке и почках.
-
Вы также можете услышать название PAD:
-
Затвердение артерий
-
Заболевание периферических артерий
-
Периферическое сосудистое заболевание
-
Плохое кровообращение
Если вы не получаете лечения, у вас может повыситься вероятность сердечного приступа или инсульта. Это также может привести к необходимости удаления конечности (ампутации).
Что вызывает ПАД?
Наиболее распространенной причиной ПАД является закупорка артерий - сосудов, по которым кровь оттекает от сердца. Это состояние называется атеросклерозом. Он возникает, когда в крови образуются бляшки из жиров и холестерина, которые скапливаются в артериях.
Бляшки состоят в основном из жира и сначала имеют воскообразный вид. Они накапливаются медленно, так что вы даже не замечаете их присутствия. Со временем бляшки становятся более твердыми и узкими. Это похоже на старый водопровод в доме. Когда в трубах скапливается мусор, вода уходит медленно, и трубы начинают засоряться. При наличии бляшек в артериях кровоток замедляется, и организм не получает необходимого ему кислорода.
Врачи не знают точно, почему бляшки образуются в первую очередь. Они считают, что это медленно развивающееся заболевание, которое может начаться еще в детстве.
Каковы некоторые менее распространенные причины ПАД?
Если у вас нет атеросклероза, ваш врач может начать поиск:
-
Инфекция или воспаление кровеносного сосуда
-
Травма рук или ног
-
Неправильная форма мышц или связок (ткани, соединяющей кости и суставы)
-
Воздействие радиации
Каковы факторы риска развития ПАД?
Если у вас есть заболевания сердца, вероятность развития ПАД составляет 1 к 3. К другим факторам, повышающим вероятность развития ПАД, относятся:
-
возраст (старше 50 лет)
-
Диабет
-
Высокий уровень холестерина
-
Высокое кровяное давление
-
Ожирение
-
Неактивность
-
Курение
Как курение влияет на ПАД?
Курение - это самый большой фактор риска ПАД, который находится под вашим контролем. Оно повышает риск развития ПАД на 400% по сравнению с некурящими. А у людей, страдающих ПАД, симптомы заболевания у курильщиков появляются на 10 лет раньше, чем у некурящих?
Кроме того, курильщики с ПАД хуже переносят некоторые виды операций по шунтированию сердца, в два раза чаще нуждаются в ампутации конечностей и чаще умирают от инсульта или инфаркта. ?
Поговорите со своим врачом о лекарствах и методах лечения, которые могут помочь вам бросить курить.
Каковы симптомы ПАД?
Вы можете испытывать мышечную боль или судороги, потому что к вашим ногам поступает меньше крови. Этот тип боли называется хромотой. Обычно вы чувствуете ее при ходьбе или подъеме по лестнице, но она прекращается, когда вы отдыхаете.
Она может затрагивать различные группы мышц, в том числе:
-
ягодицы и бедро
-
Теленок (наиболее часто)
-
Стопа (реже)
-
Бедро
Что касается симптомов при прогрессирующем ПАД?
Некоторые люди испытывают чувство жжения или онемения. Если у вас прогрессирующая форма ПАД, пальцы ног или стопы могут болеть даже в состоянии покоя.
Другие признаки и симптомы могут включать:
-
Изменение цвета ваших ног
-
Эректильная дисфункция, чаще всего у мужчин с диабетом
-
Слабость в ногах
-
Усталость при ходьбе, особенно в ногах
-
Ноги холоднее, чем руки
-
Одна нога кажется холоднее другой
-
Потеря волос на ногах
-
Слабый пульс в ногах
-
Блестящая кожа на ногах
-
Кожа выглядит бледной или голубоватой
-
Медленный рост ногтей на ногах
-
Раны или язвы на пальцах ног или ступнях, которые плохо заживают
Если у вас PAD на руках, симптомы будут схожи с симптомами на ногах. Вы можете чувствовать боль, спазмы или тяжесть во время активности, но они проходят, когда вы отдыхаете.
Вы можете заметить, что ваши руки холодные или онемевшие, а пальцы выглядят синими или бледными. Кроме того, у вас могут появиться язвы на руках и кистях, которые никак не заживают.
У вас также могут быть сильные закупорки, при этом боли нет. Обычно это происходит потому, что ваш организм выращивает кровеносные сосуды вокруг закупорки.
Когда вам следует обратиться к врачу?
Если у вас болят ноги при ходьбе или есть другие симптомы PAD, поговорите об этом со своим врачом. Курение является основной причиной этого заболевания, но возраст и диабет также играют свою роль. Даже если у вас нет симптомов, спросите своего врача о PAD, если вам 70 или более лет. Вам также следует спросить об этом, если вам 50 лет или больше, у вас диабет или вы когда-либо были курильщиком.
Если у вас диабет до 50 лет, поговорите с врачом о ПАД, если верно хотя бы одно из следующих утверждений:
-
у вас есть семейная история ПАД, инфаркта или инсульта
-
У вас высокое кровяное давление
-
У вас высокий уровень холестерина
-
Вы курите сейчас или курили в прошлом
-
Вы афроамериканец
-
У вас большой избыточный вес
Как врачи диагностируют ПАД?
Ваш врач начнет с физического обследования, чтобы выявить признаки ПАД. Он может проверить кровоток в ногах и ступнях и послушать, нет ли в артериях ног свистящего звука.
Вам могут назначить и другие анализы, в том числе:
-
ангиограмма, при которой врач с помощью иглы вводит краситель в кровь перед тем, как сделать рентгеновский снимок, чтобы обнаружить закупорку артерий
-
Лодыжечно-брахиальный индекс, который сравнивает кровяное давление в нижней части ноги и верхней части руки
-
Анализ крови для проверки наличия факторов риска, таких как диабет или высокий уровень холестерина
-
Ультразвук для проверки кровотока и поиска закупоренных артерий
Если у вас PAD, ваш врач расскажет вам о наиболее подходящем для вас лечении. Это могут быть изменения в вашем образе жизни, новые лекарства или, в более тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.
Как врачи лечат ПАД?
Врач может порекомендовать вам несколько простых мер, которые помогут справиться с симптомами и не допустить ухудшения состояния при ПАД. К ним относятся:
-
контролировать уровень холестерина и кровяное давление
-
Контролировать уровень сахара в крови, особенно при диабете
-
Ешьте здоровую пищу
-
Выполняйте физические упражнения
-
Не курить
Вам также может понадобиться медицинское лечение, включая:
-
Ангиопластика. При этой процедуре используется катетер, тонкая трубка, с помощью которой в артерию вводится крошечный шарик. Когда шарик надувается, он выталкивает бляшки, расширяя артерию и восстанавливая кровоток. Врач также может поместить в артерию сетчатую трубку, называемую стентом, чтобы сохранить ее открытой.
-
Лекарства. Препарат цилостазол облегчает симптомы у многих людей. Пентоксифиллин - еще одно лекарство, которое может помочь при нарушении кровообращения. Врачи также могут назначить аспирин или другие препараты против свертывания крови. Вы также можете принимать лекарства для снижения уровня холестерина, кровяного давления или сахара в крови.
-
Хирургия. При необходимости врач может направить кровоток в обход заблокированной артерии с помощью процедуры, называемой шунтирующей пересадкой.
Может ли ПАД привести к другим проблемам?
PAD может быть предупреждающим знаком, потому что если у вас есть бляшки на ногах, то, скорее всего, они есть и в других местах.
Бляшки могут скапливаться в артериях сердца. Это называется заболеванием коронарных артерий. Бляшки могут быть и в артериях, идущих к почкам. Это называется заболеванием почечных артерий. Это также может произойти в сонных артериях, которые несут кровь к мозгу, что может привести к инсульту.
Если у вас PAD и диабет, у вас больше шансов получить так называемую критическую ишемию конечностей. Это начинается с болячки или инфекции, обычно в стопе или ноге. Но она не заживает и не проходит. В некоторых случаях может потребоваться удаление стопы или части ноги..
Что может помочь предотвратить ПАД?
Выбор здорового образа жизни - это первый шаг к профилактике ПАД. Самый большой эффект, который вы можете получить, - это бросить курить. Или не начинать. Это означает:
-
Регулярные физические упражнения: Начните с 30 минут в большинстве дней недели. Если вы давно не занимались спортом, сначала проконсультируйтесь с врачом.
-
Здоровое питание: Попробуйте проверенные подходы, такие как диета DASH, или спросите своего врача о том, какая диета вам больше подходит.
-
Борьба со стрессом: Тщательное планирование своего дня может помочь снизить уровень стресса. Медитация, йога и регулярный отдых помогут вам расслабиться.
-
Управлять заболеваниями: Лечите или помогайте предотвратить заболевания, повышающие риск PAD, такие как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина. ?
Помните, что симптомы ПАД часто трудно обнаружить, особенно на начальных стадиях. Регулярные обследования могут помочь в ранней диагностике и лечении, которые могут предотвратить самые тяжелые симптомы и осложнения ПАД.
