Зима - самое время для сердечных приступов. Прежде чем отправиться разгребать снег или приступить к новым физическим упражнениям, узнайте о своем личном риске сердечного приступа.
Профилактика зимних сердечных приступов
Зима - самое время для сердечных приступов. Прежде чем идти разгребать снег или приступать к новым физическим упражнениям, узнайте о своем личном риске сердечного приступа.
Медицинский обзор Луизы Чанг, доктора медицины Из архива врача
Сью Лихи хорошо помнит один особенный день Рождества. В то время Лихи, ныне президент Американского института безопасности и здоровья в Нью-Пальце, штат Нью-Йорк, была фельдшером на вызове.
"Мужчина разгребал снег в канун Рождества и подумал, что потянул мышцу, поэтому оставил его на ночь", - вспоминает она. Когда на следующее утро боль не утихла, он набрал 911. "Он извинился за то, что побеспокоил нас в праздник, - говорит она. Но он был прав, когда позвонил, - говорит она, - он не потянул мышцу; у него случился сердечный приступ".
Классический сердечный приступ характеризуется болью в груди, которая может отдавать в левую руку, но иногда это больше похоже на потягивание мышцы, объясняет она. Боль обычно длится более нескольких минут и может то усиливаться, то ослабевать. "Сердце - это мышца, и боль может быть вызвана закупоркой артерии в сердце", - говорит она, но боль может отдавать в спину или шею, создавая впечатление, что вы потянули мышцу.
"Если есть сомнения, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните 911, чтобы вас проверили", - говорит она. Совет Лихи особенно осторожен в зимние месяцы, когда, согласно исследованиям, сердечные приступы случаются чаще и протекают тяжелее. В докладе, опубликованном в номере журнала Circulation от 13 декабря 2004 года: Journal of the American Heart Association, говорится, что уровень смертности от сердечных заболеваний (а также смертности от других причин) резко возрос в период с 25 декабря по 7 января. Фактически, пик смертности пришелся на Рождество и Новый год.
Почему именно зима является лучшим временем для сердечных приступов, еще предстоит выяснить, но существует много теорий, которые, возможно, совпадают.
В зимние месяцы "меняется соотношение светлого и темного времени суток, что изменяет гормональный баланс, а гормоны, такие как кортизол, могут снизить порог сердечно-сосудистых событий", - объясняет Стивен П. Глассер, доктор медицинских наук, профессор профилактической медицины в Медицинской школе Университета Алабамы в Бирмингеме, Бирмингем, штат Алабама.
Сюжет сгущается
Но это еще не все, что происходит. Холодная температура вызывает сужение артерий, ограничивая кровоток и уменьшая приток кислорода к сердцу, что может стать предпосылкой для сердечного приступа.
"В холодную погоду сердце больше нуждается в кислороде, потому что ему приходится больше работать, чтобы поддерживать тепло тела", - говорит Глассер.
По словам Глассера, исследования показали, что сердечные приступы и осложнения, связанные с сердечными заболеваниями, чаще случаются в утренние часы.
Исследования показывают, что утреннее повышение артериального давления, или "утренний всплеск", который наблюдается у большинства людей, может резко увеличить риск сердечного приступа или инсульта. "Зимой люди склонны напрягаться или работать во дворе по утрам, потому что темнеет раньше", - рассказывает доктор.
"Этот сдвиг деятельности на утренние часы добавляет к нормальным циркадным колебаниям по утрам - еще больше увеличивая частоту сердечных сокращений, кровяное давление и гормоны, которые снижают порог сердечно-сосудистых событий", - говорит он.
Риск улетает на юг вместе со снегирями
Но этот рост не ограничивается холодным климатом. На самом деле, риск для снегирей возрастает даже тогда, когда они уезжают в более теплый климат, чтобы избежать холодов. Увеличение числа зимних сердечных приступов было зафиксировано в более теплом климате, например, во Флориде и Южной Калифорнии.
"В Калифорнии у нас все тот же всплеск сердечных приступов", - говорит Кароль Уотсон, доктор медицины, доктор философии, содиректор отделения профилактической кардиологии в Университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе (UCLA). Причина? Сезон гриппа, говорит она. "Мы знаем, что воспаление может спровоцировать сердечный приступ, а грипп вызывает воспаление". В свою очередь, воспаление может сделать артериальные бляшки менее устойчивыми, они могут сместиться, закупорить артерии и способствовать сердечному приступу.
Но "прививка от гриппа может снизить риск сердечного приступа", - говорит она. Людям с высоким риском заболевания гриппом, в том числе людям старше 65 лет и тем, у кого есть факторы риска сердечных заболеваний, следует обязательно сделать прививку".
Знания и умеренность - это главное
Что касается предотвращения сердечного приступа этой зимой, то "знание - самый большой инструмент", - говорит Глассер из Алабамы. "Быть осведомленным очень важно, и если вы находитесь в группе риска по сердечным заболеваниям и не напрягались по утрам и хотите перейти на утренние часы, сократите уровень и продолжительность активности", - говорит он.
"Начинайте медленно", - предостерегает он. "Сердечно-сосудистая система может адаптироваться к медленным и постепенным изменениям, но ей гораздо труднее адаптироваться к внезапным изменениям".
Лихи из ASHI соглашается. "Когда вы идете разгребать снег, делайте это в течение 15 минут, а затем дайте организму восстановиться", - говорит она. "Не переусердствуйте, особенно если вы не привыкли к физическим нагрузкам".
Перед выходом на улицу проверьте свой пульс, говорит она. Вот как: "Посчитайте его в течение 30 секунд, умножьте на два и выходите на улицу разгребать", - говорит она. При работе лопатой ваш пульс участится. "Вернитесь в дом через 15 минут и возвращайтесь, когда пульс придет в норму".
Но "не заходите в дом и не пейте кофе и не курите сигареты, когда согреетесь, потому что кофеин и никотин увеличивают нагрузку на сердце".
Люди, занимающиеся спортом и отдыхающие, также подвержены повышенному риску
Не только люди, работающие на лопатах, рискуют подвергнуть свое сердце нагрузке в зимний период. Каждое 1 января миллионы людей посещают тренажерные залы в рамках новогодней резолюции привести себя в форму - и многие из них могут перенапрячься слишком рано.
"Нет никаких сомнений в том, что физические упражнения полезны, но упражнения, к которым организм не готов, не приносят пользы", - говорит Уотсон из Калифорнийского университета. "Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, начинайте заниматься под наблюдением врача, а если нет - начинайте медленно". Постепенное начало занятий не только меньше нагружает организм, но и легче соблюдать режим. Поговорите со своим врачом о том, какие у вас факторы риска сердечных заболеваний.
Также важно следить за тем, что вы едите и пьете в зимние месяцы, говорят эксперты. "Люди больше едят, больше пьют, больше курят и набирают больше веса во время праздников", - говорит Уотсон.
И "еще одна вещь заключается в том, что период праздников является очень стрессовым с точки зрения семейных проблем, которые могут возникнуть, и финансового давления, говорит она. Тревога и депрессия, как правило, достигают пика у некоторых людей в праздничный сезон и также связаны с инфарктом и инсультом.
Итог. "Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, обратитесь к врачу и убедитесь, что вы придерживаетесь правильного режима и плана лечения", - говорит она.
