Диуретики часто являются первыми лекарствами, которые назначают при повышенном кровяном давлении (гипертонии). Они помогают организму избавиться от лишней воды и соли. Что вы должны знать о приеме этих препаратов?
Эти препараты, известные как "таблетки от воды", помогают почкам избавиться от лишней воды и соли в организме через мочу. Поскольку в ваших кровеносных сосудах меньше общего количества жидкости, как в садовом шланге, который не закручен до конца, давление внутри сосудов будет ниже. Это также облегчает работу сердца.
Обычно это первый тип лекарств, которые ваш врач попробует использовать для контроля кровяного давления.
Примерами диуретиков являются:
-
Альдактон (спиронолактон)
-
Бумекс (буметанид)
-
Демадекс (торсемид)
-
Эсидрикс (гидрохлоротиазид)
-
Лазикс (фуросемид)
-
Зароксолин (метолазон)
Диуретики бывают разных категорий:
-
Тиазидоподобные. Они избавляют от умеренного количества воды. Их можно использовать в течение длительного времени.
-
Петля. Они более мощные и очень полезны в чрезвычайных ситуациях.
-
Калийсберегающие. Они помогают вам сохранить калий, поскольку вы избавляетесь от воды и соли.
Различные диуретики можно принимать вместе, а также вместе с другими лекарствами, иногда в одной таблетке.
Кто должен их принимать?
Ваш врач может порекомендовать вам диуретик, если у вас:
-
Отек. Диуретики уменьшают отеки, которые обычно возникают в ногах.
-
Высокое кровяное давление. Тиазидные диуретики снижают кровяное давление. Это снижает вероятность инсульта или сердечного приступа.
-
Сердечная недостаточность. Диуретики облегчают отек и застой в легких. При сердечной недостаточности вам обычно назначают петлевые диуретики.
-
Проблемы с почками. У вас будет меньше воды.
-
Проблемы с печенью. Если у вас цирроз печени, мочегонное средство облегчит накопление жидкости в организме.
-
Глаукома. Они снижают давление в глазу.
Как их принимать?
Прежде чем назначить вам мочегонное средство, сообщите врачу, если у вас диабет, заболевания почек, печени или подагра.
Следуйте указаниям на этикетке. Если вы принимаете одну дозу в день, принимайте ее утром во время завтрака или сразу после него. Если вы принимаете более одной дозы в день, последнюю дозу принимайте не позднее 16:00.
Количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и длительность приема мочегонного средства зависят от типа назначенного препарата, а также от вашего состояния.
Взвешивайтесь каждый день в одно и то же время (на одних и тех же весах) и записывайте свой вес. Позвоните своему врачу, если вы набираете 3 фунта за один день или 5 фунтов за неделю.
Пока вы принимаете эти препараты, регулярно проверяйте свое кровяное давление и силу почек. Диуретики могут изменить уровень калия и магния в крови.
Посещайте всех врачей и анализы, чтобы можно было отследить вашу реакцию на это лекарство.
Какие продукты питания или лекарства взаимодействуют с этим препаратом?
Чтобы избежать возможных проблем, расскажите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая:
-
травяные препараты
-
Безрецептурные препараты
-
Витамины
-
Пищевые добавки
Диуретики часто назначаются вместе с другими лекарствами. Если при их совместном приеме у вас возникает больше побочных эффектов, обратитесь к своему врачу. Возможно, вам придется изменить время приема каждого из них.
Прежде чем назначить диуретик, сообщите врачу, если вы принимаете:
-
лекарство от повышенного кровяного давления
-
Дигоксин
-
Индометацин
-
Пробенецид
-
Кортикостероиды
Некоторые диуретики могут потребовать от вас избегать или употреблять в пищу определенные продукты. Следуйте рекомендациям вашего врача, которые могут включать:
-
диета с низким содержанием соли
-
Добавка калия или продукты с высоким содержанием калия, такие как бананы и апельсиновый сок.
Как всегда, посоветуйтесь со своим врачом.
Во время приема диуретиков
Сообщите своему врачу, какие лекарства (рецептурные и безрецептурные), добавки и растительные средства вы принимаете. Также расскажите ему о других имеющихся у вас медицинских проблемах.
Возможно, врач захочет регулярно проверять ваше кровяное давление, а также проводить анализы крови и мочи на содержание определенных минералов и проверять, насколько хорошо работают ваши почки. Возможно, вам посоветуют придерживаться диеты с низким содержанием натрия и ограничить количество потребляемой соли.
Поскольку некоторые диуретики также выводят калий из организма, вам, возможно, придется есть больше таких продуктов, как бананы, сладкий картофель, шпинат и чечевица, или принимать добавки с калием. С другой стороны, если вы принимаете калийсберегающие диуретики, такие как амилорид (Мидамар), спиронолактон (Альдактон) или триамтерен (Дирениум), вам, возможно, придется избегать продуктов, богатых калием, заменителей соли, молока с низким содержанием натрия и других источников калия.
Если вам нужна только одна доза в день, лучше принимать мочегонное средство утром, чтобы вы могли проспать всю ночь, а не вставать, чтобы сходить в туалет.
Избегайте алкоголя и лекарств, помогающих заснуть. Они могут усугубить побочные эффекты.
Побочные эффекты
Вода, которая выходит из организма, должна куда-то деваться, поэтому можно ожидать, что после приема препарата вы будете мочиться все чаще и чаще, часто в течение нескольких часов. Если вы принимаете две дозы в день, принимайте вторую дозу не позднее позднего вечера, чтобы вы могли проспать всю ночь, не просыпаясь для мочеиспускания.
Вы также рискуете получить обезвоживание, и просто пить больше жидкости может быть недостаточно. Позвоните своему врачу, если вы испытываете сильную жажду или у вас очень сухой рот, ваша моча имеет насыщенный желтый цвет, вы мало мочитесь или у вас запор, или у вас сильно болит голова.
Вы можете испытывать сильную усталость или слабость. Они должны ослабнуть, когда организм привыкнет к лекарству. Позвоните своему врачу, если эти симптомы сохраняются. Это может означать, что необходимо скорректировать дозу.
Вы можете почувствовать головокружение или головокружение, особенно когда встаете, если ваше кровяное давление упало слишком низко или вы обезвожены.
У вас может нарушиться биохимический состав крови. В организме может быть слишком мало или слишком много натрия или калия. Это может вызвать усталость или слабость, мышечные судороги или головную боль. Редко, но сердце может ускориться (более 100 ударов в минуту) или вас может стошнить из-за опасно низкого уровня калия.
Диуретики могут затруднить контроль уровня сахара в крови, что может привести к диабету, если у вас его еще нет. Вы можете быть более склонны к подагре.
Прием комбинированных таблеток или нескольких лекарств может усилить эти побочные эффекты. Чтобы снизить вероятность этого, спросите своего врача, когда в течение дня вам следует принимать каждое лекарство.
Если у вас постоянно или сильно затуманенное зрение, спутанность сознания, головная боль, повышенное потоотделение или беспокойство, позвоните своему врачу.
Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас:
-
Повышенная температура, боль в горле, кашель, звон в ушах, необычное кровотечение или синяки, быстрая и чрезмерная потеря веса
-
Кожная сыпь
-
Потеря аппетита, тошнота, рвота или мышечные судороги
Также позвоните им, если у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят.
Кто не должен их принимать?
Некоторые диуретики являются препаратами сульфоксида, поэтому они могут вызвать реакцию, если у вас есть аллергия.
У пожилых людей чаще возникают побочные эффекты, такие как обмороки и головокружение из-за обезвоживания. Вам необходимо тесно сотрудничать со своим врачом.
Большинство диуретиков можно принимать, если вы кормите грудью, но с некоторыми предосторожностями. Поговорите с вашим врачом.
Дети могут безопасно принимать эти препараты, но им нужны меньшие дозы. Побочные эффекты аналогичны взрослым. Но калийсберегающие диуретики могут вызвать низкий уровень кальция, что может повредить развитию костей.
