Что вызывает высокий уровень холестерина, как он влияет на ваше сердце и как вы можете защитить себя? Узнайте факты.
Это воскообразное вещество, содержащееся в каждой клетке вашего тела. Он используется для выработки витамина D и гормонов, таких как тестостерон и эстроген. Он также помогает переваривать пищу.
Ваша печень производит холестерин. Ваше питание также влияет на уровень холестерина.
Холестерин перемещается по кровеносной системе в виде крошечных частиц, называемых липопротеинами. Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) доставляет холестерин к клеткам всего организма. Его называют "плохим" холестерином, поскольку он может способствовать образованию бляшек в артериях. Это может повысить вероятность инсульта или инфаркта. Липопротеин высокой плотности (ЛПВП), называемый "хорошим" холестерином, доставляет холестерин обратно в печень, где он готовится к выходу из организма.
Почему врачи его отслеживают?
Если у вас в крови слишком много холестерина, он может прилипать к стенкам артерий, образуя бляшки. Это называется атеросклерозом, и он может частично или полностью блокировать кровоток, приводя к таким проблемам, как стенокардия или мини-инсульт. Кроме того, бляшки могут разрываться, что приводит к образованию тромба, который закупоривает артерию, что может вызвать инфаркт и инсульт.
Атеросклероз может прогрессировать годами, и у вас может не быть никаких симптомов, пока он не станет серьезным. Поэтому врачи рекомендуют по достижении 20-летнего возраста проверять уровень холестерина не реже одного раза в 4-6 лет.
У вас высокий уровень холестерина, если уровень ЛПНП составляет 160 или выше, а общий холестерин - 240 или выше. (Общий холестерин рассчитывается по формуле: уровень ЛПВП + уровень ЛПНП + 20% уровня триглицеридов). Низкий уровень холестерина ЛПВП - менее 40 - также является фактором риска.
Помните, что уровень холестерина - это только часть картины, когда речь идет о здоровье сердца. Ожирение, высокое кровяное давление, диабет и курение также связаны с заболеваниями артерий.
"На развитие сердечных заболеваний влияет множество различных факторов: гены, привычки, окружающая среда", - говорит Карол Уотсон, доктор медицины, доктор философии, содиректор Программы превентивной кардиологии Калифорнийского университета, профессор медицины/кардиологии в Медицинской школе Дэвида Геффена при Калифорнийском университете и директор Программы женского сердечного здоровья Барбры Стрейзанд при Калифорнийском университете.
Вы можете услышать о редких исключениях. Некоторые люди с высоким уровнем холестерина и нездоровым образом жизни никогда не болеют сердечными заболеваниями. Но эти случаи не означают, что вы можете отмахнуться от своего высокого уровня ЛПНП, высокого кровяного давления, курения или диабета, говорит Хорхе Плуцки, доктор медицины, директор отделения профилактической кардиологии в больнице Бригама и женщин/Гарвардской медицинской школе. Знайте, что они могут значительно повысить вероятность сердечных приступов и инсультов".
Высокий уровень холестерина может передаваться по наследству. И у большинства людей уровень холестерина неуклонно повышается с 20 до 65 лет. Но хотя вы не можете изменить свои гены или возраст, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы держать уровень холестерина под контролем. Например, регулярно занимайтесь спортом. (Малоподвижный образ жизни может снизить уровень ЛПВП). А если у вас избыточный вес, то у вас, скорее всего, будет более высокий уровень ЛПНП и более низкий уровень ЛПВП. Курение также снижает уровень ЛПВП и повышает уровень ЛПНП. Кроме того, "наш организм использует пищевые насыщенные жиры для производства холестерина", - говорит Уотсон.
ЛПНП: имеет ли размер значение?
В последние годы все чаще говорят о том, что размер частиц ЛПНП имеет значение, причем маленькие частицы хуже, чем большие. Теория заключается в том, что мелкие частицы ЛПНП "легче проникают в стенку артерии", - говорит Плуцки. "Затем, оказавшись там, они более склонны к изменениям, которые могут вызвать сердечные приступы и инсульты".
Тем не менее, Плуцки отмечает, что "для среднего человека размер частиц не является определяющим фактором", и вам, вероятно, не стоит беспокоиться об этом. Уотсон соглашается. "Чем меньше частицы, тем хуже, но даже крупные, пушистые ЛПНП вредны. Все ЛПНП плохие", - говорит она.
Когда лекарства могут помочь
Здоровый образ жизни является ключевым фактором. Некоторым людям также необходимы лекарства. Самые распространенные препараты для снижения уровня холестерина - статины, они могут снизить риск сердечного приступа или инсульта. Существует четыре группы людей, которые могут принимать статины:
-
те, у кого уровень ЛПНП составляет 190 или выше
-
Те, у кого ранее были сердечно-сосудистые события (например, инфаркт или инсульт)
-
больные диабетом
-
Любой человек, у которого, согласно расчетам, высокий риск сердечно-сосудистых событий (например, сердечного приступа) в ближайшие 10 лет.
Если вы отвечаете хотя бы одному из этих критериев, не стоит откладывать лечение, пока вы сначала попробуете изменить образ жизни, говорит Плуцки. "Это не "или-или". Вы все равно можете изменить образ жизни, - говорит он. Но статины помогут снизить ваши показатели, "и обширные исследования показали, что они безопасны и хорошо переносятся".
Если у вас низкий уровень HDL (хорошего холестерина), вам следует знать, что "ни один из препаратов, повышающих HDL, не снижал частоту сердечных заболеваний", - говорит Уотсон. "Поэтому рекомендации по повышению уровня ЛПВП заключаются в поддержании здорового веса, средиземноморской диете и регулярных физических упражнениях".
