Понимание болезней сердца

руководство для врачей по симптомам различных типов сердечных заболеваний.

Прослушивание сердца на предмет наличия свистящих или свистящих звуков, известных как шумы в сердце, может дать важные подсказки о проблемах с сердцем. Если у врача возникнут подозрения на болезнь сердца, он проведет дополнительные обследования.

Как диагностируется болезнь сердца?

Первым тестом обычно является электрокардиограмма (ЭКГ). Регистрируя электрическую активность в сердце, ЭКГ выявляет любые электрические проблемы, которые могут быть источником проблем, или может показать, что сердечная мышца повреждена из-за недостатка кислорода.

Ваш врач может использовать другие тесты для диагностики заболевания сердца, такие как:

• катетеризация сердца

• Рентгеновские лучи

• Сканирование с использованием КТ, МРТ или ядерной технологии

• Ангиография, специальная техника, позволяющая получить детальное изображение кровеносных сосудов

• Эхокардиограммы (ультразвуковое исследование сердца), позволяющие определить, насколько хорошо работают ваше сердце и клапаны

• Стресс-тесты

• Сложные тесты на аритмии, такие как электрофизиология или EP-тестирование

• Показатель кальция коронарных артерий

• Биопсия миокарда

Если у вас диагностировано заболевание сердца, задайте врачу эти вопросы во время следующего визита.

Виды сердечных заболеваний: Симптомы и лечение

Болезни сердца имеют множество различных типов. У каждого из них свои симптомы и лечение, хотя есть и некоторые совпадения. При некоторых формах сердечных заболеваний вы можете не замечать никаких симптомов.

Болезнь коронарных артерий

Симптомы ишемической болезни сердца включают:

• Стенокардия - ощущение дискомфорта, тяжести, давления, боли, жжения, полноты, сдавливания или болезненности в груди; может возникать при нагрузке; может быть принята за несварение желудка или изжогу. Стенокардия обычно ощущается в груди, но может также ощущаться в плечах, руках, шее, горле, челюсти или спине.

• Одышка

• Пальпитация (нерегулярное сердцебиение, пропуски ударов или ощущение "шлепанцев" в груди)

• Учащенное сердцебиение

• Слабость или головокружение

• Тошнота

• Потливость

• Обычно недолговечны

• Обычно прекращается с отдыхом

Ваш врач может назначить:

• ежедневный аспирин

• Препараты, такие как ингибиторы АПФ и бета-блокаторы

• Препараты для лечения стенокардии, такие как нитроглицерин или ранолазин

• Лекарства, направленные на борьбу с высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина - двумя основными факторами риска развития коронарной болезни

Ваш врач также может рекомендовать инвазивные методы лечения, такие как:

• Баллонная ангиопластика (обычно с использованием стента для расширения сосудов)

• Операция на открытом сердце для шунтирования заблокированных сердечных артерий

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа включают:

• Дискомфорт, давление, тяжесть или боль в груди или левой руке

• Полнота, несварение или чувство удушья (может быть похоже на изжогу)

• Дискомфорт, отдающий в спину, челюсть, горло или руку

• Потливость, тошнота, рвота или головокружение

• сильная слабость, беспокойство или одышка

• Учащенное или нерегулярное сердцебиение

Симптомы сердечного приступа обычно длятся 30 минут или дольше и не снимаются отдыхом или приемом сердечных препаратов, называемых нитроглицерином. Но у некоторых людей сердечный приступ протекает без каких-либо симптомов. Тихий" сердечный приступ может случиться у любого человека, хотя чаще всего он случается у людей с диабетом.

Если вам кажется, что у вас сердечный приступ, НЕ МЕШАЙТЕ. Позвоните 911. Быстрое лечение сердечного приступа очень важно, чтобы уменьшить степень повреждения сердца.

Сердечная недостаточность

Симптомы сердечной недостаточности включают:

• Одышка (часто вызывает кашель)

• Быстрое увеличение веса (возможно увеличение веса на 2 или 3 фунта за день)

• Отек лодыжек, ног и живота

• Головокружение

• Усталость и слабость

• Учащенное или нерегулярное сердцебиение

• Другие симптомы: тошнота, учащенное сердцебиение, боль в груди, внезапное пробуждение ночью без дыхания и изменения в режиме сна

• Поздние симптомы включают потерю веса и потерю аппетита

Симптомы сердечной недостаточности могут быть не связаны с тем, насколько слабо ваше сердце. У вас может быть много симптомов, но функция сердца может быть ослаблена лишь незначительно.

Лечение обычно зависит от причины сердечной недостаточности, но часто включает препараты для борьбы с симптомами, такие как:

• Диуретики или водные таблетки для вымывания жидкости из организма

• Бета-блокаторы для блокирования действия адреналина

• Ингибиторы АПФ, способствующие модуляции натрия

Для улучшения работы сердца и предотвращения смертельно опасных аритмий иногда имплантируются такие устройства, как кардиостимуляторы и дефибрилляторы. В особо запущенных случаях может быть рассмотрен вопрос о пересадке сердца.

Аритмии

Симптомы аритмии включают:

• учащенное сердцебиение (ощущение пропущенных ударов сердца, трепетание, "шлепанцы" или ощущение, что сердце "убегает")

• Толчки в груди

• Головокружение, чувство головокружения или обморок

• Одышка

• Дискомфорт в груди

• Слабость или усталость

Лечение зависит от типа аритмии, но может включать в себя:

• Препараты для снижения частоты сердечных сокращений

• Препараты для приведения ритма в норму

• Препараты для предотвращения образования тромбов

• Кардиоверсия - процедура, при которой в сердце посылается сильный электрический разряд, чтобы вернуть ритм сердца в нормальное состояние

Болезнь сердечного клапана

Симптомы заболевания клапанов сердца включают:

• Одышка или затрудненное дыхание

• Слабость или головокружение

• Обморок

• Дискомфорт в груди во время активности

• Пальпитация, которая может ощущаться как учащенный сердечный ритм, нерегулярное сердцебиение, пропуски ударов или ощущение "шлепанцев" в груди

Если болезнь клапанов вызывает сердечную недостаточность, симптомы включают:

• Отек лодыжек, ступней или живота

• Быстрое увеличение веса (возможно увеличение веса на 2-3 фунта за один день)

Симптомы не всегда связаны с серьезностью заболевания клапанов. У вас может не быть никаких симптомов при тяжелом заболевании клапанов, или у вас могут быть тяжелые симптомы при незначительном заболевании клапанов. Часто первым признаком проблем с клапанами является шум в сердце, который обнаруживается во время обычного медицинского осмотра.

Если у вас тяжелая форма заболевания клапанов сердца, вам может потребоваться лечение лекарственными препаратами для борьбы с сердечной недостаточностью. Также могут потребоваться инвазивные процедуры для ремонта или замены клапана.

Врожденные пороки сердца

У взрослых симптомы врожденного порока сердца включают:

• одышка

• Ограниченная способность к физическим нагрузкам

• Симптомы сердечной недостаточности или заболевания клапанов

Симптомы врожденных пороков сердца у младенцев и детей включают:

• синеватый оттенок кожи, ногтей и губ

• Учащенное дыхание и плохое питание

• Плохое увеличение веса

• Частые легочные инфекции

• Неспособность к физическим нагрузкам

Некоторые незначительные заболевания могут пройти сами по себе или легко поддаются лечению с помощью лекарств. Более сложные заболевания при необходимости можно лечить хирургическим путем. Очень редко проблемы с сердцем настолько серьезны, что не поддаются коррекции.

Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия)

У многих людей с заболеваниями сердечной мышцы нет симптомов или они незначительны и ведут обычный образ жизни. У других людей симптомы ухудшаются по мере ухудшения работы сердца.

Симптомы кардиомиопатии могут появиться в любом возрасте и могут включать в себя:

• боль или давление в груди (обычно при физической нагрузке, но может возникать и в состоянии покоя или после еды)

• Симптомы сердечной недостаточности

• Отек нижних конечностей

• Усталость

• Обморок

• Пальпитация (дрожание в груди из-за неравномерного сердечного ритма)

Внезапная смерть может наступить у небольшого числа людей с кардиомиопатией.

Лечение кардиомиопатии зависит от причины, но часто включает те же меры, что и для пациентов с сердечной недостаточностью. Исход также зависит от основной причины. В некоторых случаях может быть рекомендована операция по пересадке сердца.

Перикардит

Симптомы перикардита включают:

• Боль в груди. Она отличается от стенокардии. Она может быть острой и локализоваться в центре груди. Боль может отдавать в шею, а иногда в руки и спину. Боль усиливается, когда вы ложитесь, кашляете, глотаете или делаете глубокий вдох, и усиливается, когда вы садитесь вперед.

• Низкоградусная лихорадка

• Повышенная частота сердечных сокращений

Перикардит часто проходит сам по себе, но его также можно лечить:

• Противовоспалительные препараты, такие как аспирин

• В тяжелых случаях - стероиды

Иногда жидкость из перикарда приходится откачивать с помощью длинной тонкой иглы, осторожно введенной через грудную клетку. Если развивается хроническое заболевание, может потребоваться хирургическое создание перикардиального окна для оттока жидкости.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы создать путь для оттока лишней жидкости внутрь или полностью удалить перикардиальный мешок.

Диетические добавки при заболеваниях сердца

Исследователи изучают несколько диетических добавок, чтобы выяснить, лечат ли они сердечные заболевания. К ним относятся L-карнитин, коэнзим Q10 и чеснок. Пока они не рекомендованы для лечения или профилактики сердечных заболеваний.

Витамины Е и С были тщательно изучены и, похоже, не снижают риск развития сердечных заболеваний. В целом, наибольшую пользу от витаминов и других микроэлементов вы получите, если будете получать их из цельных продуктов питания.

Не сбиться с пути

При заболеваниях сердца может показаться, что вы переживаете множество перемен одновременно. Чтобы не потерять ориентацию, полезно обращаться за помощью к диетологам, врачам и группам поддержки.

Некоторые из ключевых моментов для осуществления изменений следующие:

• Прежде чем начать, составьте план.

• Ставьте реалистичные цели.

• Делайте по одному изменению за раз. Например, бросьте курить, прежде чем пересматривать свой рацион.

• Запишите свою цель.

• Приготовьтесь к неудачам. Они случаются. Важнее то, что вы вернетесь на правильный путь.

• Награждайте себя за успехи. Выбирайте лакомство, которое доставит вам удовольствие, но не нарушит ваш план действий.

• Поддерживайте отношения с друзьями и семьей. Ваши социальные связи полезны для вас.

Кроме того, следите за своим настроением. У многих людей депрессия сопровождается сердечными заболеваниями. Если вы заметили, что это относится и к вам, обратитесь к врачу, чтобы получить лечение.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если:

• У вас необычная боль в груди, особенно если она не проходит или возвращается. Это может быть изжога, но может быть и признаком стенокардии или сердечного приступа.

• У вас повторяющиеся нарушения сердцебиения. Если неровное сердцебиение частое или постоянное, оно может сигнализировать о серьезном заболевании сердца.

• У вас внезапно закружилась голова, появилось головокружение, слабость или обморок. Даже если причина не связана с болезнью сердца, она может быть серьезной.