Благодаря более эффективным лекарствам и уходу врачи помогают людям с сердечной недостаточностью улучшить качество и продолжительность своей жизни.
Это может привести к скоплению жидкости в легких и застою в легких, что вызывает одышку, боль в груди и усталость, а также к скоплению жидкости в других частях тела, говорит Брент Ламперт, врач-кардиолог из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе.
В зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности, вы можете заметить отеки в лодыжках и ногах. Ваше сердце может биться быстрее, чем обычно, или его ритм может быть не таким регулярным. Ваш живот может опухнуть, и вы можете потерять аппетит.
Это серьезный диагноз. Но врачи многое узнали о том, как лечить сердечную недостаточность с помощью тщательного ухода, часто включая комбинацию рецептурных препаратов, которая обеспечивает наибольшее облегчение симптомов.
А продолжительность жизни растет: По данным одного исследования, примерно половина людей, которым сегодня поставлен диагноз сердечной недостаточности, могут рассчитывать прожить еще как минимум 5 лет, в то время как в 2000 году таких было 41%.
Специальные калькуляторы позволяют оценить продолжительность жизни при сердечной недостаточности. В одном онлайн-калькуляторе, Seattle Heart Failure Model, вы можете ввести результаты анализов и тип получаемого лечения, чтобы спрогнозировать свои шансы.
Но имейте в виду, что такие калькуляторы основаны на данных больших групп людей и могут не включать последние исследования, говорит Грегг Фонароу, доктор медицины, кардиолог, который руководит Центром кардиомиопатии Ахмансона и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Даже самые точные модели риска не смогут правильно определить большинство людей, говорит Фонароу. Лучше всего поговорить с врачом, который поможет вам интерпретировать все ваши факторы риска, а не пытаться выяснить свой риск самостоятельно.
Что определяет продолжительность жизни?
Некоторые факторы, влияющие на продолжительность вашей жизни при сердечной недостаточности, находятся вне вашего контроля, например, ваш возраст. Другие, такие как здоровый образ жизни, не зависят.
Вещи, которые могут повлиять на продолжительность жизни, включают:
Фракция выброса. Чтобы получить более точное представление о здоровье вашего сердца, врач проверит, насколько хорошо область сердца, называемая левым желудочком, перекачивает кровь. Эхокардиограмма - это один из часто используемых тестов. Она сканирует сердце и проводит измерения, чтобы выяснить, какой процент крови выкачивается при каждом ударе сердца. Например, фракция выброса 55% означает, что 55% крови выталкивается при каждом ударе. Нормальный результат обычно находится в диапазоне от 50% до 70%, согласно данным Американской ассоциации сердца.
Люди со сниженной фракцией выброса имеют один тип заболевания. Он называется сердечной недостаточностью со сниженной функцией левого желудочка. При другом типе, сердечной недостаточности с сохраненной функцией левого желудочка, этот показатель не ниже нормы. Но есть и другие изменения, например, сердце становится более жестким. После того, как сердце сжимается и перекачивает кровь вперед, оно должно расслабиться, чтобы наполниться кровью, говорит Ламперт. Когда сердечная мышца жесткая или не может расслабиться, когда кровь пытается войти и заполнить ее, она не очень послушна, и поэтому вы можете получить тот же результат - затекание жидкости в легкие и другие части тела".
Если при сердечной недостаточности у вас снижена фракция выброса, ваш врач будет внимательно следить за этим показателем. Если он опустится слишком низко, до 35% или ниже, у вас повысится риск возникновения опасного для жизни сердечного ритма.
Стадирование. Существует четыре стадии сердечной недостаточности, которые показывают, насколько серьезным может быть ваше состояние.
-
Стадия А: У вас нет полной сердечной недостаточности, но есть некоторые факторы риска. Возможно, у вас есть член семьи с сердечной недостаточностью. Или у вас могут быть другие заболевания, такие как высокое кровяное давление, злоупотребление алкоголем, диабет или болезни сердца.
-
Стадия В: Тесты показывают, что ваше сердце получило некоторые повреждения, но вы не замечаете никаких симптомов. Скорее всего, результаты теста на сердечную функцию были ниже нормы. У большинства людей со стадией В фракция выброса составляет 40% или меньше.
-
Стадия С: У вас есть некоторые симптомы, которые могут появляться и исчезать, например, усталость. Вы можете быть менее выносливы к физическим нагрузкам, у вас могут быть опухшие или слабые ноги или одышка.
-
Стадия D: Ваши симптомы более серьезны и не улучшаются от приема лекарств и другого лечения.
Выбор образа жизни. Есть вещи, которые вы можете сделать сегодня, чтобы улучшить качество своей жизни и, возможно, продлить ее, говорит Ламперт. Курильщикам следует постараться бросить курить, а от алкоголя он советует отказаться. Я вообще советую людям избегать его.
Ведите как можно более активный образ жизни под руководством врача или в рамках кардиологической программы, говорит Ламперт. Следуйте рекомендациям по ограничению натрия и количества выпиваемой жидкости.
Даже эти небольшие диетические шаги могут оказать большое влияние, говорит Ламперт.
Один из факторов, который связан с меньшей продолжительностью жизни, - это повторяющиеся госпитализации, говорит он. Каждый раз, когда вас госпитализируют, продолжительность жизни сокращается. Если вы можете контролировать уровень жидкости и натрия и не попадать в больницу, это, безусловно, может помочь как качеству, так и количеству жизни.
Следить за приемом лекарств. Это может показаться очевидным, но и Ламперт, и Фонароу подчеркивают важность того, чтобы не пропускать прием лекарств. При сердечной недостаточности вам, скорее всего, придется принимать несколько лекарств. У них могут быть побочные эффекты, а эффективность их действия может меняться по мере изменения вашего состояния.
Когда у вас появляются симптомы, сообщайте о них и поддерживайте тесный контакт со своим врачом, говорит Ламперт. Если ваше состояние начнет ухудшаться, они смогут быстро принять меры.
Хорошей новостью является то, что последние исследования показывают, что прием комбинации лекарств от сердечной недостаточности помогает увеличить продолжительность жизни у людей со сниженной фракцией выброса, говорит Фонароу. В одном исследовании комбинация лекарств увеличила продолжительность жизни в среднем на 6 лет во всех возрастных группах.
В нашей способности диагностировать и лечить пациентов с сердечной недостаточностью произошла важная и критическая революция, говорит Фонароу. Поскольку это не какое-то одно лекарство, а именно эта комбинация, она не получила того внимания, которого по праву заслуживает".
