Сердечная недостаточность: Эхокардиограмма

Узнайте от врача больше об эхокардиограммах и о том, как они используются в диагностике сердечной недостаточности.

Эхо часто сочетается с исследованиями, называемыми допплеровским ультразвуком и цветным допплером, чтобы проверить кровоток через клапаны сердца.

Зачем нужна эхокардиограмма?

Ваш врач может назначить эхокардиограмму, чтобы:

• Проверить общее состояние здоровья вашего сердца

• Проверьте, нет ли у вас заболеваний сердца, включая сердечную недостаточность

• следить за развитием болезни сердца

• Узнайте, насколько эффективно лечение вашего сердца

Какие бывают виды эхокардиограмм?

Типы эхокардиограмм включают:

Трансторакальная

: Это стандартная эхокардиография. Это безболезненное исследование, похожее на рентген, но без облучения. Ультразвуковые волны отражаются от сердца и создают изображения и звуки, которые могут помочь врачу судить о здоровье вашего сердца.

Трансэзофагеальное:

Устройство, называемое датчиком, вводится через горло в пищевод (глотательную трубку, соединяющую рот с желудком). Поскольку пищевод находится близко к сердцу, можно получить четкие изображения сердца без вмешательства в легкие и грудную клетку.

Стресс

: Проводится во время тренировки на беговой дорожке или стационарном велосипеде. Этот тест может показать движение стенок сердца и его насосную функцию при нагрузке. Оно может показать недостаток кровотока, который не всегда виден при других исследованиях сердца. Эхокардиография проводится непосредственно перед и после физической нагрузки.

Добутаминовый или аденозиновый стресс

: Это еще одна форма стресс-эхо. В этом случае вместо физической нагрузки на сердце вы даете препарат, который стимулирует сердце и заставляет его "думать", что оно тренируется. Он используется, когда вы не можете использовать беговую дорожку или стационарный велосипед. Он показывает, насколько хорошо ваше сердце переносит физическую нагрузку. Он также может показать вероятность наличия у вас ишемической болезни сердца, диагностировать значительные закупорки в артериях и определить эффективность плана кардиологического лечения.

Как я должен подготовиться к эхокардиограмме?

В день проведения большинства эхокардиограмм ешьте и пейте, как обычно. Принимайте все лекарства в обычное время по назначению врача.

Что нужно сделать, чтобы подготовиться к стресс-эхокардиограмме?

В день проведения эхокардиограммы не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, в течение 4 часов до исследования.

Не принимайте в день исследования следующие сердечные препараты, если только врач не скажет вам об этом:

• Бета-блокаторы (например, Inderal, Lopressor, Tenormin или Toprol)

• Изосорбида динитрат (например, Isordil, Sorbitrate)

• Изосорбида мононитрат (например, Imdur, Ismo, Monoket)

• Нитроглицерин (например, Депонит, Нитростат)

Ваш врач также может попросить вас прекратить прием других сердечных препаратов в день проведения теста. Если у вас есть вопросы о ваших лекарствах, спросите своего врача. Не прекращайте прием каких-либо лекарств без предварительного разговора с врачом.

Что делать, если у меня диабет?

Если у вас диабет, рекомендации немного отличаются:

Если вы принимаете

инсулин

для контроля

сахар в крови

,

спросите у своего врача, какое количество лекарства вам следует принять в день проведения теста. Часто врач советует вам принять только половину обычной утренней дозы и съесть легкую пищу за 4 часа до теста.

Если вы принимаете таблетки для контроля уровня сахара в крови,

не принимайте лекарство до окончания анализа, если врач не даст других указаний.

Не принимайте

диабет

лекарства и пропустить прием пищи перед тестом.

Если у вас есть монитор глюкозы,

возьмите его с собой, чтобы проверить уровень сахара в крови до и после анализа. Если вам кажется, что уровень сахара в крови понижен, немедленно сообщите об этом сотрудникам лаборатории.

Планируйте прием пищи и лекарств от сахара в крови после анализа.

Что происходит во время эхокардиограммы?

Вам выдадут больничный халат. Вас попросят снять одежду до пояса. Кардиологический сонограф разместит на вашей груди три электрода (маленькие, плоские, липкие пластыри). Электроды подключены к электрокардиографическому монитору (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность вашего сердца.

Техник попросит вас лечь на левый бок на смотровой стол. Он поместит палочку (называемую преобразователем звуковых волн) на несколько участков вашей груди. На конце палочки будет небольшое количество геля.

Звуки являются частью допплеровского сигнала. Во время исследования вы можете слышать или не слышать звуки. Вас могут попросить несколько раз поменять положение, чтобы специалист мог сделать снимки различных участков сердца.

Во время исследования вы не должны испытывать сильного дискомфорта. Вы можете ощущать прохладу от геля на датчике и небольшое давление датчика на грудь.

Обследование займет около 40 минут. После теста вы можете одеться и вернуться к своим повседневным делам.

Что происходит во время стресс-эхокардиограммы?

Перед стресс-эхокардиограммой специалист осторожно разотрет несколько небольших участков на вашей груди и поместит на эти участки электроды (маленькие, плоские, липкие пластыри). Электроды подключаются к электрокардиографу, который регистрирует электрическую активность вашего сердца во время исследования.

Если вы проходите стресс-тест с применением лекарств, в вену на руке будет установлена капельница, чтобы лекарство (например, добутамин) попало непосредственно в кровь. Техник проведет ЭКГ в состоянии покоя, измерит частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и измерит кровяное давление. Врач или медсестра введет лекарство в капельницу, пока техник продолжает получать эхокардиограммы. Лекарство заставит ваше сердце реагировать так, как будто вы занимаетесь спортом.

Через регулярные промежутки времени сотрудники лаборатории будут спрашивать о вашем самочувствии. Расскажите им, если вы чувствуете боль или дискомфорт в груди, руке или челюсти, одышку, головокружение, головокружение или любые другие необычные симптомы.

Сотрудники лаборатории будут следить за любыми изменениями на ЭКГ, которые свидетельствуют о необходимости прекращения теста. Капельница будет удалена из вашей руки после того, как все лекарство попадет в кровь.

Лекарство может вызвать ощущение тепла, покраснение и, в некоторых случаях, легкую головную боль. Если вы начнете замечать эти или другие тревожные симптомы, такие как дискомфорт в груди, одышка или нерегулярное сердцебиение, немедленно сообщите об этом сотрудникам лаборатории.

Если тест проводится на беговой дорожке или велоэргометре, вы будете выполнять физические упражнения до тех пор, пока не почувствуете усталость, не достигнете целевой частоты сердечных сокращений или не появятся симптомы. Во время занятий регулярно проверяется кровяное давление. Эхокардиограмма будет сделана до и после нагрузки, и снимки будут сравниваться.

Прием займет около 60 минут.

Что происходит во время трансэзофагеальной эхокардиографии?

Перед проведением чреспищеводной эхокардиографии вас попросят снять зубные протезы и лечь на левый бок на смотровой стол. Вам поставят капельницу с жидкостью и дадут лекарства, которые помогут вам расслабиться. На протяжении всей процедуры будет контролироваться пульс и кровяное давление. Наконец, вам могут распылить в горло анестезирующий спрей, чтобы уменьшить рвотный рефлекс.

Затем через рот в пищевод вводится небольшой датчик, прикрепленный к длинной трубке. Это не повлияет на ваше дыхание, но глотание может быть временно нарушено. Далее врач проведет тест для визуализации сердца.

По завершении трубка извлекается. Жизненные показатели будут контролироваться в течение 20-30 минут. Вам нельзя есть и пить, пока не подействует анестезирующий спрей - около часа.

Сам тест занимает около 30 минут.

Вам нужно будет организовать транспорт до дома, так как вы можете чувствовать сонливость после седативного препарата.