Диагностика сердечной недостаточности начинается с нескольких вопросов и продолжается обследованиями и тестами. Вот чего вы можете ожидать.
Физический осмотр при сердечной недостаточности
Прежде всего, ваш врач захочет узнать, есть ли у вас:
-
есть ли у вас другие заболевания, такие как диабет, болезни почек, стенокардия, высокое кровяное давление или другие проблемы с сердцем
-
Курить
-
Употреблять алкоголь и в каких количествах
-
Принимать лекарства и какие
Ваш врач также проведет физический осмотр. Он будет искать признаки сердечной недостаточности, а также других заболеваний, которые могли ослабить ваше сердце.
Во время вашего визита врач:
-
послушает ваше сердце
-
Измерьте пульс
-
Проверьте кровяное давление
Они также посмотрят на ваш внешний вид, когда вы сидите, выполняете легкую активность и лежите плашмя. Люди с легкой или умеренной сердечной недостаточностью могут выглядеть комфортно в состоянии покоя, но при активной деятельности у них часто возникает одышка. Люди с сердечной недостаточностью могут испытывать дискомфорт, если несколько минут лежат в горизонтальном положении.
Ваш врач может проверить наличие жидкости в легких с помощью стетоскопа. У людей с сердечной недостаточностью также могут быть вены на шее, которые больше, чем обычно, отеки ног или живота, или увеличенная печень.
Тесты при сердечной недостаточности
Врач может предложить вам пройти некоторые тесты, чтобы выяснить причину сердечной недостаточности и определить, насколько она тяжела.
Анализы крови. Они проверяют состояние почек и щитовидной железы и измеряют уровень холестерина. Они также проверяют, нет ли у вас анемии, которая возникает при недостатке здоровых красных кровяных телец.
Анализ крови на натрийуретический пептид B-типа (BNP).
Мозговой натрийуретический пептид - это вещество, которое вырабатывает ваш организм. Ваше сердце выделяет его при развитии сердечной недостаточности. Он превращается в N-концевой про-мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP). Уровни обоих этих веществ могут быть выше у людей с сердечной недостаточностью. Эти тесты могут помочь выяснить, вызвана ли одышка у пациента сердечной недостаточностью.
Рентген грудной клетки.
Это показывает размер вашего сердца. Он также позволит вашему врачу узнать, есть ли скопление жидкости вокруг сердца и легких.
Эхокардиограмма
.
Этот тест, часто называемый "эхокардиограмма", показывает движение вашего сердца. Во время этого обследования врач помещает палочку на поверхность вашей грудной клетки. Он посылает ультразвуковые волны, которые показывают изображения клапанов и камер сердца. Эти изображения позволяют врачу увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце.
Ваш врач может сочетать эхокардиограмму с тестами, называемыми допплеровским ультразвуком и цветным допплером, чтобы проверить кровоток через клапаны вашего сердца.
Фракция выброса (ФВ).
Это показатель того, сколько крови выкачивается из сердца при каждом сокращении. Нормальный показатель составляет от 55% до 75%, что означает, что более половины объема крови выкачивается из сердца при каждом ударе. Сердечная недостаточность может возникнуть из-за низкого EF.
Электрокардиограмма
(ЭКГ).
Это запись электрических импульсов, проходящих через ваше сердце. Во время теста врач наклеивает на вашу грудь маленькие, плоские, липкие пластыри, называемые электродами. Они подключены к монитору, который записывает электрическую активность вашего сердца на бумаге. Этот тест может определить ритм вашего сердца и дать общее представление о способности сердца перекачивать кровь.
Катетеризация сердца. Это позволяет определить, есть ли у вас закупорка сердечных артерий (так называемая болезнь коронарных артерий). Ваш врач может также называть это коронарной ангиограммой.
МРТ сердца. Это менее распространенное исследование помогает врачу выяснить, есть ли у вас проблемы с сердечной мышцей или тканями, окружающими сердце.
КТ-коронарная ангиограмма. С помощью рентгеновского снимка и контрастного красителя можно определить, есть ли у вас заболевание коронарных артерий. Ваш врач может просматривать изображения в трехмерном формате, что позволяет увидеть закупорку артерий.
Биопсия миокарда. Во время этого теста врач вводит маленький гибкий катетер для биопсии в вену на шее или в паху и берет небольшой кусочек сердечной мышцы. Этот тест позволяет диагностировать некоторые виды заболеваний сердечной мышцы, которые вызывают сердечную недостаточность.
Стресс-тест. Ваше сердце испытывает "нагрузку", когда вы ходите по беговой дорожке или принимаете лекарства, усиливающие его работу. Это помогает врачу обнаружить закупорку сердечных артерий.
