Сердечная недостаточность: Причины, симптомы, типы и стадии

врач объясняет стадии сердечной недостаточности и методы лечения каждой из них.

Камеры сердца могут реагировать на это растяжением, чтобы перекачивать больше крови по организму. Они могут стать более жесткими и толстыми. Это помогает крови двигаться некоторое время, но со временем стенки сердечной мышцы могут ослабнуть.

Ваши почки реагируют на это, заставляя организм задерживать воду и соль. Жидкость может начать скапливаться в руках, ногах, лодыжках, ступнях, легких или других органах.

Американская ассоциация сердца и Американский колледж кардиологии определили четыре стадии сердечной недостаточности, чтобы помочь людям понять, как это состояние меняется со временем, и какие виды лечения используются для каждой из них.

Что вызывает болезнь?

Сердечная недостаточность может быть вызвана многими заболеваниями, которые повреждают сердце.

Болезнь коронарных артерий - это проблема с артериями, которые снабжают сердце кровью и кислородом. Это означает, что к сердечной мышце поступает меньше крови. Когда артерии сужаются или блокируются, сердцу не хватает кислорода и питательных веществ, и оно не может полноценно работать.

Сердечный приступ может случиться, когда внезапно блокируется коронарная артерия, что останавливает приток крови к сердечной мышце.

Кардиомиопатия - это повреждение сердечной мышцы. Она может быть вызвана проблемами с артериями или кровотоком, инфекциями, злоупотреблением алкоголем и наркотиками. К ней могут привести и другие заболевания или генетические проблемы. Убедитесь, что ваш врач знает историю здоровья вашей семьи.

К состояниям, которые перегружают сердце, относятся высокое кровяное давление, болезни сердечных клапанов, заболевания щитовидной железы, почек, диабет или пороки сердца, которые были у вас с рождения.

Виды сердечной недостаточности

Систолическая сердечная недостаточность

происходит, когда сердечная мышца сжимается с недостаточной силой. В этом случае она перекачивает меньше богатой кислородом крови.

На сайте

диастолической сердечной недостаточности

сердце сжимается нормально, но желудочек - главная насосная камера - не расслабляется должным образом. В сердце поступает меньше крови, и давление в легких повышается. Когда это происходит, в легких, ногах и животе появляется жидкость.

Стадия А

Это период, когда у вас больше шансов получить сердечную недостаточность. Вы можете находиться на этой стадии, если у вас:

• высокое кровяное давление

• Диабет

• Заболевание коронарных артерий

• Метаболический синдром

Ваши шансы также повышаются, если у вас в анамнезе есть:

• терапия кардиотоксичными препаратами

• Злоупотребление алкоголем

• Ревматическая лихорадка

• Члены семьи с кардиомиопатией

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам регулярно заниматься физическими упражнениями и отказаться от употребления алкоголя, курения и запрещенных препаратов. Вы захотите принять меры по снижению высокого кровяного давления или высокого уровня холестерина.

Если у вас высокое кровяное давление или вы перенесли сердечный приступ, врач может назначить вам бета-блокаторы.

Если у вас диабет, высокое кровяное давление или другие заболевания сердца и сосудов, например, ишемическая болезнь сердца, вам может понадобиться прием ингибитора АПФ или блокатора рецепторов ангиотензина II (ARB).

Стадия В

Вы находитесь в этой стадии, если у вас никогда не было симптомов сердечной недостаточности, но у вас диагностирована систолическая дисфункция левого желудочка, что означает, что левая камера вашего сердца плохо перекачивает кровь. Вы можете оказаться в этой группе, если у вас были или есть:

• сердечный приступ

• Заболевание клапанов

• Кардиомиопатия

Лечение будет зависеть от вашей ситуации. Ваш врач может предложить ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина II (ARB), или бета-блокаторы после сердечного приступа. Они могут добавить ингибитор альдостерона, если симптомы продолжаются, пока вы принимаете бета-блокаторы и препараты АПФ/АРБ.

Хирургическое вмешательство может восстановить коронарные артерии и клапаны, или клапаны, которые, возможно, придется заменить. Иногда помогает имплантируемый сердечный дефибриллятор (ICD).

Стадия С

Вы находитесь в этой стадии, если у вас систолическая сердечная недостаточность и такие симптомы, как:

• одышка

• Усталость

• Снижение способности к физическим нагрузкам

Ваш врач может назначить:

• ингибиторы АПФ и бета-блокаторы

• Блокатор рецепторов ангиотензина и ингибиторы неприлизина

Если симптомы не проходят, вам может потребоваться прием следующих препаратов:

• Комбинация гидралазина и нитратов

• Диуретики (водные таблетки) и дигоксин

• Ингибитор альдостерона, если симптомы остаются тяжелыми при других видах лечения

• Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы (РГЦ)

Могут помочь такие устройства, как бивентрикулярный кардиостимулятор или имплантируемый сердечный дефибриллятор (ICD).

Возможно, вам также придется изменить кое-что в своей повседневной жизни:

• Ешьте меньше соли.

• Похудейте, если у вас избыточный вес.

• Пейте меньше жидкости, если это необходимо.

• Прекратите прием лекарств, которые ухудшают ваше состояние.

Стадия D

Вы находитесь на этой стадии, если у вас систолическая сердечная недостаточность и прогрессирующие симптомы после получения медицинской помощи.

Некоторые из методов лечения на стадиях A, B и C помогут и на стадии D. Ваш врач также может обсудить:

• Пересадка сердца

• Желудочковые вспомогательные устройства

• Варианты хирургического вмешательства

• Непрерывная инфузия внутривенных инотропных препаратов