Если у вас сердечная недостаточность, вы подвержены большему риску возникновения психических расстройств, таких как депрессия и тревога. Вот как получить необходимую помощь.
Забота о психическом здоровье при сердечной недостаточности
Марк Кеттерер, доктор философии, рассказывает Хэлли Левин
Если у вас сердечная недостаточность, вы, вероятно, сосредоточены на том, как взять свое состояние под контроль, например, на здоровом питании и приеме лекарств. Вы можете не обращать внимания на то, как вы чувствуете себя психически или эмоционально, но вы должны это делать. Почему? Исследования показывают, что депрессия наблюдается примерно у каждого пятого человека с сердечной недостаточностью, и примерно у половины из них есть значительные симптомы.
Точные причины этого трудно установить. Некоторые лекарства от сердечной недостаточности могут вызывать симптомы, такие как усталость, которые имитируют депрессию. У людей с сердечной недостаточностью могут быть и другие, сопутствующие заболевания, например, апноэ во сне, которые могут влиять на настроение. Если у человека проблемы с мышлением и памятью, ему труднее справляться с такими задачами, как правильное питание и физические упражнения, что также может привести к депрессии.
Но сама ли сердечная недостаточность вызывает депрессию, или депрессия усугубляет сердечную недостаточность? Это вопросы на миллион долларов, и правда в том, что хороших ответов на них нет. Но мы знаем, что сочетание этих двух факторов не приносит ничего хорошего. Люди, страдающие депрессией, тревогой или и тем, и другим, а также имеющие сердечную недостаточность, имеют более высокий риск смерти.
Вот что каждый человек с сердечной недостаточностью должен знать о своем настроении, о том, когда следует обратиться за помощью и что делать в этом случае.
Проверьте все свои лекарства
Каждый раз, когда я принимаю пациента в своем кабинете, я просматриваю его медицинское состояние и историю болезни, включая все лекарства, которые он принимает. Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, снижающие кровяное давление, могут вызывать усталость. Дигоксин, распространенный препарат для лечения сердечной недостаточности, может вызывать тремор и потерю аппетита, что может выглядеть как беспокойство. Зачастую людям не нужно полностью прекращать прием этих лекарств, достаточно скорректировать их дозу. Мы также можем проверить человека на апноэ во сне и легкие когнитивные нарушения, которые могут влиять на настроение.
Если вы всегда были активным человеком, это может быть так обескураживающе и разочаровывающе, когда вы задыхаетесь во время стрижки газона или не можете пройти более полумили без усталости. Многие люди просто сдаются и полностью отказываются от занятий и социальных контактов. Но мы знаем, что это такие важные буферы против депрессии. На самом деле, исследования показывают, что у людей с сердечной недостаточностью, имеющих больше социальной поддержки, лучше результаты, включая меньшее количество пребываний в больнице.
Ходите в церковь, запишитесь в книжный клуб или встречайтесь с друзьями за чашечкой кофе одно утро в неделю. Все, что заставит вас выйти из дома и побыть с другими людьми, поможет вам. Другой вариант: медитация на внимательность. По данным исследования, представленного в начале этого года на конференции Европейского общества кардиологов, люди, пережившие инфаркт, которые в течение 8 недель занимались медитацией всего 15 минут в день с помощью приложения, показали более высокое качество жизни, чем контрольная группа. Вы также можете присоединиться к группе поддержки: Они дают вам возможность поговорить с людьми, которые понимают, через что вы проходите, чтобы вы не чувствовали себя одинокими.
Продолжение
Знайте предупреждающие знаки
Обычно после постановки диагноза сердечной недостаточности люди чувствуют грусть, злость или просто тревогу. Но вам следует обратиться за помощью, если симптомы:
-
длятся более 2 недель.
-
мешают вам участвовать в процедурах, помогающих справиться с сердечной недостаточностью, таких как кардиологическая реабилитация.
-
Мешать вашей повседневной жизни, включая общественную деятельность и работу.
-
Приводить к мыслям о самоповреждении или самоубийстве.
Сначала стоит поговорить с вашим лечащим врачом. Он может проверить вас на наличие депрессии. Он также может вместе с вами разработать стратегии ухода за собой, которые могут помочь, например, достаточная физическая активность и сон, а также управление стрессом и другие основные методы.
Подумайте о разговорной терапии
Исследования показывают, что она может быть очень полезной в борьбе с депрессией. Исследование, проведенное в 2015 году среди людей с сердечной недостаточностью и тяжелой депрессией, показало, что те, кто прошел курс когнитивно-поведенческой терапии - вид терапии, изучающий взаимосвязь между вашими мыслями и чувствами и вашим поведением - сообщили о меньшей депрессии и тревоге, лучшем качестве жизни и меньшем количестве госпитализаций, связанных с сердечной недостаточностью, чем контрольная группа.
Если терапия не помогает, вполне разумно рассмотреть возможность приема антидепрессантов. Они помогают улучшить настроение, а некоторые исследования показывают, что они могут даже снизить риск сердечного приступа в целом.
Независимо от того, чувствуете ли вы депрессию, тревогу или стресс, самое главное - обратиться за помощью. Не отмахивайтесь от своих чувств, считая, что у вас просто плохое настроение. Если вы примете меры по улучшению своего психического здоровья, вы можете буквально спасти свою жизнь.
