врач объясняет причины, симптомы и методы лечения пролапса митрального клапана.
Пролапс митрального клапана связан со многими другими симптомами и состояниями. Но эксперты не уверены, что именно пролапс митрального клапана является их причиной.
Что такое пролапс митрального клапана?
Митральный клапан - это клапан, который пропускает кровь из одной камеры сердца, левого предсердия, в другую, называемую левым желудочком. При пролапсе митрального клапана часть митрального клапана свободно проскальзывает назад в камеру, называемую левым предсердием. Это происходит, когда главная сердечная мышца, называемая левым желудочком, сжимается во время каждого удара сердца. Пролапс митрального клапана отличается от стеноза митрального клапана. При стенозе митрального клапана митральный клапан жесткий и суженный.
При пролапсе митрального клапана клапан проскальзывает назад из-за ненормального размера или повреждения тканей митрального клапана. У большинства людей с пролапсом митрального клапана причина неизвестна.
Пролапс митрального клапана может встречаться в семьях. Он также может быть вызван заболеваниями, при которых хрящевая ткань аномальна (заболевания соединительной ткани). Около 8 миллионов человек в США имеют пролапс митрального клапана.
Симптомы пролапса митрального клапана
У большинства людей с пролапсом митрального клапана нет никаких симптомов. Они также никогда не испытывают никаких проблем со здоровьем из-за пролапса митрального клапана.
Боль в груди - наиболее частый симптом у людей, страдающих пролапсом митрального клапана. Боль в груди может сильно беспокоить и пугать, но она не увеличивает риск сердечного приступа, смерти или других проблем с сердцем.
Пролапс митрального клапана является распространенной причиной митральной регургитации. Это состояние, при котором при каждом ударе сердца часть крови проходит через митральный клапан в обратном направлении. С годами умеренная или тяжелая митральная регургитация может вызвать слабость сердечной мышцы, известную как застойная сердечная недостаточность. Симптомы застойной сердечной недостаточности включают:
-
Одышка при нагрузке
-
Отеки в ногах и ступнях
Пролапс митрального клапана также связан с другими симптомами:
-
трепетание или учащенное сердцебиение, называемое сердцебиением
-
Одышка, особенно при физической нагрузке
-
Головокружение
-
Потеря сознания или обморок, известный как синкопа
-
Паника и тревога
-
Онемение или покалывание в руках и ногах
Когда эти симптомы проявляются вместе, их иногда называют синдромом пролапса митрального клапана. Однако эксперты не знают, вызывает ли пролапс митрального клапана эти симптомы сам по себе. Поскольку эти симптомы и пролапс митрального клапана настолько распространены, они могут часто встречаться вместе случайно.
Диагностика пролапса митрального клапана
Врач может заподозрить пролапс митрального клапана после прослушивания сердца стетоскопом. Аномальное движение митрального клапана может издавать отчетливый звук, называемый "щелчком". Если также присутствует митральная регургитация, врач может услышать шум в сердце, вызванный обратным током крови.
Для точной диагностики пролапса митрального клапана требуется эхокардиограмма - ультразвуковое исследование сердца. Врач может увидеть аномальное движение клапана на видеозаписи бьющегося сердца. Митральная регургитация, если она присутствует, также будет видна на эхокардиограмме.
Лечение пролапса митрального клапана
Пролапс митрального клапана не вызывает проблем у большинства людей, поэтому лечение обычно не требуется.
Людям, у которых развивается тяжелая митральная регургитация из-за пролапса митрального клапана, часто помогает операция по ремонту или замене негерметичного клапана. Для людей с симптомами застойной сердечной недостаточности, вызванной пролапсом митрального клапана с митральной регургитацией, операция обычно является лучшим методом лечения.
Если на эхокардиограмме нет митральной регургитации, симптомы пролапса митрального клапана редко представляют какой-либо риск. Оптимальное лечение для каждого человека может быть разным, но может включать в себя:
-
Упражнение
-
Обезболивающие средства
-
Методы релаксации и снижения стресса
-
Отказ от кофеина и других стимуляторов
Бета-блокаторы, которые являются лекарствами, замедляющими сердечный ритм, могут быть полезны людям, у которых при пролапсе митрального клапана наблюдаются приступы учащенного сердцебиения, известные как тахикардия.
Последующее наблюдение за пролапсом митрального клапана
Большинство людей с пролапсом митрального клапана никогда не испытывают проблем со здоровьем, связанных с этим состоянием. Эксперты рекомендуют людям с пролапсом митрального клапана регулярно посещать врача. Таким образом, любые развивающиеся проблемы могут быть обнаружены на ранней стадии:
-
Большинство людей с пролапсом митрального клапана должны посещать кардиолога каждые 2-3 года. Регулярные эхокардиограммы им не требуются.
-
Люди с пролапсом митрального клапана и умеренной или тяжелой митральной регургитацией должны посещать врача и проходить эхокардиографию каждые 6-12 месяцев.
-
Эхокардиография и визит к врачу также рекомендуются, если у человека появляются новые симптомы или если симптомы меняются.
В прошлом врачи рекомендовали людям с пролапсом митрального клапана принимать антибиотики перед медицинскими или стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить инфекцию сердечного клапана, известную как эндокардит. Американская ассоциация сердца определила, что прием антибиотиков перед процедурами не полезен для людей с пролапсом митрального клапана и больше не рекомендуется.
