врач объясняет потенциально опасные последствия неконтролируемой изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса.
Изжога является наиболее распространенным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ. ГЭРБ возникает в результате неправильной работы клапана, называемого нижним пищеводным сфинктером (НПС), который обычно удерживает пищу и кислоты внутри желудка. Когда он работает неправильно, это позволяет кислотам возвращаться обратно в пищевод.
Возможно, вы сможете стиснуть зубы и научиться жить с дискомфортом от изжоги. Но если вы не будете ее лечить, это может привести к серьезным долгосрочным побочным эффектам. Вот лишь несколько осложнений, которые могут возникнуть при неконтролируемой изжоге.
Эзофагит, пищевод Барретта и рак пищевода
Когда кислоты желудка постоянно возвращаются в пищевод, они могут травмировать его чувствительную слизистую оболочку. Это повреждение может привести к болезненному воспалению, называемому эзофагитом. В конце концов, кислота разрушает пищевод, вызывая кровотечение. Если кровотечение достаточно сильное, кровь может попасть в пищеварительный тракт и проявиться в виде темного, дегтеобразного стула. Эзофагит также может вызвать язвы - болезненные, открытые язвы на слизистой оболочке пищевода.
У небольшого процента людей длительное воздействие кислоты, вызванное ГЭРБ, приводит к состоянию, называемому пищеводом Барретта (ПБ). При БЭ аномальные клетки формируются и занимают место клеток, поврежденных кислотным рефлюксом. Эти клетки могут стать раковыми.
У людей с БЭ повышен риск развития аденокарциномы пищевода, или рака пищевода. Вероятность развития рака выше у белых мужчин старше 50 лет, а также у тех, кто курит или страдает ожирением. Если вы испытываете сильную и продолжительную изжогу, позвоните своему врачу.
Сужение пищевода
Повреждение пищевода со временем может привести к образованию рубцов - стриктур, которые сужают просвет пищевода. Эти суженные проходы могут затруднять глотание и препятствовать попаданию пищи и жидкостей в желудок. Это также может вызвать спазмы пищевода, болезненные боли в груди, которые могут имитировать сердечный приступ. Как бы ни были неприятны стриктуры, люди, у которых они развиваются, находят некоторое облегчение от изжоги. Это происходит потому, что сужение препятствует подъему кислот в пищевод.
Астма и другие проблемы с дыханием
Астма и изжога часто идут рука об руку. Исследования показали, что от 30% до 80% пациентов с астмой также имеют симптомы ГЭРБ. Приводит ли астма к ГЭРБ или наоборот, пока неизвестно. Одно из возможных объяснений связи между ГЭРБ и астмой заключается в том, что кислота из желудка попадает в дыхательные пути.
ГЭРБ также связана с некоторыми другими респираторными заболеваниями, включая:
-
хронический бронхит
-
Хронический кашель
-
Хронический синусит
-
Эмфизема
-
Легочный фиброз (рубцевание легких)
-
Рецидивирующая пневмония
Проблемы с голосом и горлом
Кислота, выделяемая ГЭРБ, может воздействовать на горло, что приводит к охриплости и ларингиту. Некоторые люди, особенно с очень сильным кислотным рефлюксом, сообщали об изменении голоса. Положительным моментом является то, что проблемы с голосом и горлом обычно очень хорошо реагируют на лечение ГЭРБ.
Проблемы с зубами из-за рефлюкса
Когда агрессивные кислоты попадают в рот, они могут разрушить зубную эмаль. В ряде исследований было отмечено, что у людей с ГЭРБ эрозия зубов встречается чаще, чем в норме. Это состояние также может привести к неприятному запаху изо рта и увеличению выработки слюны.
Осложнения изжоги у детей
У младенцев и детей также может развиться изжога и другие симптомы ГЭРБ. Хотя они могут быть не в состоянии точно выразить свои ощущения, у них могут развиться те же осложнения, что и у взрослых, если не лечить заболевание. У младенцев с тяжелым рефлюксом может нарушиться правильное питание. Это, в свою очередь, приводит к плохому росту. Если они заглатывают желудочные кислоты в дыхательные пути, у детей может развиться рецидивирующая пневмония. Некоторые исследователи даже предположили, что синдром внезапной детской смерти может быть связан с закупоркой дыхательных путей из-за рефлюкса.
Избежание осложнений рефлюкса
Прежде чем беспокоиться о том, что изжога ведет вас прямиком к эзофагиту или раку пищевода, вам следует знать, что существует несколько методов лечения. Эти методы лечения могут как облегчить изжогу, так и снизить риск развития осложнений.
Гастроэнтеролог часто использует тонкий прибор, называемый эндоскопом, чтобы осмотреть ваш пищевод и диагностировать ваше состояние. Существуют и другие тесты, которые могут помочь в постановке диагноза. Лечение ГЭРБ обычно включает в себя прием лекарств и соблюдение образа жизни. В редких случаях, однако, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы устранить закупорку или предотвратить обратный заброс кислоты.
