Доктор объясняет, почему возникает изжога, кто входит в группу риска и как остановить - и предотвратить - боль.
Лекарства от изжоги
Несколько видов безрецептурных и рецептурных лекарств могут помочь справиться с изжогой. Ваш врач или фармацевт поможет вам подобрать подходящий для вас препарат.
Виды медицины
Как они работают
Как быстро они начинают работать
Как долго длится эффект
Побочные эффекты
Антациды
Они нейтрализуют кислоту желудка.
В течение нескольких секунд
До 3 часов
Некоторые вызывают запоры и диарею.
H2-блокаторы
Они снижают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.
Примерно через 30 минут
До 12 часов
Они могут вызывать запор, диарею, головную боль, тошноту или рвоту.
Ингибиторы протонного насоса (ИПП)
Они снижают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.
До 4 дней
До 24 часов
Они могут вызывать диарею, головную боль, боль в животе, тошноту или рвоту.
?
Антациды
Успокаивайте периодически возникающую легкую изжогу с помощью антацидов, содержащих карбонат кальция или магния. Они помогают снизить уровень кислоты в желудке. Некоторые из них предотвращают кислотный рефлюкс. Те, что содержат магний, могут также помочь в лечении язвы желудка. Они выпускаются в виде жидкостей и таблеток и обладают быстрым действием.
Антациды могут вызывать запоры и диарею. Ищите марки, содержащие карбонат кальция, гидроксид магния и гидроксид алюминия, чтобы уменьшить эти побочные эффекты. Не принимайте антациды с магнием, если у вас хроническое заболевание почек. Некоторые антациды содержат много соли, поэтому их следует принимать только при эпизодической изжоге.
H2-блокаторы
H2-блокаторы помогают облегчить и предотвратить периодически возникающую изжогу, снижая количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Хотя они действуют не так быстро, как антациды, их эффект длится дольше. Врач может посоветовать вам принимать антацид и H2-блокатор вместе. H2-блокаторы предназначены для краткосрочного применения - менее 2 недель. Вы можете принимать их перед едой для предотвращения изжоги или перед сном. Они выпускаются в виде жидкостей и таблеток.
Все H2-блокаторы действуют примерно одинаково. Поэтому если один из них не помогает от изжоги, переход на другой вряд ли поможет. Однако может помочь переход на более высокую дозу рецептурного препарата. Поговорите со своим врачом, если безрецептурные H2-блокаторы вам не помогают.
Некоторые H2-блокаторы могут взаимодействовать с другими лекарствами, в том числе:
-
Противосудорожные препараты
-
Средства для разжижения крови
-
Лекарства для лечения нарушений сердечного ритма
Поговорите с врачом, если вы принимаете любое из этих лекарств и вам необходимо принимать H2-блокатор.
Наиболее распространенные побочные эффекты являются слабыми и включают:
-
Запоры
-
Диарея
-
Головная боль
-
Тошнота или рвота
Ингибиторы протонного насоса (ИПП)
ИПП используются для предотвращения частой изжоги, возникающей более двух раз в неделю. Они действуют путем снижения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Часто они работают лучше, чем H2-блокаторы. Вы также можете принимать эти препараты в течение более длительного периода времени, чем H2-блокаторы.
ИПП доступны без рецепта и по рецепту. Но если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), когда кислота из желудка попадает обратно в трубку, соединяющую желудок и рот, вам могут понадобиться рецептурные препараты.
Чтобы ИПП подействовали наилучшим образом, их нужно принимать один раз в день натощак. Обычно вы принимаете лекарство каждое утро, примерно за 30-60 минут до завтрака, чтобы контролировать кислотность желудка.
Посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать ИПП под названием омепразол, если вы принимаете клопидогрел - препарат, используемый для профилактики инфарктов и инсультов. Прием этих двух препаратов сделает клопидогрель менее эффективным.
Наиболее распространенные побочные эффекты ИПП являются слабыми и включают:
-
Диарея
-
Головная боль
-
Тошнота и рвота
-
Боль в животе
ИПП также могут повышать вероятность развития инфекции кишечника или легких, но это случается редко. Эти лекарства также связаны с переломами бедра, запястья и позвоночника. Этот риск наиболее высок у людей, принимающих ИПП в течение года и более.
Прокинетики
Прокинетики помогают желудку быстрее опорожняться, поэтому в нем остается меньше кислоты. Обычно вы принимаете это лекарство перед едой и перед сном.
Прокинетики продаются только по рецепту.
Прокинетики могут иметь более серьезные побочные эффекты, чем ИПП или H2-блокаторы. К ним относятся:
-
Беспокойство
-
Депрессия
-
Диарея
-
Сонливость
-
Усталость
-
Раздражительность
-
Тошнота
-
Проблемы с передвижением
Медицинское лечение изжоги
Если изжога не проходит, лекарства вызывают побочные эффекты, с которыми вы не можете справиться, или у вас возникли другие осложнения, вам может понадобиться операция. Операция при изжоге требуется редко.
Существует несколько различных процедур, которые могут укрепить клапан между пищеводом и желудком, чтобы кислота не поднималась обратно. Чаще всего используется фундопликация. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижней части пищевода, чтобы увеличить давление на мышцу, которая открывает и закрывает его. Существуют и модифицированные варианты этого метода.
Операция обычно проводится в виде лапароскопии, которая требует лишь небольших разрезов в брюшной полости и короткого пребывания в больнице.
Когда изжога является неотложным состоянием?
Изжога обычно является незначительной проблемой, которая со временем проходит. Но если у вас есть и другие симптомы, это может быть признаком чего-то более серьезного. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:
-
Больно глотать
-
Вы чувствуете, что задыхаетесь
-
У вас черные, похожие на смолу испражнения
-
У вас болит рот или горло, когда вы едите
-
У вас хриплый голос
-
Ваша рвота содержит кровь или то, что похоже на кофейную гущу
-
У вас проблемы с дыханием
Изжога или сердечный приступ?
Изжога не влияет на сердце, но по ощущениям она может быть очень похожа на боль в груди, возникающую при сердечном приступе. Позвоните в 911, если у вас есть любой из этих симптомов наряду с болью в груди, даже если вы не уверены, что у вас сердечный приступ:
-
Головокружение
-
Тошнота и рвота
-
Боль, отдающая в шею и плечо, челюсть или спину
-
Одышка
-
Потоотделение
Домашние средства от изжоги
Вы также можете внести изменения в свой рацион и образ жизни, чтобы справиться с изжогой. Возможно, вы заметили, что она усиливается, когда вы едите или пьете определенные продукты. Вот некоторые из них, которые могут провоцировать изжогу:
-
Алкоголь
-
Шоколад
-
Кофе
-
Жирная или жареная пища
-
Жирная пища
-
Лук
-
Апельсины, лимоны и другие цитрусовые фрукты и соки
-
Мята перечная
-
Газировки и другие шипучие напитки
-
Пряные продукты
-
Помидоры и томатный соус
Большие порции пищи также могут спровоцировать изжогу. Вместо трех больших приемов пищи старайтесь есть несколько маленьких порций в течение дня.
Некоторые продукты и напитки могут действительно облегчить симптомы. Вы можете почувствовать облегчение от:
-
Жевательная резинка
-
Щелочные продукты, включая бананы, дыни и огурцы
-
Пищевая сода, смешанная с водой?
-
Водянистые продукты, такие как сельдерей, салат и арбуз?
-
Обезжиренное молоко или йогурт?
-
Имбирь
-
Солодка
-
Яблочный уксус, смешанный с водой
Прежде чем принимать какие-либо растительные средства, получите разрешение врача. Они могут иметь серьезные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия.?
Другие средства, которые можно попробовать, включают:
-
Похудейте, если у вас избыточный вес. Лишние килограммы давят на желудок, заставляя кислоту подниматься в пищевод.
-
Носите свободную одежду. Тесная одежда, давящая на желудок, может спровоцировать изжогу.
-
Если вы курите, бросьте. Сигаретный дым расслабляет мышцы, которые не дают кислоте задерживаться в пищеводе. Он также может увеличить количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.
-
Проверьте свои лекарства. Регулярное употребление противовоспалительных и обезболивающих препаратов (кроме ацетаминофена) способствует возникновению изжоги.
-
Избегайте упражнений с высокой нагрузкой. Вместо бега катайтесь на велосипеде или плавайте. У вас также могут возникнуть проблемы с кранчами и перевернутыми позами в йоге.
-
Не сутультесь. Плохая осанка оказывает давление на брюшную полость, что может заставить пищу и кислоту подняться обратно.
Если изжога беспокоит вас по ночам:
-
Съешьте легкий ужин и избегайте продуктов, провоцирующих изжогу.
-
Не ложитесь по крайней мере в течение 2-3 часов после еды.
-
Используйте блоки или книги, чтобы поднять изголовье кровати на 4-6 дюймов. Или подложите под матрас у изголовья кровати клин из пенопласта. Сон под углом поможет остановить обратный заброс кислоты в пищевод.
